Опух глаз: причины возникновения и методы лечения

Отеки век - довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Это неприятное состояние может возникать по разным причинам - от банального недосыпа до серьезных заболеваний. В статье мы разберем, какие факторы провоцируют отечность глаз, какими методами ее диагностируют и как можно устранить этот недуг.

Будет рассмотрен весь спектр возможных причин припухлости век - от физиологических до патологических. Особое внимание уделим инфекционным, аутоиммунным, травматическим поражениям глаз, вызывающим выраженную отечность. Также обсудим медикаментозные и хирургические методы, применяемые для лечения данной проблемы.

Физиологические причины отечности глаз

Одной из наиболее распространенных причин отечности глаз являются физиологические изменения организма. К ним относятся прием избыточного количества жидкости или алкоголя, острой и соленой пищи накануне вечером. Это приводит к задержке жидкости в тканях и появлению отеков (опух глаз, веки опухают) по утрам. Такие отеки обычно двусторонние и симметричные, но могут быть более выражены с той стороны, на которой человек спал. Пройти они должны в течение 1-2 часов после пробуждения. Если отечность (заплывшие глаза, опухшие веки) сохраняется дольше или появляется без видимых причин, нужно обратиться к врачу.

К физиологическим факторам риска также относят нарушение режима сна и бодрствования. Недосыпание, частые ночные пробуждения, работа в ночные смены нарушают водно-солевой обмен и способствуют задержке жидкости. Поэтому люди, не высыпающиеся по ночам, чаще жалуются на отечность глаз (почему опухают веки).

Возрастные изменения также играют роль. У пожилых отеки глаз встречаются чаще и могут возникать без видимых провоцирующих факторов. Однако в данном случае речь может идти не только об отеках, но и о возрастных изменениях мягких тканей вокруг глаз с образованием жировых мешочков.

Периодически отеки глаз (опухло веко, опухло нижнее веко) могут наблюдаться у женщин накануне менструации. Это связано с колебаниями гормонального фона. При беременности отечность часто нарастает по мере увеличения срока - так организм готовится к родам. В период климакса гормональные изменения также способствуют задержке жидкости в тканях и отекам глаз.

Таким образом, физиологические причины отечности глаз (опух глаз что делать) многообразны. Это могут быть нарушения питания и режима сна, возрастные и гормональные изменения. Важно понимать их природу, чтобы правильно реагировать на появление отеков.

Инфекционные заболевания, вызывающие отек глаз

Отеки глаз нередко возникают на фоне различных инфекционных заболеваний. Они могут быть обусловлены как бактериальными, так и вирусными инфекциями, а также паразитарными заболеваниями.

Наиболее распространенной бактериальной инфекцией, вызывающей отек глаз, является ячмень. При нем возникает локальное воспаление края века с образованием гнойника. Ячмень сопровождается резким отеком в области гнойника, гиперемией, болью. Иногда отек настолько силен, что человек не может открыть глаз.

Другое воспалительное заболевание - блефарит, если осложняется образованием абсцесса или флегмоны века, также приводит к выраженному отеку глаз. Причиной может стать и дакриоцистит - воспаление слезного мешка, который расположен во внутреннем углу глаза. Это заболевание часто осложняется флегмоной со значительным распространенным отеком.

К воспалительным заболеваниям глаз бактериальной природы относятся также конъюнктивит и кератит, вызванные хламидиями или гонококками. Они могут протекать с умеренным отеком глаз.

Среди вирусных инфекций, вызывающих отеки глаз, следует в первую очередь назвать герпес. Простой герпесный вирус при попадании на слизистую глаз вызывает развитие офтальмогерпеса. Заболевание проявляется отеком и покраснением век, светобоязнью, слезотечением. Возможны тяжелые осложнения в виде кератита и поражения радужной оболочки глаза.

К заболеваниям паразитарной природы, которые могут сопровождаться отеком глаз, относят токсоплазмоз, токсокароз и эхинококкоз. Паразиты поражают не только глаза, но и другие органы, поэтому лечение должно быть комплексным.

Таким образом, инфекционные заболевания бактериальной, вирусной и паразитарной природы нередко приводят к развитию отека глаз. Этот симптом требует незамедлительного обращения к врачу для установления причины и назначения адекватного лечения во избежание серьезных осложнений, в том числе потери зрения.

Аутоиммунные причины припухлости век

Отеки век могут быть обусловлены аутоиммунными заболеваниями. Это группа патологий, при которых иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани. Среди аутоиммунных причин отечности глаз выделяют:

• Псевдотумор орбиты — заболевание, при котором воспаляются ткани глазницы. Чаще встречается при системной красной волчанке, узелковом периартериите.
• Эндокринную офтальмопатию — поражение глаз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Наблюдается при болезни Грейвса-Базедова.
• Склерит и эписклерит — воспаление склеры и эписклеры глаза, также может быть проявлением аутоиммунных ревматических заболеваний.

При псевдотуморе орбиты отмечается отек мягких тканей вокруг глаза, экзофтальм, нарушение движений глазного яблока. Симптомы развиваются постепенно, усиливаясь со временем. Лечение включает иммуносупрессивную терапию.

Эндокринная офтальмопатия у больных Грейвса-Базедова характеризуется отеком и покраснением век, чувством песка в глазах, нарушением зрения. Могут наблюдаться one-сторонний экзофтальм, ретракция века. Лечение обычно консервативное.

Таким образом, аутоиммунные заболевания нередко дают глазные проявления в виде отека и воспаления тканей глаза и его придатков. Эти симптомы требуют обследования у офтальмолога для исключения серьезных осложнений и постоянного мониторинга при подтвержденном диагнозе.

Травматические повреждения, приводящие к отечности глаз

Отеки в области глаз нередко возникают после различных травм и механических повреждений. К ним относятся:

• Ожоги глаз химическими или термическими агентами. Они вызывают отек, гиперемию, боль, слезотечение.
• Инородные тела, попавшие в глаз. Могут вызывать умеренный отек конъюнктивы.
• Травмы век и окологлазничной области. Сопровождаются отеком мягких тканей, гематомами.

Особо следует выделить переломы костей лицевого скелета, такие как переломы орбиты, скуловой кости, носа. При них возникает выраженный отек тканей вокруг глаза, иногда с образованием гематом. Тяжелые переломы основания черепа могут осложняться отеком глаз через 12-24 часа после травмы.

Таким образом, травмы глаз и прилегающих тканей нередко сопровождаются отеком как непосредственной реакцией на повреждение. Этот симптом требует срочного офтальмологического осмотра для исключения серьезных осложнений и оказания необходимой медицинской помощи.

Аллергические реакции, вызывающие припухлость век

Отеки век могут возникать как проявление аллергических реакций. Наиболее часто встречается аллергический конъюнктивит - воспаление конъюнктивы глаза, вызванное контактом с аллергеном. К аллергенам, провоцирующим эту реакцию, относятся:

• Пыльца растений, вызывающая сезонный аллергический конъюнктивит (поллиноз).
• Бытовые, комнатные, эпидермальные аллергены - пыль, шерсть животных.
• Лекарственные препараты, в том числе местные глазные капли и мази.
• Косметические средства, попадающие в глаза.

При контакте слизистой глаз с аллергеном запускается иммунный ответ с высвобождением медиаторов воспаления, что и вызывает развитие отека, покраснения глаз, зуда и жжения в области век. Симптомы обычно появляются быстро - в течение нескольких минут или часов после контакта с аллергеном.

Другой вариант аллергической реакции с отеком век - анафилактический отек Квинке. Это тяжелая системная реакция немедленного типа, которая затрагивает не только глаза, но и другие органы и ткани. Помимо отека век отмечается отек губ, языка, гортани, что грозит развитием асфиксии.

Для подтверждения аллергической природы отека век необходимо проведение аллергологического обследования. Оно включает сбор аллергоанамнеза, кожные тесты, определение уровня общего и аллерген-специфического IgE. Это позволяет выявить конкретный аллерген и назначить адекватное лечение.

Таким образом, аллергические реакции различных типов нередко проявляются в виде отека век. Этот симптом требует обследования для исключения опасных системных реакций и подбора элиминационных или медикаментозных мер для купирования аллергии.

Гормональные нарушения как фактор риска отеков глаз

Изменение гормонального фона в организме может провоцировать возникновение отеков в области глаз. Это связано с тем, что гормоны регулируют водно-солевой обмен и tone-сосудов.

У женщин отеки глаз часто появляются в предменструальный период, когда происходит резкое падение уровня эстрогенов и прогестерона перед менструацией. Это может быть особенно выражено на фоне предменструального синдрома.

Во время беременности риск отеков глаз повышается в связи с гормональной перестройкой организма и увеличением объема циркулирующей крови. Отеки усиливаются по мере прогрессирования беременности, особенно в III триместре.

В период климакса из-за падения уровня эстрогенов также отмечается задержка жидкости, что проявляется отечностью глаз по утрам. Аналогично гормонотерапия в менопаузе может спровоцировать эту симптоматику.

Нередко отеки глаз бывают побочным эффектом приема гормональных противозачаточных средств, обусловленным гормональным дисбалансом. Это особенно характерно для комбинированных оральных контрацептивов.

Таким образом, колебания уровня половых гормонов в различные периоды жизни женщины, а также гормональная терапия могут послужить причиной отеков глаз.

Диагностика причин отечности глаз

Для выявления причины отечности глаз необходимо проведение комплексного обследования. Оно включает:

• Сбор жалоб и анамнеза. Выясняются обстоятельства появления отека, другие симптомы, перенесенные заболевания, аллергологический анамнез.
• Осмотр глаз и придаточного аппарата. Оценивается локализация и степень отека, другие признаки патологии.
• Общее физикальное обследование для исключения соматических заболеваний.

Для уточнения причины и тяжести патологического процесса могут потребоваться следующие методы диагностики:

• Биомикроскопия глаза позволяет детально осмотреть структуры глаза, выявить воспалительные изменения.
• Офтальмоскопия дает возможность оценить состояние глазного дна.
• Тонометрия измеряет внутриглазное давление, повышение которого может указывать на воспаление или травму.
• Оптическая когерентная томография и ультразвуковое исследование позволяют получить томографическое изображение тканей глаза и орбиты.

При подозрении на инфекционное заболевание проводят микробиологическое исследование отделяемого со слизистых глаза. Для диагностики аллергии необходимы аллергопробы и определение специфических антител IgE.

Таким образом, диагностика причин отечности глаз требует тщательного сбора анамнеза, осмотра глаз врачом-офтальмологом и по показаниям дополнительных исследований для выявления характера патологического процесса.

Медикаментозное лечение отеков век

Для купирования отечности век применяются различные лекарственные средства. Выбор конкретных препаратов зависит от причины возникновения опухоли глаз.

• При аллергических реакциях, в том числе поллинозе, назначаются антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Цетрин и др.). Они блокируют эффект гистамина, вызывающего отечность тканей.
• Для уменьшения воспаления, боли используют нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак. При ячмене они применяются местно.
• При инфекционных конъюнктивитах, язвах роговицы в схему терапии включают антибактериальные капли и мази (Тобрекс, Офтальмоферон). Эффективны противогрибковые средства при грибковых поражениях глаз.
• Дексаметазон, Гидрокортизон обладают выраженным противовоспалительным действием. Используются для лечения аллергических, инфекционных конъюнктивитов, ячменя.

Для уменьшения отечности при нарушениях венозного оттока рекомендуется прием внутрь венотонизирующих, диуретических средств (Детралекс, Фуросемид). Они улучшают лимфо- и кровообращение, выведение жидкости почками.

При отеках на фоне сердечной, почечной недостаточности, АГ, СД назначаются таблетированные гипотензивные, кардиотонические, диуретические лекарства. Их прием корректирует основное заболевание, что способствует устранению отечности.

Хирургические методы коррекции отечности глаз

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений и угрозы потери зрения.

При гнойных конъюнктивитах, язвах роговицы, эндофтальмите, панофтальмите выполняется вскрытие гнойника, удаление патологического очага. Это позволяет быстро купировать воспаление, отечность тканей глаза.

Хирургическое лечение ячменя заключается в его иссечении или выскабливании. После устранения очага воспаления отек век быстро регрессирует.

При дакриоцистите на фоне дакриостеноза производится зондирование и бужирование слезных путей для восстановления проходимости. Возможна пластика слезоотводящих путей.

Восстановление кровообращения и лимфообращения путем флебэктомии, лимфодренирования эффективно при отеках, обусловленных нарушением венозного и лимфатического оттока.

По показаниям после травм, ожогов, панофтальмита выполняются энуклеация (удаление глазного яблока), орбитотомия (вскрытие глазницы).

Таким образом, современные методы хирургического лечения позволяют эффективно бороться с отечностью глаз при различных заболеваниях и травмах.

Профилактика отеков век

Предупреждение отечности глаз подразумевает устранение факторов, способствующих задержке жидкости, нарушению крово- и лимфообращения.

Рекомендуется ограничить потребление соли, употребление жидкости в вечерние часы, отказаться от алкоголя. Это поможет избежать функциональных отеков.

Важно соблюдать режим сна и бодрствования. Необходимо ложиться и вставать в одно и то же время, спать не менее 7-8 часов. Сон должен проходить на жесткой постели, без подушки.

Исключение контакта с аллергенами, отказ от курения, гигиена глаз позволят предотвратить аллергические реакции.

1. Рекомендуется носить защитные очки во время работы с химическими веществами, при занятиях спортом.
2. Необходимо своевременно выявлять и лечить хронические заболевания, являющиеся фоном для отеков глаз - хроническую сердечную недостаточность, гипертонию, сахарный диабет.

Таким образом, здоровый образ жизни, профилактика травм и заболеваний, регулярное посещение офтальмолога помогут предотвратить отечность глаз и развитие опухоли.