Флегмонозная ангина – это процесс воспаления глоточных миндалин. В медицинской практике есть специальное обозначение данного заболевания – острый паратонзиллит.
Основная причина появления болезни – внешнее поражение бактериями. Также вероятен перенос инфекции с кровеносным потоком из источника хронического заражения в организме (отиты, гаймориты, артриты, нефриты и иные заболевания). Попадая в пространство клеток миндалин, инфекционные агенты быстро начинают свое размножение, создавая сильный воспалительный процесс и общее отравление организма токсинами, которые выделяются во время их жизнедеятельности. Как правило, в процессе патологии участвует одна миндалина, в редких случаях - две. Флегмонозная ангина чаще всего проявляется у людей в возрасте 22-44 лет.
Причины появления заболевания
Появлению болезни способствуют:
- Ослабление иммунной системы после перенесенных болезней (гепатита, гриппа, скарлатины, кишечной или аденовирусной инфекции, отита, дифтерии, паротита и т. д.).
- Присутствие в организме гнойных заболеваний, особенно в области рта (киста или кариес на зубах).
- Болезни крови (лейкоз, анемия).
- Сильное переохлаждение.
- Чрезмерное употребление очень холодных напитков или еды.
- Хронический гайморит, тонзиллит, фронтит, синусит.
Симптоматика заболевания
Флегмонозная ангина развивается в очень острой форме на протяжении нескольких часов после поражения инфекцией миндалин. Пациенты отмечают появление в горле болевых ощущений как во время разговора, так и во время глотания слюны, жидкости и еды. Чувство боли не оставляет людей даже в состоянии покоя, они вынуждены принимать различные позы (опрокидывать голову назад или наклонять ее в какую-то сторону), чтобы хоть незначительно облегчить своё состояние.
Голос у этих людей осипший и глухой, иногда они совершенно не могут разговаривать. Пациенты так сильно сосредоточены на болевых ощущениях, что практически не открывают рот, у них постоянно сжаты скулы, люди отказываются от приема пищи, не могут заснуть. Часто происходит повышенное слюноотделение, а также ощущается плохой запах изо рта.
Вместе с симптомами заболевания миндалин происходит выраженное отравление организма токсинами. Температура увеличивается до 38-41 градуса, чрезмерно усиливается потливость, человек ощущает себя вялым и ослабленным. Вероятна ломота в суставах и мышцах, боли в голове, головокружение, рвота, тошнота. Лимфоузлы в области ушей и в районе челюсти болезненны при пальпации и увеличены.
Через несколько дней зрительно можно наблюдать сильное увеличение, отек миндалин, покраснение в этой области. Все эти признаки указывают на то, что начинается хроническая флегмонозная ангина. Фото горла (см. ниже) показывает расплывчатые участки, заполненные гноем. Также данный этап заболевания отличается появлением и увеличением флегмон, которые не имеют четкой формы и находятся по всему району гланд.
Когда этот очаг вскрывается, пациенты начинают ощущать облегчение. Боли уменьшаются, температура снижается, восстанавливается активность, начинает появляться аппетит.
Когда гнойник открывается сам, то в этом месте образуется свищевое отверстие, сквозь него гной выходит наружу. Если такие признаки имеет флегмонозная ангина, лечение в этом случае происходит хирургическим путем и подразумевает разрез на клетчатке для изъятия патологического экссудата из гланд.
Диагностирование заболевания
Данный недуг имеет некоторые отличительные клинические симптомы, которые упрощают диагностирование:
- В анамнезе фигурируют авитаминозы, заболевания крови, иммунодефицитные состояния.
- Происходит резкое увеличение температуры до больших показателей. Ярко выражена интоксикация организма.
- Гнойник на гландах образуется на фоне продолжительно проходящей ангины или иных процессов воспаления в полости рта, после дифтерии или скарлатины.
- При диагнозе "флегмонозная ангина" фото показывает быстрое распространение инфильтрации на миндалинах, которая завершается появлением гнойного абсцесса.
- Сильно выражен отек миндалин, нетипичный для остальных видов тонзиллита.
Установление диагноза этой болезни основано на осмотре человека и изучении анамнеза.
Лабораторное диагностирование в себя включает сбор общих анализов мочи и крови для выявления степени воспаления. Для определения инфекции, которая вызвала заболевание, применяют обследования на присутствие в крови у человека антител к инфекционному возбудителю, мазки из зева. Чтобы определить, лечит ли антибиотик флегмонозную ангину, выполняется тест на чувствительность. Для этого производится диагностическая пункция – делают прокол в районе миндалин с забором патологического содержимого. Все перечисленные способы дают возможность выявить присутствие определенных бактерий. Как правило, болезнь обусловлена попаданием в организм стафилококкового или стрептококкового вируса.
Возможные осложнения
Флегмонозная ангина без своевременного и правильного лечения приводит к самопроизвольному открытию очага гноя, пропитывающего паренхиму гланд. Паренхиматозный тонзиллит нуждается в незамедлительном хирургическом лечении и иногда осложняется появлением сепсиса.
Абсцесс шеи - последствие, которое чаще всего встречается при таком заболевании, как флегмонозная ангина. Отзывы о лечении этой патологии у врачей очень неутешительны из-за близкого расположения к поверхности кожи в области шеи кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые часто защемляются. Если гнойная жидкость передавит капилляры в гландах, то вероятна их механическая деформация, сопровождающаяся кровотечением.
Консервативное и хирургическое лечение
С учетом прохождения болезни и вероятных осложнений, которые с ней связаны, производят консервативное лечение или хирургическое вмешательство:
- Консервативное лечение. При диагнозе "флегмонозная ангина" лечение происходит с помощью различных антибиотиков, время этой терапии обычно составляет 1-2 недели. Местно прописывают полоскание рта антисептическими препаратами, орошение гортани противовоспалительными средствами с обезболивающими свойствами или обработку гланд препаратами на основе йода.
- Хирургическое вмешательство. Как правило, для лечения этого заболевания недостаточно проведения терапии лишь антибиотиками, очень часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Игольная аспирация
Эта процедура дает возможность убрать гной из абсцесса. Игольную аспирацию производят при помощи специальной иглы. Во время проведения процедуры пациенту, вероятней всего, сделают инъекцию успокоительного средства, чтобы он смог расслабиться, либо местный анестетический препарат для обезболивания участка будущего прокола, чтобы не ощущалась боль. После аспирации изъятый гной отправляется на обследование для выявления вида инфекции, которая вызвала воспаление, и ее реакцию на антибиотики.
Дренирование и разрез
Иногда для изъятия жидкости из абсцесса выполняют разрез воспаленного участка. Его тоже проделывают под воздействием успокоительных и расслабляющих средств, наркоза или анестетиков, чтобы больной не испытывал боли во время процедуры.
Тонзилэктомия
Это хирургическое вмешательство по удалению гланд. Данную операцию советуют в особо тяжелых случаях или при хронических воспалениях гортани.
С учетом сложности заболевания пациенту, возможно, потребуется провести в стационаре 3-5 дней. В течение этого времени медицинские препараты вводятся с помощью капельницы. После выписки, дома потребуется постельный режим сроком на неделю.
Профилактика заболевания
К профилактическим мерам заболевания относятся:
- Профилактическое вырезание миндалин при постоянно происходящих рецидивах воспалительных процессов.
- Своевременный визит к врачу во время подозрения на какую-либо разновидность ангины, а также во время иных воспалительных болезней носовой и ротовой полости.
- Здоровый жизненный образ, закаливание, употребление витаминов, правильное питание.
- Избегание переохлаждения, укрепление иммунитета.
Однако наилучшим способом профилактики заболевания является исключение контактов с людьми, которые болеют бактериальными или вирусными патологиями. К примеру, не используйте чашку, тарелку человека, который страдает тонзиллитом. Соблюдайте личную гигиену, постоянно мойте ладони горячей водой. Курение тоже повышает риск появления флегмонозной ангины.
В статье подробно описано, что такое флегмонозная ангина. Симптомы, лечение недуга стали вам известны. Чтобы избежать столь серьёзного заболевания, соблюдайте правила гигиены и проводите профилактические меры. Берегите себя!
