В статье рассмотрим стадии остеохондроза позвоночника. Данный недуг является патологическим состоянием, на фоне которого происходят изменения дегенеративно-дистрофического характера в тканях хрящей позвоночного столба. Подобные изменения сопровождаются нарушениями в строении и функциональной составляющей межпозвоночных дисков. В зависимости от области локализации выделяются шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Стадии развития подробно описаны ниже.
Динамическое развитие недуга проходит через несколько этапов.
Первая стадия
Характеризуется первичным этапом развития патологического состояния в пульпозном ядре диска между позвонками. Лишняя нагрузка на позвоночник приводит к обезвоживанию ядра, что становится причиной уменьшения параметров высоты диска и провоцирует появление трещин фиброзного кольца. Как правило, начальная стадия остеохондроза проходит в латентной форме, без выраженной симптоматики. Иногда заболевание сопровождается небольшим дискомфортом после длительного пребывания в статичной позе или, напротив, в активном движении.
Вторая стадия недуга
Вторая стадия остеохондроза характеризуется еще большим уменьшением высоты дисков, что приводит к сужению расстояния между поврежденными позвонками и провисанию связок и мышц позвоночного столба. Данный процесс сопровождается повышением подвижности позвонков с поврежденными дисками, что грозит их соскальзыванием и смещением. 2 стадия остеохондроза может проявляться такими симптомами, как значительный дискомфорт, болевой синдром, особенно острый при определенных видах нагрузки, поз или движений.
Третий этап патологии
На третьей стадии остеохондроза возникают протрузии и пролапсы межпозвоночных дисков, которые способны привести к подвывихам и артрозу суставов между позвонками. При определенных движениях пациент может ощущать недостаточную подвижность и скованность, онемение и покалывание в конечностях. На третьем этапе особенно выражен болевой синдром, локализующийся в шее, спине, пояснице и области крестца и копчика. Зона поражения зависит от расположения пораженного диска.
Четвертая стадия недуга
При достижении четвертой стадии остеохондроза тело человека пытается компенсировать последствия повышенной подвижности позвонков и провести адаптацию к функциональным расстройствам позвоночного столба. Там, где позвонки контактируют друг с другом, формируются остеофиты, которые призваны надежно фиксировать кости. В некоторых случаях, однако, они способны спровоцировать ущемление нервов и привести к травмированию позвонка. В суставах и межпозвоночных дисках формируется анкилоз фиброзного типа. Если отсутствуют ущемления и микротравмы корешков нервов, признаки заболевания могут терять интенсивность.
Стадии остеохондроза поясничного отдела
Врачами выделяются 4 степени остеохондроза в поясничном отделе. Это самый уязвимый отдел позвоночника.
1 степень является начальной стадией, когда изменения в дисках едва заметны. Слабые (терпимые) боли сопровождают недуг.
2 степень - боль из поясницы отдает в ягодичную мышцу и голень, движения ограничены. Дискомфорт становится сильнее, поскольку ущемлен нерв по причине сужения просвета между позвонками. Форма диска меняется, он расплющивается и выпячивается. Расслабляющий массаж и упражнения на этой стадии уже не помогут.
3 степень можно охарактеризовать тем, что фиброзное кольцо разрывается, и его содержимое вытекает в межпозвонковую область. Человек ощущает постоянную боль и дискомфорт. Уже едва заметен эффект от медикаментов, упражнений и вмешательств мануальных терапевтов на этой стадии.
4 степень - наблюдаются следующие необратимые изменения: атрофия хрящей, приводящая к разрастанию позвонков. Возникают проблемы при передвижении, а в тяжелых случаях - полное ограничение движений и инвалидность. Спинномозговые нервы и каналы пережимаются, что становится причиной парезов и параличей.
Виды заболевания
Симптоматика зависит не только от стадии шейного остеохондроза, но и от вида патологии.
Недуг классифицируется по нескольким признакам. По локализации выделяется шейный, грудной, поясничный и крестцовый остеохондроз. Существуют также заболевания смешанной или комбинированной локализации. Локализованная в разных отделах позвоночника патология в зависимости от клинических проявлений также подразделяется на подвиды.
Так, остеохондроз шейного отдела может быть следующих видов:
- По типу рефлекторного синдрома выделяются цервикокраниалгия, цервикалгия и цервикобрахиалгия, проявляющиеся мышечно-тональными, вегетососудистыми и нейродистрофическими признаками. Яркость проявления симптомов зависит от стадии шейного остеохондроза. На начальном этапе симптоматика выражена слабо.
- На фоне положительного теста на корешковый синдром пациенту диагностируется дискогенное поражение шейного отдела. Стадии остеохондроза шейного отдела должен выявлять врач.
При заболевании грудного отдела выделяются следующие подвиды:
- Рефлекторный синдром – торакалгия, сопровождающаяся нейродистрофическими, мышечно-тональными и вегетососудистыми проявлениями.
- Корешковый синдром – поражение корешков грудного отдела позвоночника дискогенного характера.
На фоне начальной и последующих стадий поясничного остеохондроза выделяются следующие его разновидности:
- Рефлекторный синдром – люмбаго или прострел, люмбоишиалгия, люмбалгия с изменениями нейродистрофического, вегетососудистого и мышечно-тонального типа.
- Корешковый синдром – дискогенное поражение корешков нервов, расположенных в области поясницы и крестца.
- Корешково-сосудистый синдром указывает на развитие радикулоишемии.
Консервативное лечение
Лечение консервативного типа направлено на устранение боли, а также восстановление функциональности позвоночного столба и предотвращение негативных изменений. Консервативное лечение остеохондроза включает в себя следующие виды:
- Медикаментозное лечение. Лекарственные средства предназначены для устранения болевого синдрома, а также купирования воспаления и нормализации метаболических процессов в организме. Начальная стадия остеохондроза хорошо поддается терапии. Если болевой синдром носит выраженный характер, назначается курс медикаментозных блокад, которые снижают чувствительность нервных окончаний и интенсивность проявления мышечно-тонического синдрома. Выделяются такие виды блокады, как внутрикостная, паравертебральная, фасетная, эпидуральная и блокада триггерных точек.
- Физиотерапевтические методы. Лечение с помощью физиопроцедур позволяет добиться снижения болезненности, повысить эффективность медикаментов и предотвратить возможные осложнения. Самыми распространенными методами лечения остеохондроза считаются магнитные поля, ультразвуковые волны, лазерные лучи и низкочастотные токи.
- Выполнение упражнений лечебной гимнастики и кинезитерапии. При условии регулярного выполнения, комплекс упражнений помогает корректировать осанку, укреплять связочный аппарат и корсет мышц, снижать давление на нервные волокна и предотвращает осложнения. Методы кинезитерапии и лечебной физкультуры призваны восстанавливать полноценное питание дисков между позвонками и нормализовать процессы обмена веществ. Кроме того, комплекс упражнений помогает распределить нагрузку в опорно-двигательном аппарате.
- Массаж. Позволяет улучшить снабжение тканей кровью, снять спазмы и зажимы с мышц, улучшить кровообращение в организме. Особенной популярностью пользуется гидромассаж, который является вспомогательным методом лечения остеохондроза.
- Мануальная терапия. Метод проведения подбирается индивидуально, в зависимости от характера поражения, локализации и типа остеохондроза. Метод заключается в точечном воздействии на систему костей и мышц, которое улучшает обменные процессы, корректирует мобильность опорно-двигательной системы и укрепляет иммунитет. Методы мануальной терапии помогают предотвратить осложнения и являются профилактическими мерами.
- Тракция или вытяжение позвоночника. Производится с использованием специального оборудования. Цель процедуры – увеличить пространство между позвонками до нормальных показателей, а также откорректировать нарушения, произошедшие в строении позвоночного столба.
Медикаментозное лечение
Терапия остеохондроза посредством приема медикаментов предполагает уменьшение интенсивности проявления симптомов, улучшение кровоснабжения тканей, а также процесса их восстановления. Полностью устранить заболевание, принимая лекарственные препараты, невозможно, важен комплексный подход к лечению болезни, включающий выполнение определенных упражнений, соблюдение специального питания, профилактику и прием медикаментов. Лечение препаратами на фоне отсутствия значительных дистрофических изменений в костных структурах не рекомендуется.
Препараты
Врач может назначить следующие группы лекарственных средств для лечения остеохондроза:
- Противовоспалительные средства: «Нурофен», «Ибупрофен», «Реоприн», «Карипазим», «Пантонематоген» и т. д.
- Спазмолитические препараты: «Дротаверин», «Баклофен», «Миоластан» и т. д.
- Антиоксиданты: витамины С, Е и N.
- Препараты, способствующие снабжению тканей кровью: «Теоникол», «Актовегин», «Трентал», витамины группы В.
- Препараты, предназначенные для восстановления и профилактики дегенеративных процессов в тканях хрящей: «Диацереин», «Пиаскледин», гиалуроновая кислота и т. д.
В лечении остеохондроза 1 стадии, а также последующих этапов могут быть использованы как местные препараты в форме мазей и кремов, так и средства для перорального приема и инъекционного введения.
Осложнения
При несоблюдении предписаний врача по лечению остеохондроза происходит неизбежное прогрессирование патологических процессов, которое в дальнейшем приводит к развитию осложнений в виде следующих заболеваний:
- Грыжа диска между позвонками.
- Протрузии.
- Радикулит.
- Кифозы.
- Отложения солей с пространстве между позвонками.
- Инсульты спинного мозга.
- Уменьшение массы мышц в конечностях, их атрофия как следствие нарушенного кровообращения.
- Паралич ног.
Заключительная, четвертая стадия остеохондроза, как правило, не проявляется выраженной симптоматикой. Тем не менее именно на этом этапе заболевание представляет наибольшую опасность в плане развития осложнений и последствий.
Профилактика
Зачастую причинами появления остеохондроза является невнимательное отношение человека к посылам собственного тела. Заболевание может развиться на фоне неправильного питания, а также при чрезмерных нагрузках на позвоночник.
Рекомендации по профилактике остеохондроза выглядят следующим образом:
- Предотвращение гиподинамии, предполагающее умеренную физическую нагрузку, включающую плавание, бег, велоспорт, гимнастику, лыжи и т. д.
- Если деятельность человека связана с длительным пребыванием тела в статичном положении, рекомендуется делать разминки каждые 45 минут с целью восстановления процесса кровообращения. Если длительное пребывание в сидячем положении неизбежно, нужно отдавать предпочтение правильным ортопедическим стульям.
- Матрас для сна должен быть упругий и умеренно жесткий, желательно ортопедический. Также рекомендуется избегать слишком плоских или слишком высоких подушек.
- Если возникает необходимость нести тяжелые предметы, не следует делать рывков при подъеме. Спортсменам рекомендуется использовать специальные пояса или корсеты, которые поддерживают спину в правильном положении.
- Ношение правильной ортопедической обуви. Она должна соответствовать стопе по ширине, от высоких каблуков лучше отказаться. Летом можно ходить босиком, что укрепляет мышцы стопы и снимает напряжение с позвонка. Не менее важна своевременная замена обуви.
- Правильное питание и соблюдение питьевого режима способствуют общему укреплению организма и нормальному функционированию его систем.
Стресс также является одной из предпосылок возникновения остеохондроза, поэтому следует избегать эмоционального перенапряжения.
