Гнойничковые заболевания кожи - распространенная проблема, с которой сталкивается каждый. Несмотря на кажущуюся безобидность, такие инфекции могут привести к серьезным осложнениям. Чтобы вовремя распознать недуг и вылечиться без последствий, нужно знать причины, симптомы и методы лечения пиодермий. Давайте разберемся в этом подробно!
Статья содержит подробную информацию о гнойничковых заболеваниях кожи: причинах, формах, симптомах, методах диагностики и лечения таких распространенных форм, как фурункул, карбункул, гидраденит. Рассмотрены факторы риска, особенности течения у детей и взрослых. Даются рекомендации по профилактике гнойничковых инфекций и избежанию осложнений.
1. Что такое пиодермия и какие болезни к ней относятся
Пиодермия - это группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи, вызванных пиогенными бактериями (отсюда и название). К пиодермиям относятся:
- Стафилодермии - вызываются стафилококками. Примеры: фурункул, карбункул, гидраденит. - Стрептодермии - вызываются стрептококками. Примеры: остиофолликулит, эктима. - Атипичные пиодермии - вызываются разными микробами, нестандартное течение.
Самыми распространенными формами пиодермий являются:
- Фурункул - гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула.
- Карбункул - обширный гнойник из слившихся фурункулов.
- Гидраденит - гнойное воспаление потовых желез.
2. Кто чаще болеет пиодермией - взрослые или дети
Пиодермией чаще болеют дети. По статистике, около 50% всех обращений к детскому дерматологу связаны с различными формами гнойничковых заболеваний кожи. Особенно высокая заболеваемость у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.
У взрослых пиодермия встречается значительно реже, примерно в 12% случаев. 60-70% взрослых пациентов с пиодермией - мужчины. Чаще болеют рабочие шахт, горнодобывающей промышленности, механизаторы - из-за микротравм кожи.
У детей пиодермия протекает острее, с обильными высыпаниями. У взрослых она recap чаще приобретает затяжное, хроническое течение.
3. Причины возникновения пиодермии
Пиодермия возникает при проникновении в кожу пиогенных бактерий, чаще всего стафилококков и стрептококков. Заразиться ими можно:
- При контакте с больным человеком или животным.
- Через предметы, контаминированные этими бактериями.
Факторы риска развития пиодермии:
- Микротравмы, ожоги, длительный контакт кожи с водой.
- Перегревание или переохлаждение.
- Длительное трение и давление на кожу.
- Гнойные процессы в организме (артрит, остеомиелит).
- Снижение иммунитета при сопутствующих заболеваниях.
Также на развитие пиодермии влияет общее состояние человека. Чаще ей подвержены люди с сахарным диабетом, заболеваниями крови, ЖКТ.
4. Какие симптомы характерны для пиодермии
Для пиодермии характерно появление на коже воспалительных высыпаний:
- Пустулы - гнойнички с узкой каймой покраснения.
- Фликтены - вялые пузыри, окруженные венчиком гиперемии.
Могут наблюдаться и общие симптомы: повышенная температура, озноб, головная боль. У детей процесс протекает остро, с обильными высыпаниями. У взрослых симптомы выражены слабее.
При разных формах пиодермии симптомы имеют свои особенности. Например, при фурункуле появляется болезненный узел с гнойным содержимым. При карбункуле - обширный очаг поражения из слившихся фурункулов. Гидраденит проявляется болезненными узлами в подмышечных впадинах.
5. Механизм развития заболевания
В норме роговой слой кожи препятствует проникновению микробов. Также кожное сало содержит вещества, подавляющие рост болезнетворных бактерий.
При ослаблении защиты кожи происходит размножение пиогенных бактерий, развивается воспаление. Выделяющиеся токсины вызывают некроз тканей и образование гнойников.
При длительном течении токсины попадают в кровь, что приводит к интоксикации организма. Повышается температура, появляется головная боль. Могут развиться сепсис, флегмоны и другие осложнения.
На тяжесть пиодермии влияют:
- Общее состояние человека.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
- Аллергические реакции на токсины бактерий.
При длительном течении возрастает риск перехода в хроническую форму.
6. Как классифицируют пиодермии
В Международной классификации болезней пиодермиям соответствуют коды L00-L08, L39.4, L46 и др.
Выделяют три основные группы:
- Стафилодермии - фурункул, гидраденит, карбункул.
- Стрептодермии - импетиго, эктима, опрелость.
- Атипичные пиодермии - вызваны разными микробами.
Стафилодермии чаще проявляются пустулами, стрептодермии - фликтенами. Атипичные формы протекают нестандартно, с различными проявлениями.
Например, импетиго при стрептодермии проявляется пузырями и корками. Эктима - глубокими язвами. Абсцедирующая пиодермия из группы атипичных форм характеризуется множественными абсцессами.
Таким образом, в зависимости от возбудителя и клинических проявлений выделяют разные формы пиодермии.
7. Какие анализы нужны для постановки диагноза
Для диагностики пиодермии необходимо:
- Сбор анамнеза - выяснить обстоятельства заражения.
- Осмотр кожных покровов.
- Лабораторное исследование - определить возбудителя.
- Дифференциальная диагностика - исключить похожие заболевания.
При подозрении на пиодермию берут мазок из очагов поражения для бактериологического исследования. Это помогает подтвердить диагноз и подобрать эффективный антибиотик.
Также проводят анализы крови, чтобы исключить сифилис, лейшманиоз и другие похожие заболевания. Тщательная диагностика крайне важна для назначения правильного лечения.
8. Методы лечения пиодермии
Лечение пиодермии включает:
- Наружную терапию антисептиками.
- Системные антибиотики.
- Иммунокоррекцию.
- Противовоспалительные средства.
- Хирургическое лечение при необходимости.
Для наружного лечения используют растворы антисептиков: хлоргексидин, перекись водорода, бриллиантовый зеленый. Они подавляют рост бактерий и способствуют заживлению.
При распространенных формах назначают антибиотики: амоксициллин, цефалоспорины, макролиды. Препарат подбирают с учетом чувствительности возбудителя.
Для стимуляции иммунитета применяют иммуномодуляторы, делают прививки стафилококковым анатоксином. Это помогает предотвратить рецидивы.
При атипичных пиодермиях назначают гормональные мази, цитостатики для усиления эффекта. Хирургическое лечение показано при обширных гнойниках и флегмонах - их необходимо вскрывать и дренировать.
Таким образом, лечение предусматривает комплексный подход и направлено на устранение причины заболевания, а не только на борьбу с симптомами.
9. Как избежать осложнений при лечении пиодермии
Лечение пиодермии редко дает осложнения. Тем не менее, чтобы их избежать, нужно:
- Учитывать возможную непереносимость антибиотиков.
- Тщательно следить за состоянием пациентов группы риска.
- Не применять антибактериальные средства бесконтрольно.
Иногда возможны аллергические реакции на лекарства: крапивница, сыпь. Чтобы этого не произошло, нужно предварительно проводить аллергические пробы.
Особую осторожность следует соблюдать при лечении людей с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом. В этих случаях побочные эффекты и осложнения более вероятны.
10. Каков прогноз при пиодермии
При своевременном лечении острая пиодермия обычно заканчивается выздоровлением. Опасность представляет переход заболевания в хроническую форму.
К факторам хронизации относятся:
- Повторные микротравмы кожи.
- Сниженный иммунитет.
- Наличие сопутствующих хронических заболеваний.
- Позднее обращение за медицинской помощью.
Хроническая пиодермия может рецидивировать на протяжении многих лет. У таких пациентов повышен риск развития осложнений в виде флегмон, сепсиса.
Поэтому при затяжном или часто рецидивирующем течении важно своевременное обращение к врачу и диспансерное наблюдение.
11. Профилактика пиодермии
Для профилактики гнойничковых заболеваний кожи важно:
- Соблюдать правила личной гигиены, ухода за кожей.
- Избегать микротравм, ссадин.
- Лечить хронические очаги инфекции, в т.ч. у близких.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы.
Также рекомендуется регулярно осматривать кожу. При появлении первых признаков гнойничковых высыпаний следует немедленно обратиться к врачу.
Дети и лица с ослабленным иммунитетом должны проходить вакцинацию против стафилококковой инфекции. Это поможет избежать тяжелого течения заболевания.
12. Полезные советы при пиодермии
- Не сдавливайте и не вскрывайте высыпания самостоятельно!
- Не применяйте горячие компрессы, так как они способствуют распространению инфекции.
- Не трите и не чешите высыпания, чтобы не усилить воспаление.
- Избегайте перегрева и переохлаждения кожи.
При появлении первых признаков гнойничкового заболевания рекомендуется:
- Начать прием антигистаминных препаратов для облегчения зуда.
- Нанести на высыпания антисептический крем.
- Начать прием поливитаминов, иммуномодуляторов.
Самолечение гнойничковых инфекций недопустимо. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для назначения адекватной терапии.
13. Краткие выводы
Гнойничковые заболевания кожи - распространенная проблема, особенно у детей. Причиной являются стафилококки и стрептококки. Лечение предполагает комплекс мер: антибиотики, наружная терапия, хирургическое вмешательство при необходимости. Важна профилактика и своевременное лечение, чтобы предотвратить переход в хроническую форму и развитие осложнений.
