Рожа – заболевание, в последние годы диагностируемое все чаще. Болезнь склонна к рецидивам, протекает остро. Ее особенность – наличие инфекционных очагов на слизистых и участках кожи. Провоцируют инфицирование стрептококки класса А. Как правило, роже свойственно лихорадочное состояние, общее отравление организма. Выше частота встречаемости осенью, летом. Болезнь чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. До 60 % пациентов старше сорокалетнего возраста.
Откуда пришла беда?
Рожа – заболевание, которое могут спровоцировать стрептококки из класса А. Заражение происходит через нарушение целостности слизистых, эпидермиса. Заболеть можно, получив ссадину или микроскопическую травму. Стрептококки могут проникнуть в организм при наличии опрелостей, трещин или иных нарушений целостности покровов. Можно заразиться, встретившись с носителем бактерий, а также с лицом, страдающим стрептококковым заболеванием. Форма болезни не играет роли.
Рожа – заболевание, передающееся преимущественно аэрозольным путем, хотя известны и случаи контактного заражения. Это в большей степени свойственно тем, кто вынужден пользоваться инструментами, с которыми контактирует потенциальный носитель бактерий. Можно заразиться через перевязочные материалы.
Риски и опасности
Врачи установили, что рожа – заболевание, которое чаще возникает у лиц, проходящих курс лечения стероидными медикаментами. В группу риска относят людей, страдающих хроническими инфекционными болезнями, причем самого разного характера. Это может быть, к примеру, кариес, хроническое воспаление в горле, носу, гортани. Выше риск появления рожи при венозной недостаточности или нарушении трофики тканей.
Стрептококковые колонии, размножаясь на коже, выделяют экзотоксины. Ферменты микроорганизмов, элементы клеточной стенки могут просочиться в системный кровоток, в силу чего одним из признаков заболевания «рожа» становится токсинемия, приводящая к инфекционно-токсическому синдрому. Возможна непродолжительная бактериемия. В кожных покровах наблюдается формирование иммунного комплекса, что со временем нарушает целостность стенок сосудов.
Как заметить?
Указывающие на необходимость лечения заболевания симптомы рожи включают в себя острое ухудшение состояния и лихорадку, при которой температура повышается до 40 градусов. Инкубационный период у некоторых – несколько часов, в других случаях может достигать пяти дней. Симптоматика в целом указывает на общее отравление организма, больной ощущает себя слабым, болит голова, знобит, тошнит, тело ломит. Симптомы заболевания «рожа» к концу первого дня или началу вторых суток острого периода становятся наиболее выраженными на локальном участке кожи – том элементе, где инфекция проникла в организм. Эта область чешется, жжется, болит. Некоторые больные описывают ощущение как распирание.
Со временем, помимо описанных выше симптомов заболевания, рожа провоцирует эритему, отечность пораженной области. Эта часть тела при прикосновении горячая, болит. Границы четкие, неровные, визуально сходные с костром. По границам присутствует инфильтрационный валик.
Обратить внимание
Надавливание на больной участок заставляет эритему исчезнуть на несколько секунд – это один из характерных симптомов заболевания. Рожа на ноге, лице, теле нередко сопровождается воспалительными процессами в лимфатической системе. Это проявляется уплотнением региональных узлов, болезненными ощущениями вблизи них, а также ухудшением подвижности. Если болезнь сопровождается геморрагическим синдромом, больной отмечает петехии, формирование синяков. Наблюдается геморрагия.
Рожа – кожное заболевание, которое нередко формируется по эритематозно-буллезному сценарию. В этом случае признаками становятся волдыри с серозными веществом, покрывающие больной участок. Если сценарий буллезно-геморрагический, к серозной жидкости присоединяется кровь. Со временем высыпания вскрываются, на их месте появляются язвы. По мере выздоровления эти участки выделяются пигментацией. Возможно формирование рубцов.
Как уточнить случай?
Как говорят врачи, в некоторой степени сходны клинические картины разных инфекционных заболеваний. Рожа тоже относится к этому классу патологий, и каждый конкретный случай требует уточнения, иначе не получится выбрать адекватное лечение. Для определения особенностей и формулировки конкретного диагноза необходимо осмотреть пациента и направить на специализированные исследования.
Первый и базовый анализ – лабораторная проверка крови на предмет изменений, которые вызвали в организме очаг воспаления. Также берут кровь для коагулограммы. При роже выявляют сбои гемостаза и нарушение фибринолиза. Чтобы уточнить случай, необходимо делать серологическое исследование. Самый широко распространенный современный метод – ПЦР. Полученные у пациента образцы органических жидкостей проверяют на титры антистрептолизина-О.
Типы и классификация
Полное представление о заболевании можно получить, изучив специализированные медицинские справочники, где не только описаны симптомы и особенности болезни, но и представлены фото. Рожа – заболевание, которое может развиться в строго локализованной или мигрирующей форме. Иногда диагностируется генерализованный вариант или метастазы.
По распространенности поражения различают следующие формы рожи:
- локализованную;
- мигрирующую (ползучую, блуждающую);
- распространенную (генерализованную);
- метастатическую
По характеру кожных элементов рожа бывает:
- эритематозная;
- эритематозно-геморрагическая;
- эритематозно-буллезная;
- буллезно-геморрагическая.
Течение заболевания «рожа» на ноге, лице, теле позволяет причислить случай к первичному, повторному, рецидиву. Степень тяжести – легкая, средний уровень, тяжелое течение.
Что делать?
Необходимо обратиться к доктору, едва возникло подозрение на заболевание. Рожа на ноге или другой части тела должна лечиться под контролем квалифицированного доктора. При наличии сходной с описанной симптоматики следует воспользоваться услугами профессионала для дифференциальной диагностики случая. Даже если причина будет не в роже, только профессионал сможет определить, какой метод лечения в конкретном случае оптимален.
Уточнив диагноз, доктор предложит медикаментозный курс. Как лечить заболевание? Рожа принадлежит к числу инфекционных болезней, поэтому для ее устранения наиболее эффективна антимикробная терапия. Чаще всего пациенту назначают препараты, основанные на пенициллинах. Возможно применение нитрофуранового ряда, сульфаниламидов. Иногда назначают негормональные средства для купирования воспалительных процессов. Для облегчения состояния и ослабления аутоиммунного ответа организма могут применять антигистаминные препараты.
Терапия: явки и пароли
Местно для ослабления симптоматики используется присыпка «Энтеросептол». Для устранения локальных симптомов можно применять мазь, содержащую эритромицин. В ряде случаев больным показаны биологические стимуляторы. Популярные препараты – это «Левамизол», «Метилурацил». Для стимуляции иммунной системы и улучшения иммунного статуса пациента, поддержания сил организма при лечении заболевания «рожа» (на ноге или в другой области локализации) больному назначают поливитаминные комплексы. В ряде случаев показано переливание крови.
Если к этому есть показания, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры для устранения симптомов заболевания. Лечение рожи нередко практикуется с помощью ультрафиолетовых ламп и кварцевого излучения, УВЧ и местного использования лазерных приборов.
Нюансы
Без адекватной терапии затянутый случай может спровоцировать абсцесс, флегмону. Поскольку болезнь влияет на качество сосудистой стенки, растет вероятность формирования тромбов в венах. Пузыри могут гноиться, повышается вероятность лимфаденита. В редких случаях без адекватного лечения рожа провоцировала заражение крови, инфекционный токсический шок и недостаточность работы сердца в острой форме.
Чтобы предупредить рожу, необходима бициллинопрофилактика. Курс назначает доктор после избавления от первого эпизода болезни. Первичная профилактика – тщательное соблюдение гигиены, своевременное лечение любых нарушений целостности кожных покровов, слизистых.
Особенности инфекционной болезни
Рожистое воспаление чаще проявляется на ногах, несколько реже локализовано на лице, теле. Особенно высока вероятность, что стрептококк, проникнув сквозь кожные покровы, сможет размножиться в организме, если иммунная система слабая, человек подвержен болезням или еще не восстановился после тяжелой патологи, курса лечения. Зачастую рожа поражает на фоне иных заболеваний.
Во время острого инфекционного процесса рожа провоцирует учащение сердцебиения. Если болезнь протекает тяжело, то пациент бредит. Возможна судорожность. При отсутствии адекватного лечения участки кожи, на которых локализованы стрептококковые колонии, начинают шелушиться. Нарушается оттенок покровов.
Формы и их особенности
- Эритематозная рожа – форма болезни, при которой пораженный участок болит, краснеет, отекает. Область выступает над здоровой поверхностью кожи, имеет чаще четкие границы. Внешне напоминает костер.
- Буллезная форма эритемы при роже на третий день с момента начала острой формы прогрессирует до формирования пузырьков с водянистым содержимым. Со временем они высыхают, целостность покрова нарушается.
- Эритематозно-буллезный сценарий редко сопровождается осложнением в виде шрамов на месте пузырьков. Такое происходит лишь при прогрессе состояния до появления язв.
- Эритематозно-геморрагический сценарий отличается кровоизлияниями в области болезненности.
- Буллезный геморрагический – это вариант, когда область покрыта пузырьками, внутри которых жидкость содержит кровь.
Проявления и уровень тяжести
- Если болезнь протекает легко, температура не превышает 39 градусов. Больной ощущает себя слабым. Проявления на коже относительно небольшие.
- Средний уровень тяжести – довольно продолжительный инфекционный процесс, которому свойственны все типичные признаки рожи, описанные выше.
- Если патология развивается по тяжелому сценарию, острая симптоматика сопровождается нарушением психоэмоционального статуса.
Рецидивы наблюдаются, если первичная рожа не была устранена полностью, а также при влиянии на организм человека факторов, ослабляющих природные защитные силы. К таковым относятся воспалительные очаги в организме, заражение болезнетворными микробами, грибками. О рецидиве говорят, если повтор рожи наблюдается в пределах двух лет с момента избавления от первичного очага, при этом область локализации совпадает.
Со временем рожа может стать причиной некротических очагов. Есть вероятность периаденита. Выше шанс осложнений при склонной к рецидивам болезни.
Медикаменты и курс лечения: некоторые нюансы
Как правило, лечение практикуется в домашних условиях с регулярным посещением врача для контроля над прогрессом состояния. Если болезнь протекает очень тяжело, возможна госпитализация. Амбулаторное лечение практикуется, если пациент преклонного возраста или страдает сопутствующими тяжелыми нарушениями здоровья, а также в случае, если рожа склонна к частым рецидивам.
На этапе лихорадки необходимо обильно пить теплое и использовать жаропонижающие медикаменты. Для улучшения общего состояния можно принимать витамины. Больной участок кожи регулярно покрывают антимикробной мазью и фиксируют повязкой. Антибиотики – центральный элемент лечения.
Длительность лечения рожи без осложнений – 7-10 суток. Используют перорально «Олететрин» до шести раз ежедневно по четверти грамма. Можно применять «Метациклин» трижды в день по 0,3 г. Врач может порекомендовать остановиться на «Олеандомицине» или «Эритромицине». Эти антибиотики используют в день в количестве не более 2 г. Иногда при роже рекомендуют употреблять «Бисептол» или «Сульфатон». Оба препарата используют дважды в день по паре таблеток после трапезы.
Варианты и подходы
Если состояние больного вынуждает госпитализировать пациента, в рамках терапевтического куса обычно используют «Бензилпенициллин» в форме раствора для внутримышечного введения. Дополнительно пациентам назначают негормональные средства для купирования очагов воспаления. Для поддержания сил организма рекомендовано принимать «Аскорутин». Врач может прописать поливитаминные комплексы или средства для стабилизации микрофлоры кишечника.
Если рожа локализована на ногах, можно практиковать местное лечение. Врач надрезает волдыри с края, обрабатывает очаг «Фурацилином». Повязки с ним придется менять ежедневно несколько раз.
На остром этапе рожистого воспаления больному следует посещать физиотерапевтический кабинет для прохождения процедур с применением ультрафиолета, УВЧ. Когда острый этап пройдет, больные участки обрабатывают мазями, накладывая повязки.
При роже больничный закрывают через семь день после нормализации температуры, еще на четверть года ставят на учет к инфекционисту. При рецидиве необходимо использовать иные препараты, отличные от примененных в прошлом случае. По мере стабилизации ситуации на срок 6-24 мес. больному придется раз в три недели получать «Ретарпен» или «Бициллин 5».
Чтобы активизировать регенеративные местные процессы, можно использовать мази «Бепантен», «Дермазин».
Как помочь себе дома?
Применение народных рецептов для лечения рожи нужно согласовывать с квалифицированным доктором. Когда острый этап только начинается, необходимо употребление антибиотиков – без них вылечить рожу просто невозможно, кроме того, слишком высок риск осложнений.
Чтобы облегчить зуд и жжение больной области, можно смазывать участок камфарой, соком алоэ, подорожника. Если кожные покровы болят очень сильно, к соку растения можно прибавить новокаиновый раствор. Жидкости смешиваются в равных пропорциях. Если рожа сопровождается нагноением, можно накладывать повязки с «Солкосерилом».
Что посоветуют знахари?
Считается, что на помощь при роже может прийти лягушачья икра. Собирать ее нужно весной в стоячей воде. Икру выкладывают на марлю тонким слоем и подсушивают на солнце, в таком виде хранят. По мере надобности продукт размачивают в предварительно вскипяченной воде и используют для местной обработки больного участка. Сверху икру закрывают чистой льняной тряпочкой и фиксируют. Добиться полного излечения, как говорят специалисты по народной медицине, можно за пять процедур.
Результативным против рожи считается творог. Использовать нужно натуральный фермерский продукт, не магазинный. На больные участки толстым слоем наносится творог, а по мере подсыхания меняется на свежий. Во время процедуры необходимо оставаться в покое. Фиксации не требуется.
Из трав при роже чаще всего рекомендуют прибегать к подорожнику. Листья измельчают, смешивают с толченым мелом. Готовую кашицу наносят на пораженные участки кожи, фиксируют марлевой повязкой.
