Синовиальная саркома - это злокачественное образование в мягких тканях. Она развивается из сухожильной ткани, фасций, мышц и синовиальной оболочки крупных суставов. Патологический процесс приводит к анаплазии клеток, нарушению их дифференциации. Развивается опухоль, которая трудно поддается лечению.
Общее описание заболевания
Синовиальная саркома характеризуется тем, что не имеет капсулы. Если разрезать новообразование, то внутри него можно увидеть много щелей и кист. С течением времени опухоль распространяется на кости, разрушая их.
Чаще всего встречается такая онкология, симптомы которой проявляются достаточно быстро, у пациентов в возрасте от 15 до 20 лет. Причем пол в этом случае не играет роли. Опухоль способна давать метастазы, которые обнаруживаются в легких, лимфатических узлах, костях через 5-8 лет после начала развития недуга.
Диагностируется такая онкология, симптомы которой сперва проявляются слабо, всего у 3 пациентов из миллиона, поэтому патология считается достаточно редкой. Локализуется опухоль преимущественно в коленных сочленениях. Реже она образуется в локтевых суставах или в области шеи.
Саркома способна рецидивировать после проведения терапии. Причем риск достаточно высокий. Повторно она появляется через 1-3 года. Прогрессирует заболевание очень быстро. Кроме того, она плохо поддается лечению. Даже в случае своевременной и успешной терапии благоприятный исход прогнозируется очень редко. Болезнь коварна и агрессивна.
Почему развивается опухоль?
Синовиальная саркома может быть спровоцирована такими факторами:
- Радиационным или ионизирующим излучением.
- Канцерогенным воздействием химических веществ.
- Генетической предрасположенностью.
- Иммуносупрессивной терапией других злокачественных болезней.
- Травмой.
Для того чтобы заболевание не развивалось, нужно устранить эти причины.
Классификация патологии
Синовиальная саркома может быть разных видов. Классификацию болезни можно осуществить по строению новообразования:
- Бифазная. Тут образуются эпителиальные и саркоматозные предраковые компоненты.
- Монофазная синовиальная саркома. Она в своем составе имеет какой-то один тип патологически измененных клеток: эпителиальные или саркоматозные.
Разделить опухоль на виды можно и по ее морфологии:
- Волокнистая. Состоит новообразование из волокон.
- Целлюлярная. В ее структуре присутствует железистая ткань, из которой обычно развиваются папилломы и кисты.
Также по консистенции можно выделить твердую или мягкую опухоль. Существует классификация по микроскопическому строению новообразований: гистиоидное, гигантоклеточное, фиброзное, аденоматозное, альвеолярное или смешанное.
Симптоматика заблевания
Если у пациента развивается такая онкология, симптомы ее таковы:
- Внезапная боль в области пораженного сустава.
- Нарушение подвижности и функциональности сустава.
- Увеличение региональных лимфоузлов. Оно происходит вследствие распространения метастазов.
- Быстрая утомляемость.
- Значительное повышение температуры.
- Лихорадка.
- В пораженном суставе прощупывается твердое или мягкое образование.
- Снижение веса.
Синовиальная саркома является очень коварным заболеванием, поэтому первые же симптомы - это повод обратиться к врачу.
Диагностика патологии
Очень часто даже опытные врачи ошибаются в постановке диагноза, а это чревато быстрым ухудшением состояния пациента. Полное обследование включает в себя такие процедуры:
- Рентген пораженного сочленения.
- Ангиографическое исследование кровеносных сосудов.
- Радиоизотопная диагностика для обнаружения самых небольших очагов скопления злокачественных клеток.
- Биопсия тканей новообразования.
- УЗИ.
- КТ или МРТ.
- Лапароскопия.
- Цитологическое исследование образца опухоли.
- Рентгенография грудной клетки, позволяющая определить наличие метастазов.
- Иммунологический анализ опухоли.
- Генетическое исследование, позволяющее диагностировать изменения в хромосомах.
Синовиальная саркома коленного сустава считается самым распространенным видом патологии среди опухолей такого типа.
Особенности лечения
Терапия любого злокачественного образования должна быть длительной и интенсивной. Она предусматривает такие этапы лечения:
- Хирургическая операция. Тут злокачественный узел удаляется в пределах здоровых тканей. То есть вокруг опухоли должно быть иссечено еще 2-4 см нормальных клеток. В некоторых случаях может потребоваться удаление пораженных лимфоузлов или всего сустава. Чтобы восстановить функциональность сочленения, пациенту производится операция по замене сустава искусственным протезом.
- Лучевая терапия. Используется она преимущественно в том случае, если опухоль уже дала метастазы. Применяется такая терапия и до операции, и после нее. В первом случае облучение помогает приостановить рост новообразования и уменьшить его размеры. После операции терапия проводится в случае обнаружения метастаз. Больному показано несколько курсов облучения, между которыми присутствуют интервалы. Лечение длится около 4-6 месяцев.
- Химическая терапия. Таким способом лечится синовиальная саркома 3 стадии. Для терапии применяются такие препараты, как "Адриамицин", "Карминомицин". Эффективным такое лечение может быть только в том случае, если опухоль чувствительна к лекарствам-цитостатикам.
Лечение болезни не может дать 100%-й гарантии, что опухоль не появится вновь. Но не производить терапию нельзя.
Прогноз и профилактика
Злокачественная синовиома в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. Высокие шансы на выживание имеют только те пациенты, у которых патология была обнаружена на первой степени развития. Процент в этом случае составляет 80%.
Самый страшный прогноз именно у монофазной синовиомы. Дело в том, что при ней метастазы образуются сразу в легких. Бифазная опухоль поддается успешному лечению в половине случаев.
Заболевание сопровождается быстрым образованием метастазов, поэтому при появлении первых же симптомов следует бежать к врачу. Синовиома считается одним из самых опасных прогрессирующих заболеваний, которое с каждым годом диагностируется все чаще. Терапия не всегда способна полностью избавить пациента от патологии, но она позволит несколько продлить ему жизнь.
Какой-либо профилактической схемы, способной гарантировать предупреждение развитие заболевания, нет. Но тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность, нужно ежегодно обследоваться. Но даже в самом тяжелом положении не следует терять надежду, ведь медицина не стоит на месте. Будьте здоровы!
