Миома матки - распространенная проблема, с которой сталкивается каждая пятая женщина. Эта доброкачественная опухоль может негативно влиять на репродуктивную функцию и качество жизни. Существуют эффективные методы лечения, позволяющие избавиться от миомы. Давайте разберемся, какие признаки должны насторожить и когда стоит обратиться к врачу.
1. Что такое миома матки: основные факты
Миома матки - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечной ткани матки. По данным ВОЗ, миомой страдают 20-25% женщин репродуктивного возраста. В структуре гинекологических заболеваний миома занимает первое место.
Миома матки представляет собой узел, состоящий из гладких мышечных клеток и соединительной ткани.
Различают несколько видов миоматозных узлов:
- Интерстициальные - расположены в толще мышечной стенки матки
- Субсерозные - наружные, выбухающие из стенки матки
- Субмукозные - внутренние, выступающие в полость матки
Причины возникновения миомы до конца не ясны. Однако есть несколько факторов, повышающих риск развития этого заболевания:
- Наследственная предрасположенность
- Гормональные нарушения (повышенный уровень эстрогенов)
- Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза
- Отсутствие беременностей и родов
К факторам риска относятся также ожирение, возраст старше 30 лет, стрессы, неправильное питание. В редких случаях миома встречается у девочек и девушек в возрасте до 20 лет.
2. Симптомы миомы матки
Далеко не всегда миома матки дает о себе знать. По статистике, у 30% женщин она протекает бессимптомно и выявляется случайно при профилактическом осмотре.
Однако при увеличении размеров миоматозных узлов или их неблагоприятном расположении возможно появление следующих симптомов:
- Обильные, болезненные менструации
- Мажущие кровянистые выделения между менструациями
- Тянущие боли внизу живота
- Чувство давления в области таза
- Учащенное болезненное мочеиспускание
- Запоры
Наряду с этим миома может являться причиной бесплодия, невынашивания беременности, хронической тазовой боли.
Особого внимания заслуживают такие симптомы, как резкая боль в животе, повышение температуры тела, обильные кровотечения. Они требуют срочного обращения к врачу для исключения осложнений.
3. Диагностика миомы матки
Диагноз "миома матки" обычно не составляет труда для опытного специалиста. Подозрение на это заболевание возникает уже при сборе жалоб и анамнеза.
Далее гинеколог проводит бимануальное исследование. При этом определяется увеличенная, плотная, бугристая матка.
Однако для уточнения диагноза необходимы инструментальные исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза - "золотой стандарт" диагностики миомы. Позволяет определить размеры, количество, локализацию узлов.
- Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) - более дорогие методы, но дающие больше информации для хирурга.
- Гистероскопия - осмотр внутренней поверхности матки с помощью специального оптического прибора.
- Развернутые анализы крови для исключения воспалительных и онкологических заболеваний.
Также рекомендуется проконсультироваться со смежными специалистами - эндокринологом, урологом. Это поможет выявить сопутствующую патологию и подобрать наиболее эффективное лечение.
Частота обследований зависит от размеров миомы:
- До 3 см - 1 раз в год
- 3-5 см - 1 раз в 6 месяцев
- Более 5 см - 1 раз в 3 месяца
При быстром росте опухоли осмотр нужно проходить чаще.
4. Методы лечения миомы матки
Существует несколько основных методов лечения миомы матки:
- Медикаментозная терапия
- Хирургическое лечение
- Миомэктомия Гистерэктомия Эмболизация маточных артерий
Медикаментозная терапия
Применяется при небольших размерах миоматозных узлов (до 3 см). Цель - замедлить рост опухоли и облегчить симптомы. Используются различные гормональные препараты, влияющие на уровень эстрогенов.
Плюсы консервативного лечения:
- Щадящий подход, не требует операции
- Сохраняет матку и возможность забеременеть
- Дешевле хирургических методов
Однако после отмены препаратов часто наблюдается рецидив миомы. К тому же такое лечение не всегда эффективно при больших размерах опухоли и выраженных симптомах.
Хирургические методы лечения
Показаны при быстрорастущих, больших узлах, не поддающихся консервативной терапии. Основные виды операций:
Миомэктомия
Хирургическое удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Выполняется лапароскопически или через разрез передней брюшной стенки.
Эта операция позволяет сохранить детородную функцию. Показана молодым женщинам, планирующим беременность в будущем. Однако есть риск рецидива миомы.
Гистерэктомия
Полное удаление матки вместе с миоматозными узлами. Наиболее радикальный метод, обеспечивает полное излечение от миомы.
Выполняется при больших размерах опухоли, рецидивирующей миоме, а также у пациенток старше 45-50 лет.
Эмболизация маточных артерий
Перевязка питающих миому кровеносных сосудов. В результате опухоль уменьшается в размерах и может полностью исчезнуть.
Малоинвазивная процедура, не требующая обширного оперативного вмешательства. Однако доказательств долгосрочной эффективности пока недостаточно.
Реабилитация после операции
Восстановительный период после хирургического лечения миомы занимает от 2 до 6 недель. В это время рекомендуется:
- Соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней
- Принимать обезболивающие препараты
- Носить компрессионный трикотаж 2-4 недели
- Лечить послеоперационные осложнения при их возникновении
Полное выздоровление наступает через 1-2 мес. После этого можно приступать к планированию беременности.
5. Профилактика миомы матки
Целенаправленная профилактика возникновения миомы пока не разработана. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогают снизить риск развития этой опухоли:
- Нормализация веса
- Здоровое питание
- Активный образ жизни
- Исключение вредных привычек
- Планирование беременности на оптимальном возрасте
Реабилитация после операции
Восстановительный период после хирургического лечения миомы занимает от 2 до 6 недель. В это время рекомендуется:
- Соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней
- Принимать обезболивающие препараты
- Носить компрессионный трикотаж 2-4 недели
- Лечить послеоперационные осложнения при их возникновении
Полное выздоровление наступает через 1-2 мес. После этого можно приступать к планированию беременности.
Профилактика рецидивов миомы
К сожалению, после консервативного или хирургического лечения возможно повторное появление миоматозных узлов. Чтобы снизить риск рецидива рекомендуется:
- Пройти полный курс поддерживающей терапии после операции (до 6 месяцев)
- Избегать стрессов и физических перегрузок
- Соблюдать здоровый образ жизни
- Регулярно посещать гинеколога для мониторинга
Беременность после лечения миомы
Многие женщины после успешного лечения миомы планируют беременность. Важно помнить следующие рекомендации:
- После консервативной терапии подождать минимум 6 мес, чтобы исключить рецидив
- После операции выдержать восстановительный период 2-6 мес
- Пройти обследование у гинеколога-эндокринолога
- Лечить сопутствующие заболевания (эндометриоз, тазовые воспаления), если они есть
При соблюдении этих правил можно рассчитывать на благополучное зачатие, течение и исход беременности даже после перенесенного лечения по поводу миомы матки.
Альтернативные методы лечения миомы
Помимо традиционных способов, предлагаются и некоторые альтернативные подходы для борьбы с миомой матки:
- Фитотерапия на основе трав (донника, пустырника, крапивы)
- Гомеопатические средства
- Иглорефлексотерапия
- Мануальная терапия
Однако их эффективность остается под вопросом, требуются дополнительные научные исследования. Поэтому перед применением таких методов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
