Наверное, многие знакомы с таким термином, как желтуха, признаки у детей и у взрослых которой заключаются в окрашивании кожных покровов и слизистой в желтоватый цвет. Этот процесс обусловлен накоплением в тканях пигмента - билирубина. Желтуха – это все же не отдельное заболевание, это скорее признак или своего рода сигнал того, что в организме происходит что-то «ненормальное». И всегда страшно, когда подобное явление встречается у маленького ребенка. Так что скрывается под термином «желтуха»? Как она лечится? Какие признаки желтухи у детей и у взрослых?
Что такое билирубин?
Прежде чем вникать в суть этого желтого синдрома, нужно понять, что такое билирубин. Проще говоря, это красящий пигмент желчи, который является продуктом распада гемоглобина. В нормальном состоянии билирубин скапливается в пищеварительном тракте, и потом выводится из организма естественным путем, то есть через кал. Но если у человека наблюдается нездоровое состояние, при котором этот пигмент не выводится и начинается накапливаться в крови, его кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок.
Билирубин: норма
Нормальные показатели билирубина у здоровых людей следующие:
- Общий – до 20,5 мкмоль/л.
- Прямой – до 5,1 мкмоль/л.
- Свободный – до 16,2 мкмоль/л.
Стоит отметить, что билирубин - крайне опасное соединение. Он очень токсичен для нашего организма. Его значительно превышение оказывает негативное влияние на здоровье человека. Избыток билирубина приводит к интоксикации всего организма и к сбоям в работе органов. Особенно опасно такое воздействие для новорожденных детей.
Разновидности желтухи и основные причины
Сам симптом желтухи развивается только в трех случаях:
- Во-первых, если билирубин образуется в избытке.
- Во-вторых, если нарушен процесс переработки этого фермента.
- И, в-третьих, если нарушено его выведение.
На основе этих трех случаев выделяют три формы желтухи:
- Надпечёночная. В этом случае происходит излишнее образование билирубина за счет повышенного распада эритроцитов, и печень просто не успевает его перерабатывать.
Надпеченочная желтуха развивается при следующих заболеваниях и определенных причинах:
- Анемия у детей.
- Сепсис, малярия, брюшной тиф.
- Эндокардит.
- Паразиты в крови.
- Несовместимость донорского продукта.
- Обширные гематомы.
- Злокачественные образования кроветворной ткани.
- Печеночная. Эта форма желтухи связана с разрушением клеток печени. Она просто не способна захватывать билирубин, вследствие чего и прямой, и свободный пигмент в крови повышен. Заболевания, которые сопровождаются печеночной желтухой, разнообразны, но наиболее частыми являются вирусные гепатиты и цирроз печени.
- Подпечёночная. Эта форма возникает в случае, когда нарушена функция оттока желчи. Причиной в данном случае может стать закупорка желчных путей камнями или паразитами, или же сдавливание различными образованиями: кисты или опухоли.
Еще существует так называемая ложная желтуха, которая появляется вследствие употребления продуктов с большим количеством кератина. Подобные признаки желтухи у детей (1 года – 2,5 года) возникают, если малыш много кушает моркови, тыквы или апельсинов.
Первые признаки желтухи у детей
У каждой формы этого синдрома есть свои определенные симптомы. Признаки желтухи у детей в 3 года мало отличаются от взрослых. Но у ребенка чаще всего желтуха возникает на фоне гепатита. Чтобы дети не болели этим заболеванием, в нашей стране проводится обязательная вакцинация. А теперь разберем симптомы для каждой формы, и рассмотрим признаки желтухи у ребенка (2 года и старше).
Понять, что у малыша надпеченочная желтуха можно по следующим показателям:
- Повышение непрямого билирубина в крови.
- Кожа, склеры и слизистые приобретают желтый цвет с умеренной бледностью.
- Кал тоже меняет свой цвет, он становится темно-коричневым.
- Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Возможно возникновение боли в левом подреберье.
- Повышение температуры.
- Капризы, головная боль, повышенная утомляемость и усиленное сердцебиение у ребенка.
Для второй формы желтухи (печеночной) характерны следующие симптомы:
- Ярко-оранжевый оттенок кожных покровов и слизистой.
- Увеличение печени и селезенки.
- Озноб и лихорадка.
- Отсутствие аппетита у малыша.
- Тошнота, головная боль.
- Апатия.
- Возможны носовые кровотечения.
- Диарея.
Определить эту форму желтухи можно по следующим признакам:
- Темный цвет мочи с пеной.
- Бесцветный кал с большим количеством жирных кислот.
- Повышенный показатель билирубина, холестерина в крови.
Желтуха у новорожденного
Примерно у 60% всех новорожденных в среднем на 3 день проявляется специфический цвет кожи. Желтуха у грудничков носит название физиологической, так как она не сигнализирует о каком-либо заболевании, а говорит о периоде адаптации. Это явление временное и продолжается не более 10 дней. Так почему она возникает и какие основные признаки желтухи новорожденного ребенка?
Дело в том, что, когда ребенок находится в утробе, у него кровь со специальным гемоглобином, который переносит кислород по органам. Когда малыш начинает дышать легкими, его кровяной состав меняется, специальный гемоглобин разрушается и образуется «живой». Тут-то и появляется избыток билирубина, а маленький организм пока не в силах с ним справиться, поэтому появляется желтуха. Признаки у детей раннего возраста этого синдрома выражаются только желтушностью склер и кожных покровов, а в остальном у малыша вполне нормальное состояние. Печень и селезенка обычных размеров. У новорожденных желтуха не лечится медикаментозно, так как печень самостоятельно восстанавливает свою функцию.
Лечение
Лечение желтухи сводится к определению причин, которые ее вызвали. Например, надпеченочная желтуха, признаки у детей которой были описаны выше, лечится путем остановки распада эритроцитов. Если желтуха вызвана разрушением печени, то в этом случае применяются препараты, которые способны восстановить ее. В случае с вирусным гепатитом назначают противовирусные препараты. При более тяжелых заболеваниях возможна пересадка печени. А подпеченочная желтуха, признаки у детей которой были описаны выше, лечится только хирургическим путем.
Питание при желтухе
При лечении заболевания, которое вызвало желтуху, обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Суть принципа питания будет заключаться в том, чтоб снизить нагрузку на печень и очистить желчные пути. Вот список продуктов, которые следует исключить из рациона на время болезни:
- Любые бульоны и супы (рыбные, мясные, куриные, грибные).
- Любые соленья, а также маринованные продукты и консервы.
- Шоколад и все продукты, которые содержат какао.
- Копчёности и мясные деликатесы.
- Холодные напитки и мороженое.
- Специи и приправы.
- Грибы.
- Сдобные булочки и свежий хлеб.
- Фрукты и ягоды с кислинкой.
- Яйца (любые).
- Бобовые
- Из овощей: редис, редька и шпинат.
- Алкоголь.
- Крепкий кофе и чай.
- Ну и, конечно же, жирная и жареная пища.
Да, список внушительный! Любое нарушение может усугубить ситуацию, поэтому нужно строго придерживаться этой диеты. После желтухи еще примерно 2 недели придется питаться подобным образом, иначе велик риск рецидива заболевания.
Наверное, многим на первый взгляд покажется, что придется вообще ходить голодными. Но это не так. Есть список разрешенных продуктов, из которых вполне можно составить ежедневный рацион:
- Все молочные продукты с низкой жирностью.
- Все каши, макаронные изделия и овощные блюда.
- Отварное мясо (любое).
- «Вчерашний» хлеб.
- Фрукты.
- Масло (сливочное, подсолнечное).
- Некрепкий чай и овощной сок.
И напоследок, пища должна быть свежей и теплой. Выстроить план питания, в зависимости от тяжести заболевания, поможет вам лечащий врач.
Профилактические меры
Самый простой и основный профилактический метод – это соблюдение правил личной гигиены как собственной, так и своего ребенка. Особое внимание стоит уделить чистоте продуктов питания. То есть все овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты. Обязательно научите своего ребенка мыть руки до еды и после посещения туалета. Также необходимо избегать контакта с личными вещами других людей, например, не пользуйтесь чужой бритвой, расческой, зубной щеткой, маникюрными ножницами. На этих вещах могут оставаться биологические продукты больного человека. Пейте только кипяченую воду. Постарайтесь не кушать в уличных кафе. Заразиться заболеванием можно и через некоторые процедуры, например, пирсинг, маникюр, педикюр, нанесение тату. Поэтому данные манипуляции проводите только в проверенных салонах, у которых есть соответствующие сертификаты. И самый верный и эффективный способ профилактики – вакцинация.
Заключение
Печень — это своего рода фильтр в нашем организме, она всасывает в себя все ненужное и вредное. А когда ее функция нарушена, организм подвергается атаке токсинов и других вредных веществ. Если вы обнаружили внешние признаки желтухи у ребенка или у себя, обратитесь как можно скорее к врачу. Своевременное лечение всегда обеспечит выздоровление. Не болейте!
