Перекрут гидатиды яичка может диагностироваться у представителей мужского пола в любом возрасте: у малышей, которые только что родились, у более старших мальчиков, а также у взрослых мужчин. Это достаточно серьезная патология, которая часто решается с помощью хирургического вмешательства, а затем требует специального восстановительного периода.
Характеристика заболевания
Перекрут гидатиды у ребенка – экстренное состояние, характеризующееся перемещением яичка с нарушением нормального кровоснабжения. Болезнь встречается не очень часто, по статистике, она бывает у одного человека из пятиста. Патология быстрее определяется в подростковом возрасте, чем у новорожденных.
Суть болезни заключается в том, что соединяющая ткань, расположенная между яичком и придатком, повернута в одну из сторон. Такой перекрут может привести к отмиранию тканей или к образованию тромба, который впоследствии может стать причиной кровоизлияния. Чтобы этого не допустить, очень важно вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.
Причины патологии
Существует много причин, которые провоцируют перекрут гидатиды яичка у детей. Самая распространенная из них – это травмирование мошонки. Но встречаются и другие случаи, вызывающие это заболевание. Например:
- патологические процессы, происходящие во время формирования придатка и яичка;
- резкий спазм мышц брюшины;
- неправильное развитие яичка в период, когда происходит его опускание в мошонку.
Также перекручивание органа может произойти по причине неправильного созревания семенного канатика, если паховый канал имеет неправильную ширину или длину, а также при повышенном тонусе мышц. Перекрут гидатиды яичка у детей может быть односторонним или двухсторонним. Обычно при диагностике обнаруживается односторонний перекрут. Очень редко встречается двухсторонняя патология. Если перекрут развивается внутри оболочки яичка, то он носит название внутривлагалищный, если же патология развивается вместе с оболочкой, то это вневлагалищный перекрут.
У новорожденных малышей болезнь может спровоцировать внутриутробная патология развития половых органов. У мальчиков более старшего возраста это может случиться из-за травмы.
Признаки недуга
Первые симптомы патологии можно увидеть невооруженным глазом, так как они развиваются довольно быстро. Только в случае, когда причиной перекрута становится травма, в течение нескольких часов никаких особенных изменений с ребенком не наблюдается. Болезнь можно определить по следующей симптоматике:
- Меняется контур мошонки. Пораженная половина становится больше, чем здоровая.
- За совсем короткий промежуток времени яичко становится красного или синего цвета.
- Температура тела мальчика повышается.
- Если дотронуться до мошонки, то на ее коже появляются маленькие точки красного цвета.
- Ребенка может тошнить, иногда случается рвота.
- Если мальчик совсем маленький, он становится беспокойным, часто плачет.
- При смене подгузников грудничкам они ощущают боль, даже при незначительном прикосновении к половому органу.
- Дети постарше, которые уже могут говорить, жалуются, что у них болит в области мошонки.
Если вы заметили у своего малыша эти признаки, которые свидетельствуют о наличии перекрута гидатиды яичка, следует срочно, не откладывая на потом, показать его педиатру. А он, скорее всего, даст направление к хирургу.
Осложнения болезни
Если яичко и семенной канатик повернулись на 180 и более градусов, то в таком случае избежать последствия очень сложно. Это может даже закончиться образованием тромба, а затем кровоизлиянием.
Последствием перекрута гидатиды может стать бесплодие в дальнейшем. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать болезнь. Хотя это сделать довольно сложно, учитывая то, что ребенок испытывает сильные боли.
Что делать, следует ли проводить хирургическую операцию при перекруте гидатиды яичка? Ответ на этот вопрос может дать только врач после проведенного обследования.
Диагностика заболевания
Врач первым делом проведет осмотр поврежденного органа, составит анамнез с учетом всех факторов, которые могли бы стать причиной появления патологии. Также придется провести лабораторное исследование мочи, чтобы исключить наличие инфекции.
Ребенку будет проведено УЗИ, которое покажет, нет ли нарушения кровотока в органах. В некоторых случаях требуется сделать пункцию оболочек травмированного яичка. Как правило, поставить диагноз перекрута гидатиды не сложно.
Как лечить
Даже не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно. Если произошла травма мошонки у маленького мальчика, сразу же необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно везти малыша в медицинское учреждение. От того, насколько быстро родители обратились к специалисту, зависит способ лечения и возможность осложнений.
Если с момента травмы прошло не более шести часов, то 100% результат лечения будет положительным и орган удастся спасти. Поэтому очень важно своевременно обратить внимание на состояние ребенка. Когда после травмирования мошонки прошло более чем шесть часов, то в таком случае делать какие-либо прогнозы довольно сложно. Если ребенок в течение суток не доставлен к врачу, то спасти яичко уже не получится – оно за это время становится нежизнеспособным.
На ранней стадии патология лечится раскручиванием семенного канатика. Врач делает это вручную, раскручивая канатик в обратную сторону. Обычно процедура занимает несколько минут, если консервативный метод не дает ожидаемого результата, то используются другие способы лечения.
Хирургическое лечение
Операция делается под общим наркозом. С помощью скальпеля хирург обнажает яичко и делает вывод, жизнеспособно ли оно. Затем присоединяет орган к придаткам или удаляет совсем.
Доступ до места операции имеет несколько вариантов. Например, если хирургическое вмешательство проводится совсем маленькому ребенку, то применяется паховый доступ, если же это мальчик старше 10 лет или взрослый мужчина, то хирург, как правило, выбирает доступ через мошонку.
Когда долгое время (сутки и более) не обращаться за медицинской помощью, то происходит полное отмирание тканей яичка и его приходится удалять. Если орган сохранился, то его пришивают к придаткам. Затем в рану вставляется дренажная трубка, делается орошение антибиотиками.
Послеоперационная реабилитация
Реабилитационный период очень важный. Его неотъемлемой частью являются физиотерапевтические процедуры. Чтобы нормализовать микроциркуляцию в поврежденном органе, маленькому пациенту следует принимать специальные лекарственные препараты и сенсибилизирующие средства. Примерно через 7 дней после операции снимаются швы.
В больницах часто в реабилитационных целях применяются такие физпроцедуры, как УВЧ, магнитотерапия, гальванизация и другие. Протяженность таких процедур не должна превышать 20 минут, в противном случае высокие температуры, которые используются в таком лечении, могут негативно сказаться на сперматогенезе.
В послеоперационный период следует очень тщательно оберегать ребенка от простуды. Потому что в этот период ему опасна даже совсем незначительная вирусная инфекция. После хирургического вмешательства мальчику некоторое время запрещается купаться в воде, если она холодная, выходить на мороз, употреблять холодные напитки.
Прогноз заболевания
Прогноз является благоприятным только в том случае, когда родители отнеслись к болезни со всей серьезностью и сразу же обратились за помощью в медицинское учреждение. Тогда и без операции можно будет обойтись и ребенок будет здоров.
В случае если родители с посещением врача затянули, операция прошла неудачно или по время реабилитационного периода были какие-то осложнения, то у больного, уже во взрослом возрасте, может быть поставлен диагноз бесплодие.
Иногда перекрут яичка может стать причиной рака этого органа у взрослого мужчины. Но не стоит очень переживать по этому поводу, так как современная медицина способная значительно снизить риск осложнений. К тому же и родители стали более информированными, стараются как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам, соблюдают рекомендации, как следует ухаживать за малышом в послеоперационный период.
Профилактика
Родители с раннего возраста должны учить мальчика, как он должен вести себя на улице и в домашней обстановке, чтобы избежать травм. Также следует объяснить ему, что при любых повреждениях и травмах он должен сообщать об этом родителям.
При жалобе ребенка на болевые ощущения в области мошонки его следует сразу же показать врачу, не дожидаясь, что пройдет само. Любое промедление может быть очень опасным для здоровья мальчика. Успех лечения зависит от того, насколько своевременно оно было начато. Код перекрута гидатиды в МКБ-10 – № 44.
