Глазные капли Тобрекс являются сильным антибиотиком широкого спектра воздействия. Препарат входит в группу аминогликозидов.
Глазные капли Тобрекс обладают антибактериальным действием, обусловленным подавлением полипептидного комплекса и синтеза в микробных рибосомах.
Медикамент используется в офтальмологии для лечения наружных инфекций глаз и их придатков.
Действующим веществом препарата является Тобрамицин.
Глазные капли Тобрекс противопоказаны при гиперчувствительности (не исключая других аминогликозидов), миастении, хронической недостаточности почек, паркинсонизме, дегидратации, нарушении функции у восьмой пары нервов черепа, в пожилом возрасте и при беременности.
Использование препарата может вызвать побочные реакции. Наиболее распространенными являются поражения слуховой и вестибулярной ветвей восьмой пары нервов с полной (частичной) глухотой с двух сторон, головокружения, шум в ушах, вертиго, сонливость, судороги, нарушения в ориентации, мышечные фасцикуляции, цилиндурия, канальцевые нарушения почек, повышение уровня азота и креатинина мочевины. Кроме того, может отмечаться анемия, лейкоцитоз, тошнота, тромбоцитопения, эозинофилия, диарея, лихорадка, анафилаксия, зуд, гипонатиемия, сыпь. Конъюнктивальное использование может спровоцировать аллергические проявления в виде опухоли на веках, зуда.
Глазные капли Тобрекс способны повышать нефро- и нейротоксичность других медикаментов. Риск возникновения побочных реакций возрастает при сочетанном приеме петлевых диуретиков (этакриновой кислоты, фуросемида). Вероятность возникновения нейромышечной блокады повышается при использовании Тубокурарина, Декаметониума, Сукницилхолина.
Передозировка препаратом отмечается в виде нарушений почечных функций, слуховых и вестибулярных расстройств, паралича дыхательной мускулатуры, нейромышечной блокады.
Лечение заключается в обеспечении адекватной оксигенации и вентиляции, гидратации при контроле над балансом жидкости.
Тобрекс (капли для глаз) применяются конъюнктивально по одной капле пять раз в сутки. При инфекциях в острых формах допускается введение каждые полчаса или час.
Для длительного применения капли Тобрекс не рекомендованы.
В процессе лечения пациентам должен быть обеспечен строгий врачебный контроль ввиду потенциальной вероятности развития нефротоксических и нейротоксических эффектов. Рекомендуются регулярные аудиометрические тесты. При этом необходимо учесть, что полная или частичная потеря слуха у ряда пациентов может развиться после завершения терапевтического курса.
В случае увеличения объема в распределении препарата (ожоги, перитонит, инфекция в забрюшинном пространстве) достижение оптимальной концентрации осуществляется путем увеличения дозы. У молодых пациентов при высоком сердечном выбросе и скорости клубочковой фильтрации для усиления эффекта введения производят чаще. Для пациентов с недостаточностью почечной функции и пожилых пациентов дозировка должна быть снижена, а интервалы между закапыванием – увеличены. Рекомендовано регулярное определение содержания кальция, азота мочевины, магния в плазме, натрия, креатинина, мочевого осадка, плотности мочи (относительной), белка.
Продолжительное местное использование медикамента Тобрекс может спровоцировать суперинфекции, в том числе, грибковую.
Кормящим пациенткам на протяжении терапевтического курса следует приостановить вскармливание грудью.
При использовании контактных линз перед введением препарата их необходимо снять. Установить их обратно можно не менее, чем через пятнадцать минут после закапывания.
