Острый отит - распространенное и опасное заболевание. Каждый год миллионы людей страдают от боли и дискомфорта. Но это не просто неприятность - острый отит может привести к серьезным осложнениям. Давайте разберемся, как распознать симптомы, не допустить развития болезни и правильно лечить острый отит. Ваше здоровье - в ваших руках!
Что такое острый отит и кто подвержен риску
Острый отит - это воспаление среднего уха, вызванное инфекцией. Воспаление поражает слизистую оболочку среднего уха и может распространиться на косточки слухового аппарата.
По данным Всемирной организации здравоохранения, острым отитом ежегодно болеют более 700 миллионов человек в мире. Это одно из наиболее распространенных заболеваний.
Чаще всего острый отит развивается у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. У взрослых острый отит встречается реже, но риск сохраняется в любом возрасте.
К факторам риска относятся:
- Ослабленный иммунитет
- Переохлаждение
- Курение
- Частые простудные заболевания
- Хронические заболевания носа и горла
- Аллергия
- Черепно-мозговые травмы
- Врожденные пороки развития среднего уха
Инфекция проникает в среднее ухо через слуховую трубу, соединяющую носоглотку и барабанную полость. У детей слуховые трубы более короткие, широкие и прямые, что облегчает попадание микробов в среднее ухо.
Симптомы острого отита
Характерные симптомы острого отита:
- Боль в ухе, усиливающаяся при жевании, кашле
- Повышение температуры тела
- Ощущение заложенности и дискомфорта в ухе
- Снижение слуха
- Гноетечение из уха при перфорации барабанной перепонки
У маленьких детей часто наблюдается беспокойство, плач, нарушения сна и аппетита. Могут появиться тошнота, рвота, понос.
При отоскопии видна гиперемия и отечность барабанной перепонки, иногда - скопление гноя за ней. Важно как можно раньше распознать симптомы острого отита, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.
Диагностика острого отита
Диагноз острого отита обычно ставит врач-оториноларинголог на основании жалоб, осмотра и данных отоскопии.
При отоскопии оценивают состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Признаки острого воспаления:
- Гиперемия
- Инфильтрация
- Утолщение барабанной перепонки
- Выбухание или западение перепонки
- Ограничение подвижности при продувании уха
Дополнительно могут назначаться:
- Аудиометрия - для оценки слуха
- Тимпанометрия - для определения подвижности барабанной перепонки
- Анализ отделяемого из уха - для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам
Эти исследования помогают уточнить диагноз и степень поражения среднего уха.
Возможные осложнения острого отита
Несвоевременное лечение острого отита чревато развитием грозных осложнений:
- Мастоидит - воспаление костных структур среднего уха
- Лабиринтит - воспаление лабиринта (органа слуха и равновесия)
- Парез лицевого нерва
- Менингит
- Абсцесс мозга
- Тромбоз сигмовидного синуса
- Сенсоневральная тугоухость
По данным ВОЗ, осложнения развиваются в 4-10% случаев острого отита. Летальность при гнойных внутричерепных осложнениях может достигать 10%.
Поэтому так важно своевременное обращение к врачу и адекватное лечение острого воспаления среднего уха.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при остром отите! При подозрении на это заболевание нужно срочно обратиться к оториноларингологу.
Лечение острого отита
Основные направления ter4ечения острого отита:
- Применение обезболивающих средств
- Использование сосудосуживающих препаратов
- Антибиотикотерапия
- Местное лечение
- Физиотерапевтические процедуры
Для купирования боли и снижения температуры назначают обезболивающие/жаропонижающие препараты - ибупрофен, парацетамол.
Сосудосуживающие капли (нафазолин, ксилометазолин) уменьшают отек слизистой и улучшают дренаж евстахиевой трубы. Их закапывают в нос на 3-5 дней.
При аллергическом отите показаны антигистаминные средства - лоратадин, цетиризин.
Антибиотики назначают для лечения бактериальной инфекции. Чаще всего используют амоксициллин, азитромицин, цефтриаксон. Длительность курса - от 5 до 10 дней.
Для местного лечения применяют согревающие компрессы, разные капли в ухо с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук) улучшают кровообращение и ускоряют выздоровление.
Таким образом, для эффективного лечения острого отита нужен комплексный подход.
Профилактика острого отита
Чтобы избежать заболевания острым отитом, необходимо:
- Укреплять иммунитет - принимать витамины, закаливаться, вести здоровый образ жизни
- Избегать переохлаждений
- Лечить хронические заболевания носоглотки
- При инфекциях носить маску, чаще мыть руки
- Отказаться от курения
- Делать прививки от гриппа, пневмококка, гемофилюса
Необходимо регулярно осматривать у детей уши и носоглотку, чтобы вовремя обнаружить воспаление или аденоиды.
Домашний уход при остром отите
Дома при остром отите рекомендуется:
- Постельный режим в острой фазе
- Обильное теплое питье
- Теплые ванночки для снятия боли
- Согревающие компрессы на ухо
- Полоскания горла отварами трав
- Ингаляции парами эфирных масел
- Обезболивающие и жаропонижающие средства
Не стоит закапывать в ухо никакие капли без назначения врача. Нельзя также самостоятельно промывать ухо или пытаться достать из него инородное тело.
Реабилитация после перенесенного отита
После перенесенного острого отита важно:
- Пройти повторный осмотр ЛОР-врача
- Сделать аудиограмму для проверки слуха
- При необходимости пройти курс слухопротезирования
- Выполнять назначенные физиопроцедуры
- Провести курс витаминотерапии и иммунореабилитации
Это поможет восстановить слух, укрепить иммунитет и избежать рецидивов отита.
Альтернативные методы лечения острого отита
Наряду с традиционным лечением, можно попробовать:
- Гомеопатические средства - Хепар-сульфур, Белладонна, Пульсатилла
- Фитотерапию - настой шалфея, календулы
- Ароматерапию - масла чайного дерева, лаванды, эвкалипта
- Рефлексотерапию
- Мануальную терапию
Однако эти методы должны использоваться только как дополнение к основному лечению по назначению врача.
Как избежать рецидивов острого отита
Чтобы предотвратить повторные эпизоды острого воспаления уха, следует:
- Полностью вылечить текущий отит
- Устранить предрасполагающие факторы - аллергию, искривление носовой перегородки
- Начать принимать препараты для профилактики отитов
- Регулярно осматриваться у ЛОР-врача
Соблюдение этих рекомендаций поможет надолго забыть о проблемах с ушами.
Первая помощь при остром отите
Если вдруг развился острый отит, а обратиться к врачу сразу нет возможности, можно предпринять следующие меры первой помощи:
- Дать обезболивающее (ибупрофен, парацетамол)
- Положить на ухо теплый грелку или сделать теплый компресс
- Накапать в нос осадняющие капли (ксилометазолин, нафазолин)
- Начать прием антигистаминного препарата при аллергии (цетиризин, лоратадин)
- Попить теплого чая с медом и лимоном
Это поможет немного облегчить состояние до посещения врача.
Лечение острого отита у детей
При лечении острого отита у детей необходимо:
- Дать жаропонижающее (ибупрофен, парацетамол) по возрастным дозировкам
- Закапать сосудосуживающие капли в нос (0,01% раствор ксилометазолина)
- Начать антибиотикотерапию (амоксициллин, цефтриаксон, азитромицин)
- Полоскать горло отварами ромашки, календулы
- Делать ингаляции («Альбуцид», масло эвкалипта)
При высокой температуре можно использовать физиопроцедуры.
Лечебное питание при остром отите
В рационе при остром отите должны преобладать:
- Овощи, фрукты, соки - для витаминов
- Мед, чеснок, лимоны - как противовирусные средства
- Молочные продукты с пробиотиками
- Травяные чаи с малиной, шалфеем, ромашкой
- Бульоны, курица - для восполнения жидкости
Нужно ограничить сладкое, острое, соленое, газированные напитки. При жаре полезны кисломолочные продукты и фруктовые морсы.
Осложнения острого отита у пожилых
У пожилых людей острый отит может дать такие осложнения:
- Лабиринтит, вестибулярные нарушения
- Сенсоневральная тугоухость
- Менингит
- Сепсис
- Тромбоз сигмовидного синуса
- Абсцесс мозга
Высок риск острого нарушения мозгового кровообращения. Поэтому лечение нужно начинать при первых симптомах, не откладывая.
Острый отит и беременность
У беременных острый отит может протекать тяжелее из-за ослабленного иммунитета. Лечение должно быть комплексным:
- Антибиотики по назначению врача (пенициллины, цефалоспорины)
- Местные сосудосуживающие и обезболивающие капли
- Физиотерапия (УВЧ, ультразвук)
- Полоскания, ингаляции, ванночки
- Обильное теплое питье
Нельзя заниматься самолечением антибиотиками и деконгестантами во время беременности!
Прививки от острого отита
Для профилактики острого отита проводят прививки против:
- Пневмококка
- Гемофильной палочки
- Гриппа
Вакцинацию начинают с 2-3 месяцев. Ревакцинация - каждые 3-5 лет. Это помогает уменьшить частоту отитов на 30-50%.
Народные средства от острого отита
Как дополнение к основному лечению отита можно использовать:
- Теплые компрессы из лука, чеснока
- Капли с соком чеснока или лука
- Полоскание горла содовым раствором
- Аромамасла чайного дерева, эвкалипта, лаванды
- Отвары ромашки, календулы, шалфея
Однако такие средства не заменяют медикаментозное лечение. Перед применением нужно проконсультироваться с врачом.
Осложнения хронического отита
При хроническом отите возможны осложнения:
- Тимпаносклероз
- Костно-деструктивные изменения в среднем ухе
- Холестеатома
- Лабиринтит, кохлеит
- Менингит
- Абсцесс мозга
Чтобы предотвратить их, хронический отит нуждается в постоянном лечении и диспансерном наблюдении у ЛОР-врача.
Дифференциальная диагностика острого отита
Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями, как:
- Внешний отит (воспаление наружного слухового прохода)
- Острый медианный отит (поражение ячеек сосцевидного отростка)
- Невралгия тройничного нерва
- Мирингит (воспаление барабанной перепонки)
Диагноз уточняется на основании данных анамнеза, оториноскопии, аудиометрии, КТ или МРТ височных костей.
Нетрадиционные методы лечения острого отита
Дополнительно к медикаментозному лечению при остром отите можно применить:
- Гирудотерапию (пиявки за ушами)
- Иридодиагностику
- Апитерапию (пчелоужаление)
- Гомеопатические средства
- Акупунктуру
Однако эффективность этих методов не имеет убедительных доказательств. Их можно использовать только после консультации с врачом и не в острый период заболевания.
Современные методы лечения хронического отита
При хроническом отите используются:
- Антибиотики широкого спектра действия
- Противогрибковые препараты
- Хирургическое вмешательство (тимпанопластика, оссикулопластика)
- Аудиопротезирование
- Слухоулучшающие операции (кохлеарная имплантация)
Комплексный подход позволяет добиться стойкой ремиссии при хроническом течении отита.
Критерии выписки из стационара
Выписка пациента со стационарного лечения острого отита возможна при:
- Нормализации температуры тела
- Уменьшении болевого синдрома
- Отсутствии перфорации барабанной перепонки
- Восстановлении слуха
- Отсутствии гноетечения
Пациенту даются рекомендации по долечиванию, профилактике рецидивов и диспансерному наблюдению.
Реабилитация больных хроническим отитом
В реабилитацию включают:
- Лекарственную терапию в амбулаторных условиях
- Физиотерапевтические процедуры
- Массаж, ЛФК
- Санаторно-курортное лечение
Это помогает восстановить слух, улучшить дренажную функцию евстахиевой трубы, повысить иммунитет.
