Элефантиаз, или слоновость ног, – это заболевание, при котором конечности разрастаются и приобретают огромные размеры из-за того, что в них сильно утолщается кожа и подкожная клетчатка. Что именно становится причиной такой патологии, и каким образом ее можно лечить, мы обсудим в статье.
Врожденная слоновость ног: причины
В медицинской среде слоновость называют также лимфодемой. В ее основе лежит нарушение состояния лимфатического русла, которое останавливает отток лимфы из тканей и, соответственно, приводит к их увеличению. Мышечная ткань при этом пропитывается белками, что и вызывает фиброзные изменения в подкожной клетчатке.
В медицине различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) слоновость ног.
Возникновение врожденной лимфодемы провоцируется генетической предрасположенностью и проблемами в формировании лимфатической системы ребенка. Между прочим, чаще всего эта патология возникает у женщин. И проявляться она может как с детства, так и в зрелом возрасте.
Приобретенная слоновость
В зависимости от вида, слоновость ног причины имеет различные. Так, одной из предпосылок описываемой патологии считается заражение человека личинками филярии Банкрофта. Это черви-паразиты, которых относят к классу нематод. Они обитают в лимфатической системе людей, поражая также и подкожную клетчатку. А разносят их комары, обитающие в странах с субтропическим и тропическим климатом. Именно там особенно распространена паразитарная слоновость ног (фото этой патологии можно увидеть в статье).
Филярии в лимфатических протоках сплетаются в клубки, что, собственно, и вызывает замедление оттока лимфы. Кроме того, они провоцируют уплотнение стенок сосудов, что приводит к их закупорке в результате тромбоза или стеноза. Тромбированные лимфатические сосуды, кстати, часто разрываются.
Очаги некроза, имеющиеся в таких случаях, становятся благоприятной средой для развития кокковой инфекции, которая приводит к возникновению абсцессов.
Кроме того, как результат жизнедеятельности паразитов, особенно в случае их распада, появляются вещества, вызывающие повышение чувствительности кожи в виде высыпаний, воспалений и др.
Есть ли еще причины, которые могут вызывать слоновость?
Медики к причинам, вызывающим приобретенную болезнь - слоновость ног, относят также и появление злокачественных образований в лимфатических узлах, их гнойные воспаления (лимфадениты), травмы конечностей, рожистые воспаления.
Иногда толчком к развитию описываемой болезни оказывается хирургическое вмешательство или какие-то лечебные процедуры, например: радиотерапия, косметическая венэктомия, липосакция, артериальная реконструкция и т. п.
Как проявляется заболевание
Слоновость ног не является смертельным недугом, но она может привести к инвалидности и сильно нарушить нормальное течение жизни у больного. Чтобы не пропустить первые симптомы заболевания, необходимо знать о том, как они выглядят.
- Патология начинает развиваться с небольшого мягкого отека, появляющегося с тыльной стороны стопы. Он, как и обычный отек, усиливается к вечеру, а после продолжительного отдыха или к утру исчезает.
- Спустя некоторое время такие отеки уже не проходят после отдыха, держатся постоянно, распространяясь на верхнюю часть голени или бедра, и становятся при этом более плотными. Форма конечности теперь напоминает цилиндр.
- В области отека образуются кожные складки, которые и придают ему вид слоновьей кожи.
- Впоследствии кожа меняется: она воспаляется, краснеет, покрывается трещинами и трофическими язвами.
К описанным выше признакам можно добавить ороговение кожи, появление бородавок и хронический дерматит. В ногах чувствуется тяжесть, повышается утомляемость, возникают боли.
Когда следует обращаться к врачу
Как вы уже, наверное, догадались, обращаться к специалистам следует уже на начальной стадии заболевания. То есть как только вы заметили, что отек на ваших ногах не проходит к утру, а при легком нажатии он оказывается мягким и податливым, вам следует побывать у врача, иначе слоновость ног будет неуклонно расти. Лечение же на ранней стадии имеет наибольшие шансы на успех.
Врачу потребуется дифференцировать ваше заболевание от других, со схожей симптоматикой (варикоз, деформирующий остеоартроз и т. п.). Для этого придется делать лимфосцинтиграфию, компьютерную томографию, УЗИ и рентгенографию.
Не забудьте упомянуть в разговоре с врачом и ваш отдых в жарких странах, если таковой имелся, чтобы специалист мог исключить заражение филяриями, о которых было упомянуто выше.
Как проводится лечение слоновости
То, как лечить слоновость ног, зависит от стадии элефантиаза. В начале развития болезни врач порекомендует пациенту бинтовать пораженное место эластичным бинтом, чтобы уменьшить отечность, носить компрессионные чулки или гольфы, а также проходить сеансы массажа и лечебной физкультуры. Хорошие отзывы имеются и о регионарной баротерапии (это разновидность вакуумного массажа). Замечено положительное воздействие на патологию электрофореза с трипсином и лидазой и фонофореза с апизартроном.
Кроме указанных процедур, больному назначаются также препарат «Венорутон» и мазь «Троксевазин».
Лечение слоновости ног в стабильной, деформирующей или фиброзной стадии, как правило, проводят хирургическими методами. Так, при паллиативном методе частично иссекают пораженные ткани и применяют дренирующие модификации для того, чтобы улучшился отток лимфы. Особенно популярен этот метод при лечении пожилых людей и детей.
В запущенной стадии используют радикальный метод: иссечение кожи, соединительных тканей и фасций. Правда, такие операции могут иметь осложнения и требуют длительного пребывания в стационаре.
Несколько советов больным элефантиазом
Лечение слоновости ног не может быть успешным, если больной не уменьшит нагрузку на ноги. Во время работы следует делать паузы по 15 мин, и лучше, если в это время есть возможность принять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги. На ночь также стоит подкладывать под них мягкий валик.
Не стоит сидеть, положив ногу на ногу, носить тесную обувь и одежду – все это замедляет ток лимфы. А вопрос возможности посещения бань и саун решит лечащий врач.
Кроме того, больным следует помнить, что фитотерапия и народные средства не подходят для лечения элефантиаза. Если вы будете рассчитывать только на них, оптимальное время для начала лечения уйдет, а результата вы можете так и не дождаться. Средств для так называемой чистки лимфатической системы в современной медицине нет! Помните это и не теряйте время!
Возможны ли профилактические меры при заболевании слоновостью
Хотя болезнь слоновость ног в незапущенной стадии имеет, как правило, положительные прогнозы, меры, которые помогут предупредить ее развитие, будут не лишними. Особенно это относится к тем семьям, где уже имелись случаи данного заболевания.
Медики советуют включать в меню цикорий с имбирем, чай, заваренный из листьев брусники с добавлением меда, и клюквенный морс.
Если на ногах появляются даже небольшие отеки, следует делать легкий массаж стоп и приподнимать ноги на 10-15 мин.
Обязательным условием является ношение удобной обуви и активный образ жизни. Не стоит увлекаться соленой и острой пищей и запускать лечение травм, рожистого воспаления и ожогов. Следите за своим весом, а применение любых лекарственных средств по уменьшению отеков на ногах согласовывайте с врачом, иначе последствия могут оказаться плачевными! Будьте здоровы!
