Инфильтративный рак молочной железы – часто встречающаяся онкологическая болезнь. Диагностируется она примерно у 80% женщин со злокачественными новообразованиями груди. Чем старше пациентка, тем выше вероятность возникновения карциномы.
Болезнь характеризуется своей агрессивностью. Новообразование быстро распространяется за границы протока молочной железы. Она охватывают даже окружающие мышечные ткани. Метастазы зачастую обнаруживаются в печени, костях, лимфоузлах, почках, органах дыхания. Кроме того, с током крови злокачественные клетки могут проникать в мозг.
Особенности болезни
В МКБ-10 рак молочной железы имеет код C50 и относится к часто встречаемым опухолям у женщин. Стоит отметить, что с каждым годом число пациенток, страдающих этой болезнью, увеличивается. Заболевание может обнаружиться в любом возрасте. Однако чаще оно наблюдается у пожилых женщин. Чем старше возраст, тем выше риск заболеть.
Рак молочной железы (по МКБ-10 код C50) имеет крайне агрессивное протекание. Раковые клетки проникают с током крови в лимфоузлы, а также суставы и рядом расположенные органы. Характерной чертой патологии считается сохранение злокачественных клеток в организме больной длительное время. Они могут вызвать рецидив даже спустя 5-10 лет после окончания лечения.
Основные виды
Другое название данной патологии - карцинома. Что это такое? Это разновидность злокачественного новообразования, развивающегося из клеток эпителия. Какие бывают ее виды? Доктора выделяют несколько различных типов рака молочной железы, а именно:
- Протоковый.
- Дольковый.
- Неспецифический.
- Отечно-инфильтративный.
Протоковый рак груди обычно поражает женщин старшего возраста. Онкологический процесс начинает протекать в млечных протоках, затем постепенно разрастается и проникает в жировую ткань. Метастазы проникают в рядом расположенные лимфоузлы. Этот вид болезни встречается чаще всего.
Злокачественное новообразование представляет собой довольно плотный узел, который имеет овальную форму и неровные очертания. Он соединен с рядом расположенными тканями. Диаметр новообразования может быть очень маленьким, но оно может разрастаться до больших размеров. Внутри опухоли имеются некротические участки, которые провоцируют образование кисты.
Длительное время патология совершенно никак себя не проявляет даже при проведении пальпирования. По мере прогрессирования заболевания опухоль начинает затрагивать ареолу или сосок. Из груди появляются характерные выделения.
Дольковый инфильтративный рак молочной железы появляется очень редко. Обычно он образуется у женщин старшего возраста. Зачастую фиксируется двухстороннее поражение груди.
Такое новообразование формируется из тканей молочных долек. Его довольно сложно обнаружить на первоначальных стадиях. Опухоль не провоцирует болезненности, отличается плотной консистенцией и неровными очертаниями. На более поздних стадиях отмечается сморщивание и втягивание кожи, а также распространение метастазов на яичники и матку.
К неспецифическому виду болезни относятся такие новообразования, которые не имеют специфических признаков протекания или вызывают определенные сложности с постановкой диагноза. Опухоли данного вида встречаются довольно редко. Прогноз протекания болезни зависит от множества различных факторов.
Отечно-инфильтративная форма новообразования обнаруживается примерно у 5% женщин. В молочной железе образуется инфильтрат, что сопровождается сильной отечностью тканей. Болезнь довольно сложно диагностировать, так как новообразование не прощупывается, поэтому рак многие путают с протеканием воспаления в железе.
Стадии протекания и степени злокачественности
Инфильтративный рак молочной железы (как и другие типы онкологии) имеет несколько стадий протекания. В их основе лежат такие показатели:
- Размер новообразования.
- Наличие метастазов.
- Поражение лимфатических узлов.
- Инвазивность.
Ранние стадии рака молочной железы характеризуются практически бессимптомным протеканием, минимальным размером опухоли. Обнаружить новообразование можно только при проведении комплексной диагностики. Самым началом болезни считается 0 стадия. Опухоль имеет самые минимальные размеры, не выходит за пределы пораженной ткани. Метастазы отсутствуют.
На 1 стадии протекания болезни опухоль имеет размеры не более 20 мм. Отмечается незначительное прорастание злокачественных клеток вглубь тканей. На этом этапе метастазы отсутствуют.
На 2 стадии новообразование может по размеру достигать 50 мм. Опухоль врастает довольно глубоко. Может проявляться в виде поражения лимфоузлов, расположенных в области подмышек. Распространение метастаз пока еще не обнаруживается.
При протекании 3 стадии рака молочной железы опухоль может достигать размеров более 50 мм. Прорастания в ткани довольно глубокие, отмечается также наличие сросшихся лимфоузлов.
На 4 стадии метастазы проникают в рядом расположенные ткани и органы, а также в костные ткани. Кроме того, могут наблюдаться метастазы (оторвавшиеся от опухоли раковые клетки) в любом органе, куда они попадают с током крови. В результате этого может быть образование вторичного рака.
Протекание онкологического процесса можно охарактеризовать по степени агрессивности или злокачественности. Выделяют несколько групп:
- GX – изменения определить довольно сложно.
- G1 – незначительное прорастание злокачественных клеток.
- G2 – опухоль граничит с критичными показателями.
- G3 – прогноз становится неблагоприятным.
- G4 – ткани максимально охвачены злокачественным процессом.
При первых двух степенях злокачественности состояние характеризуется, как довольно хорошее для успешной терапии, потому что степень прорастания новообразования не слишком высокая. В данном случае прогнозы, как правило, благоприятные, если вовремя начато лечение.
Причины возникновения
Абсолютно всех женщин интересуют причины возникновения карциномы. Что это такое, врачам известно давно. Но почему возникает данная болезнь, точных ответов до сих пор нет. Есть только предположения. Выяснено, что рак груди может возникнуть по таким причинам:
- Высокая степень чувствительности к эстрогену и прогестерону.
- Наличие специфических генов.
- Сложности в регулировании воспалительного процесса.
Онкологи выделяют несколько факторов, которые влияют на образование инфильтративного рака молочной железы. К ним относятся:
- Генетическая предрасположенность.
- Гормональные нарушения в организме.
- Возраст.
- Наличие предопухолевых болезней.
Известно, что у женщин, ближайшие родственницы которые имели злокачественные опухоли груди, риск заболеть намного выше. В группе риска и те, чьи родственники болели раком любого органа. Также существенно повышают риск различного рода гормональные нарушения. Спровоцировать рак может ранняя менструация, поздний климакс, отсутствие родов и беременностей на протяжении жизни, поздняя беременность, отказ от грудного вскармливания младенца, прием гормональных препаратов длительное время. Влияют на возникновение рака различные эндокринные болезни и лишний вес.
Основные симптомы
Обязательно нужно знать, как выглядит рак, какие могут быть признаки протекания болезни, чтобы своевременно выявить заболевание. Особенностью патологии является отсутствие выраженной симптоматики на начальных стадиях, что приводит к поздней диагностике и сложной терапии. Только после перехода во 2 стадию могут появиться первые признаки.
Среди основных симптомов инфильтративного рака молочной железы, нужно выделить:
- Уплотнения в груди.
- Изменение формы груди, припухлость и отечность.
- Втянутость соска, наличие выделений.
- Структурные изменения кожи.
- Изменение оттенка кожных покровов.
Относительно общего самочувствия никаких особенных изменений женщины не наблюдают. Такое может длиться до начала 4 стадии онкологического процесса, когда опухоли начинают развиваться во многих органах. У большинства женщин в этот период наблюдается быстрая потеря веса, ухудшение самочувствия, высокая утомляемость, сильные боли.
Зная, как выглядит рак, можно своевременно обратиться к доктору для проведения диагностики и последующего лечения. Особенностью болезни является образование метастазов. Они могут находиться в латентном или скрытом состоянии длительное время.
Метастазирование рака приводит к образованию вторичных опухолей в любых органах, а не только в рядом расположенных.
Проведение диагностики
Для определения правильной тактики проведения лечения очень важна своевременная диагностика инфильтративного рака молочной железы. Определить образование болезни можно при помощи проведения таких исследований:
- Визуальный осмотр.
- Ультразвуковая диагностика.
- Маммография.
- Биопсия.
- Томография.
- Лабораторные исследования.
При проведении визуального осмотра молочных желез доктор обращает внимание на их форму, размер, симметричность, плотность, подвижность. Кроме того, проверяет состояние надключичных и подмышечных лимфоузлов.
УЗИ поможет определить наличие опухоли, так как при проведении исследования наблюдается ухудшение прохождения ультразвука в области локализации новообразования.
При маммографии есть возможность обнаружить опухоли диаметром более 0,5 см и микрокальцинаты.
Биопсия выполняется путем взятия пункции или резекции новообразования, после чего полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет определить степень злокачественности новообразования.
МРТ обычно проводится при подозрении на рецидив, а также для того, чтобы оценить общее состояние тканей при наличии имплантата.
При проведении лабораторного исследования можно определить наличие раковых маркеров и оценить уровень гормонов в организме.
Особенности терапии
Методы лечения инфильтративного рака молочной железы подбираются индивидуально. Обязательно терапия должна быть комплексной. Она включает:
- Проведение операции.
- Лучевая терапия.
- Гормональная терапия.
- Химиотерапия (прием лекарств).
- Таргетная терапия (применяется для пациенток, у которых опухоль продуцирует ген HER 2).
Основной мерой борьбы со злокачественной опухолью является проведение операции. Обычно применяют такие виды:
- Мастэктомия частичная. Применяется, если нет метастаз, а опухоль локализована на небольшом участке. Удаляется только злокачественное образование с расположенными рядом здоровыми тканями. После операции обязательно проводится лучевая терапия.
- Радикальная резекция.
Мастэктомия частичная характеризуется тем, что при проведении операции сохраняются мышцы груди, поэтому есть возможность в будущем провести пластику молочной железы.
Радикальная операция подразумевает удаление груди вместе с жировой клетчаткой, частью мышц и рядом расположенными лимфоузлами. Если протекает неоперабельный инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, то, возможно, будет назначена паллиативная операция, основной целью которой является облегчение самочувствия больного и увеличение продолжительности жизни.
Лучевая терапия применяется в комплексе с другими методиками лечения. В основном, она применяется после проведения операции для предотвращения вероятности возникновения рецидива или назначается вместе с приемом некоторых медикаментозных препаратов.
Химиотерапия считается одним из самых часто применяемых методов лечения. Она обязательно назначается в таких ситуациях:
- Возраст больной меньше 35 лет.
- Есть метастазы.
- Опухоль больше 2 см.
- Злокачественность новообразования между 2 и 4 стадиями.
- Новообразование гормононезависимое.
Гормональная терапия является неотъемлемой частью основного лечения. В основном, назначаются конкуренты эстрогенов, а также препараты, уменьшающие выработку этих гормонов. Все виды лечения проводятся после назначения доктора.
Традиционные методики
Лечебные методики подбираются отдельно в каждом случае. При этом учитываются размеры образования, тяжесть протекания, общее самочувствие пациентки, метастазирование, наличие сопутствующих патологий.
Если невозможно провести хирургическое вмешательство, а также в период реабилитации для предотвращения рецидивов показано проведение лучевой терапии. Иногда облучение при раке молочной железы проводится перед операцией, так как это позволяет локализовать очаги. Противопоказания:
- Декомпенсация сердечной недостаточности.
- Осложненные болезни печени.
- Нарушения кровообращения мозга.
- Тяжелые нарушения обмена веществ.
Могут возникать определенные негативные последствия после облучения: изменение кожных покровов, сильная усталость, болезненность в области груди, остеопороз, повреждение нервов.
Химия при раке молочной железы также вызывает ряд негативных последствий. Однако химиопрепараты, применяемые до проведения операции, приостанавливают рост раковых клеток. Сильнодействующие лекарства улучшают прогнозы и блокируют развитие злокачественных опухолей.
Последствия химиотерапии:
- Выпадение волос.
- Диарея.
- Анемия.
- Повреждение кожи.
- Повышенная утомляемость.
Повысить результативность лечения позволяют гомеопатические средства. Также они снижают вероятность возникновения рецидивов и помогают укрепить иммунитет.
Альтернативные средства
К народным методикам прибегают при отсутствии результата использования традиционных методик, а также для усиления эффекта лечения. Терапия проводится при помощи трав, содержащих ядовитые вещества. Чтобы не спровоцировать побочных реакций и не принести дополнительный вред организму, важно строго соблюдать дозировку.
Терапия проводится экстрактами из чаги, картофельного цвета, зверобоя, золотого уса, полыни, болиголова. Дополнительно рекомендуется пить свежевыжатый гранатовый сок и использовать натуральное облепиховое масло.
Хирургическое вмешательство
При раке молочной железы практически всегда показано проведение операции. Вид вмешательства зависит от множества различных факторов. Мастэктомия частичная проводится по нескольким различным методикам и предполагает удаление опухоли с сохранением ареолы. Может проводиться иссечение патологического очага с частью органа, но с сохранением мышечной ткани. При проведении таких операций есть возможность сохранить эстетичность груди, если провести пластику.
Радикальная резекция относится к вынужденной мере при прогрессировании злокачественного новообразования. Она предполагает полное иссечение молочной железы. После любого вмешательства проводится специальная терапия, которая предупреждает рецидивы. Она направлена на уничтожение оставшихся злокачественных клеток. В основном, это лучевая терапия или химиотерапия. Если раковые клетки дают определенную реакцию на гормоны, то может назначаться специальный курс гормонотерапии.
Осложнения
Без проведения требуемого комплексного лечения, болезнь через некоторое время может привести к целому ряду осложнений:
- Образование метастазов.
- Лимфостаз верхних конечностей.
- Нарушение двигательных функций.
Через несколько лет после проведения комплексного лечения существует вероятность возникновения рецидива.
Прогноз
Прогноз инфильтративного рака молочной железы напрямую зависит от стадии и формы протекания болезни. Самая высокая степень выживаемости, если патология обнаружена на первоначальных стадиях. Однако ранняя диагностика злокачественного новообразования встречается довольно редко. Пациентка, в основном, обращается к доктору, когда опухоль достигает определенного размера или начались метастазы.
При 1 и 2 стадиях прогноз довольно благоприятный. При правильно проведенном лечении примерно 80% пациенток живут 5 лет и более. При 3 стадии патологии шанс на успешное выздоровление значительно снижается. Прожить более 5 лет удается только 35% пациенток. На 4 стадии рака выживаемость более 3 лет минимальная.
Это объясняется очень агрессивным протеканием болезни. В основном, с момента появления первых признаков злокачественных новообразований до обращения к доктору проходит несколько месяцев. За это время уже образуются метастазы, которые проникают в лимфатическую систему и начинают распространяться на рядом расположенные органы.
Инфильтративный рак молочной железы относится к очень опасным болезням, так как начинает развиваться практически бессимптомно. Чтобы его вовремя обнаружить, все женщины обязаны проходить маммографию. После 40 лет это обследование выполняется раз в 2 года. После 50 лет - раз в год. После 60 лет - раз в полгода. До 40 лет женщины должны раз в год посещать маммолога, а маммографию проходить, если врач увидит в этом необходимость.
