Чем опасно варикоцеле у мужчин?

Варикоцеле звучит достаточно необычно, однако эта патология достаточно распространена среди мужчин и представляет собой варикозную деформацию вен, находящихся в семенном канатике и в яичках. Подобный недуг имеет массу не совсем приятных симптомов, за которыми может последовать нарушение процесса сперматогенеза и проблемы с репродуктивным здоровьем, перетекающие в раннее бесплодие. В данной статье мы узнаем, чем опасно варикоцеле, как данная патология проявляется и каково мнение специалистов относительно лечения.

Характеристика заболевания

Среди великого множества заболеваний урологической природы варикоцеле проявляется у одного из десяти мужчин, обратившихся к врачу с жалобами на отечность, болезненность и припухлость в паховой области.

Название заболевания – латинское, что в дословном переводе означает «вздутие вен, отечность».

Несколько фактов о варикоцеле:

1. Представляет собой патологию, вследствие которой происходит изменение вен яичка и семенного канатика.
2. Наиболее часто встречаются поражения внутренней семенной вены и левой яичковой вены.
3. 67 % всех проявлений венозного варикоза встречаются с левой стороны тела.
4. Расширение сосудов, к сожалению, явление необратимое и стойкое.
5. В результате истончения стенок сосудов происходит деформация вен, появляется узловатость.
6. Кровь по деформированным сосудам оттекает меньше и медленнее.
7. Как результат – в сосудах яичка и семенного канатика образуется застой крови.
8. Возникает воспаление окружающих тканей и их последующий отек.
9. По мере усиления отечности появляются болевые ощущения, ощущения тяжести и дискомфорта, которые при каждом движении беспокоят мужчину.
10. Чем опасно варикоцеле? Если болезнь прогрессирует, то возможно нарушение процесса сперматогенеза, что, в свою очередь, является причиной раннего мужского бесплодия.

Причины развития

На данный момент врачи различают три основные причины, по которым у мужчин возникает варикоцеле:

1. Увеличенное давление в почечных венах.
2. Дефект яичковой вены. Может быть клапанным или анатомическим.
3. Сочетание обеих патологий.
   

Иногда патология может возникнуть в результате постоянных физических нагрузок и переутомлений, которые являются причиной повышения внутрибрюшного давления или сдавливания почечных сосудов.

Чем опасно варикоцеле? Этот вопрос интересует многих. Разберемся.

Процесс возникновения патологии

1. Анатомически паховое кольцо соединено с яичком семенным канатиком.
2. Немаловажно то, что внутри пахового кольца расположен не только семявыводящий проток, но и сосуды: венозные, лимфатические, артериальные.
3. В вене присутствуют специфические клапаны, посредством которых происходит регуляция оттока крови.
4. Варикозным расширением затрагивается гроздевидное сплетение, находящееся в канатике.
5. Происходит расширение семенной вены, истончение ее стенок, появляется узловатость.
6. Происходит нарушение оттока крови от сосудов яичек.
7. Если имеется анатомический дефект с левой стороны, то отток крови затруднен слева.
8. В результате нарушения лимфотока и кровотока возможно появление воспаления или полного разрыва вен с последующим кровоизлиянием в мошонку.
9. Прогрессирующее варикоцеле может стать причиной развития бесплодия у мужчин.

Причины нарушения кровооттока

• Нормальным считается, когда в положении стоя кровоток по венам имеет направление из почечных вен вниз, к гроздевидному сплетению.
• В положении лежа кровоток по венам должен иметь направление от вен яичек к венам почечным.
• В случае расширения и деформации венозных сосудов начинается прогрессирование варикоцеле.
• Если имеется хроническое повышенное давление в сосудах почек, то сброс крови происходит по коллатералям. Один из таких сосудов – яичковая вена.
• Причинами почечной гипертензии могут являться тромбоз сосуда и дефект анатомического происхождения.
• Гемодинамическое нарушение может возникать в случае выраженного сброса крови из аномальной яичковой в почечную вену.
• Постоянное изменение оттока крови по венам может возникнуть в результате врожденного дефекта или дефекта, возникшего в результате травмы.

В итоге происходит постоянный застой крови в сосудах мошонки. Результатом становится увеличение венозного давления в яичковых сосудах до 3-4 раз. В этом случае при варикоцеле операция на яичке просто необходима.

Стадии варикоцеле

На симптоматику патологии влияет множество факторов. Современные медицинские специалисты предпочитают использовать четырехступенчатую классификацию, в соответствии с которой врачи могут составить эффективный план лечения и спрогнозировать выздоровление. Итак, четыре стадии варикоцеле:

• Первая стадия. На данной стадии наблюдается варикоз яичковой вены и вен семенного канатика. При этом его определение возможно только при помощи допплерографии.
• Вторая стадия. Деформацию варикозного характера можно определить путем пальпации в позе стоя. Опасна ли операция при варикоцеле? Об этом далее.
• Третья стадия. Выявление варикозных изменений возможно не только в положении стоя, но и в положении лежа.
• Четвертая стадия. Узловатость и деформация вен может быть определена путем осмотра половых органов.

Подобная патология может быть выявлена в абсолютно любом возрасте. У подростков и парней молодого возраста варикоцеле встречается чаще всего в период полового созревания. У мужчин в старшем возрасте и у пожилых заболевание может являться следствием имеющейся почечной гипертензии на первичных стадиях или врожденного сосудистого дефекта, травм, перенесенных ранее. Именно поэтому немаловажно учитывать анамнез и имеющиеся заболевания при диагностике варикоцеле (фото можно увидеть в статье).

Классификация варикоцеле

На сегодняшний день используется не одна классификация. Каждая из них учитывает точные причины, по которым заболевание возникло, а также индивидуальные особенности каждой из форм, по которой болезнь протекает. Специалисты в области урологии и нефрологии в своей практике различают больше, чем пять шкал.

Классификация по стороне поражения. Одной из форм является левостороннее варикоцеле. В этом случае поражению подвергается левая яичковая вена. Правостороннее варикоцеле встречается примерно в 50 % случаев, при этом поражена правая яичковая вена. Самой редкой формой является двустороннее варикоцеле. Встречается лишь у 5-6 % пациентов.

Классификация по типу сброса крови. К первому типу относится варикоцеле, при котором происходит сброс крови из почечных вен в вены яичковые. Ко второму типу относится патология, при которой сброс крови происходит из подвздошной вены. К третьему типу относится варикоцеле с комбинированным сбросом крови из почечных вен и из подвздошных вен.

Классификация по этимологии возникновения. Урологи различают первичное и вторичное варикоцеле у мужчин. В первом случае заболевание имеет врожденную природу происхождения, может являться следствием генетических и анатомических аномалий в почечных сосудах, в их клапанах, в вене семенного канатика. Во втором случае – является следствием тромбозов, травм, новообразований в малом тазе и в брюшной полости, сдавливающих сосуды семенного канатика извне.

Симптомы могут быть слабо или сильно выраженными. Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Симптоматика первой стадии

• Редкие болевые ощущения, возникающие в паховой области после спортивных нагрузок или физических переутомлений.
• Помимо этого заболевание может диагностировать уролог или хирург во время прохождения обязательного медосмотра.

Чем опасно варикоцеле яичка второй стадии?

Симптоматика второй стадии

• Периодические дискомфортные ощущения в паховой области, возникающие после совершения резких движений.
• Дискомфортные ощущения, возникающие после поднятия тяжелых предметов, бега или интенсивной и продолжительной ходьбы.
• Неприятные ощущения проявляются как тянущие и неприятные боли ноющего характера, как покалывания. Пациенты отмечают, что боли не носят выраженного характера, однако являются продолжительными.
• Отдельные пациенты отмечают незначительное провисание яичка, нарушение половой функции.
• При прогрессировании варикоцеле у мужчин (чем опасно, рассмотрим ниже) возможно появление ярко выраженной асимметрии мошонки.

Симптоматика третьей стадии:

• Выраженная зависимость появления болей по семенному канатику от физических нагрузок.
• Проявление болевых ощущений преимущественно с одной стороны.
• Появление пульсирующей и распирающей боли в мошонке после смены положения тела.
• Возникновение болевых ощущений в состоянии покоя, в ночное время.
• Нарушение половой функции - осмотр позволяет визуально идентифицировать заметную асимметрию мошонки.
• Появление узловатых расширенных вен под кожей, боли при ощупывании.

Опасно ли варикоцеле?

Патология как таковая не опасна, однако осложнения, которые могут возникнуть, представляют собой значительную угрозу для здоровья и жизни мужчины, причем в любом возрасте. Несвоевременное обращение к специалисту или полный отказ от квалифицированной помощи может повлечь за собой бесплодие, возникающее при наличии следующих факторов:

1. Длительная ишемия яичка в результате недостаточного кровообращения.
2. Увеличение температуры тестикул, что влечет за собой нарушение процесса сперматогенеза.
3. Для того чтобы сперматозоиды созревали здоровыми, требуется температура на уровне 33 градусов.
4. В результате воспаления температура повышается до уровня температуры тела. В результате сперматозоиды становятся малоподвижными, меняется их размер и форма.
5. В результате аномального сброса крови биологически активные вещества тормозят процесс сперматогенеза.
6. В результате осложнения – послеоперационного лимфостаза или водянки яичка.

Методы лечения варикоцеле

Одним, но не единственным методом лечения является варикоцелэктомия. Опасна ли операция?

Варикоцеле может быть выявлено на первой стадии, тогда единственное, что потребуется, – это изменить образ своей жизни и ограничить физические нагрузки.

Для нормализации внутрибрюшного давления стоит проводить периодическую профилактику запоров. Врачи категорически запрещают поднимать тяжелые предметы, резко двигаться, бегать.

С целью лечения варикоцеле операция проводится только на второй и третьей стадии болезни. Могут проводиться следующие хирургические вмешательства:

• Эмболизация вены, ее клеппирование или перевязка.
• Пластика и поднятие провисшего яичка.
• Удаление варикоцеле хирургическим путем.

Вены, пораженные заболеванием, могут быть иссечены или эмболизированы. Возможны три доступа:

1. Субингвинальный доступ.
2. Инвагинальный доступ.
3. Ретроперинеальный.

Современная урология использует лапароскопические операции. Они не предполагают большого разреза, и пораженный сегмент может быть удален посредством зондов малых размеров. Данные операции относятся к области микрохирургии. После вмешательства могут остаться крошечные шрамы, заживающие уже через неделю после операции. Пациент после лапароскопии может вернуться к прежнему образу жизни уже через десять дней. Врачи потребуют лишь ограничения физических нагрузок. Это подтверждают о болезни варикоцеле отзывы.

Профилактика варикоцеле

Меры по профилактике варикоцеле все простые. Следует соблюдать несколько правил, и это позволит сократить риск возникновения заболевания:

1. Необходимо осознанно подходить к физическим нагрузкам и не забывать про отдых.
2. Необходимо жить регулярной половой жизнью.
3. Не лишним будет ограничение употребления алкоголя.
4. Питаться нужно качественно и сбалансированно. В первую очередь это позволит избежать возникновения запоров.
5. Следует полноценно отдыхать и спать.
6. Важно принимать витамины в межсезонье.
7. Своевременное прохождение медосмотра, особенно если появляются тревожные симптомы.

Отзывы

Хирургическое вмешательство с целью лечения патологии вызывает много положительных отзывов. Особенно эффективна лапароскопия. Шрамов практически нет, осложнений тоже.

Группа риска

Варикоцеле чаще всего встречается у мужчин, которые являются профессиональными спортсменами, занимаются тяжелой атлетикой, боксом, работают физически больше четырех часов в день, имеют приобретенную или врожденную патологию, страдают тромбоэмболией или тромбозом почечных вен.

Мы рассмотрели, чем опасно варикоцеле.