Сотрясение головного мозга: симптомы, причины, общий принцип терапии, назначаемые препараты и рекомендации врачей

Симптомы при сотрясении головного мозга отмечаются в 70-90% всех случаев нейротравм. Сопровождается такое состояние проблемами неврологического характера. Указанная травма может иметь моментальные или отдаленные последствия. Со временем функциональность органа полностью восстанавливается, каким бы тяжелым ни было сотрясение. Основной проблемой является правильная диагностика патологии.

Общее описание

Прежде чем рассмотреть, какие бывают симптомы при сотрясении головного мозга, необходимо получить общие сведения о травме. Она представляет собой резкое, кратковременное нарушение мыслительной функции и когнитивных процессов в результате удара по голове или падения. Привычное положение мозга меняется. Он ударяется о кости черепа. Причем повреждается вся его масса. Такое состояние считается наименее опасным среди всех видов черепно-мозговых травм.

Диагноз устанавливается, если у пациента отсутствуют дополнительные повреждения органа, характеризующиеся кровоизлиянием, появлением гематомы, отека. Если травмирование происходит неоднократно, то у человека развивается стойкое нарушение работы мозга. Иногда проявления присутствуют несколько недель или месяцев. Такой посткоммоционный синдром является еще плохо изученным специалистами.

Чаще все фиксируют симптомы сотрясения головного мозга у подростков и детей в возрасте от 5 до 14 лет. Они больше всего подвержены падениям с высоты, велосипеда. Многие из них занимаются контактными видами спорта: бокс, восточные единоборства, борьба.

Причины возникновения

Симптомы при сотрясении головного мозга могут появляться вследствие воздействия таких факторов:

• ДТП.
• Резкий перепад атмосферного давления.
• Механической травмы на производстве или в быту.
• Падения на улице зимой.
• Дракой.
• Получением удара во время спортивной тренировки.

Какая бы ни была причина травмы, даже при незначительном ударе головой нужно обследоваться, чтобы исключить наступление осложнений. Чтобы появились симптомы после сотрясения головного мозга у взрослых или детей, прямой удар необязателен.

Симптоматика патологии

При легком сотрясении головного мозга симптомы сходят на нет уже через несколько дней. Но при тяжелой форме они могут беспокоить дольше. В зависимости от того, сколько времени прошло после получения травмы, признаки будут разниться. Информация о них для удобства восприятия помещена в таблицу.

Симптомы при сотрясении головного мозга у взрослых (как, впрочем, и у детей) появляются вследствие дезорганизации взаимодействия подкорковых структур и коры, нарушения кровообращения и передачи нервных импульсов. Пострадавшего нужно сразу показать травматологу, нейрохирургу и невропатологу. Признаки могут быть одиночными или проявляться в комплексе.

Также можно выделить возрастные особенности симптоматики:

1. Новорожденные после получения травмы не теряют сознания. У них учащается срыгивание после кормления, появляется рвота. Малыш становится бледным и вялым. Это основные симптомы сотрясения головного мозга.
2. У детей дошкольного возраста проявления легкой травмы проходят максимум через 3 дня.
3. Для людей до 35 лет характерна потеря сознания. Другие симптомы имеют обычно среднюю интенсивность.
4. Для пожилого человека характерны симптомы тяжелого сотрясения головного мозга. Регенерационные возможности органа со временем ухудшаются. Такая травма может сопровождаться кровоизлиянием, после которого очень трудно вернуться к обычной жизни.

В среднем симптомы, характерные для сотрясения головного мозга, исчезают в течение 2 недель, но иногда этот период может увеличиваться.

Степени тяжести патологии

Интенсивность симптомов при сотрясении головного мозга и у взрослых, и у детей зависит от степени тяжести травмы:

1. Легкая. Тут ушиб нервной ткани может вообще не проявляться. У пациента наблюдается незначительная боль в голове и нарушение пространственного восприятия. Неприятные ощущения проявляются в течение 2-3 дней, после чего проходят.
2. Средняя. К головной боли присоединяются тошнота, частые рвотные позывы. Может случиться обморок. В сложных случаях у пострадавшего появляются судороги, он теряет способность к самостоятельному передвижению.
3. Тяжелая. При такой травме увеличивается риск развития осложнений. При отсутствии своевременной помощи человек погибает. Симптомы, характерные для тяжелого сотрясения головного мозга, таковы: разный размер зрачков, сильные судорожные приступы.

При последней форме патологии нужна продолжительная реабилитация, но и она не гарантирует полного восстановления функций органа.

Диагностика травмы

Даже при наличии легких симптомов сотрясения головного мозга пациенту требуется тщательное обследование. Оно предусматривает:

• Рентгенографию. Она не даст данных о состоянии мозга, но позволит оценить целостность костей черепа. Исследование считается вспомогательным.
• Нейросонография. Она применяется для исследования состояния мозга у детей до 2 лет. Для диагностики применяется ультразвуковая технология. Она позволяет узнать о функциональности желудочков мозга и о его веществе. В результате также можно увидеть наличие отека, гематому, кровоизлияние. Методика не используется для оценки состояния взрослых, так как у них слишком толстые кости черепной коробки.
• Эхо-ЭГ. Такое исследование тоже назначается нечасто, так как существуют более эффективные способы.
• КТ. Рентген, при помощи которого можно рассмотреть состояние не только костей, но и вещества головного мозга, выявить участки, наиболее пострадавшие при получении травмы.
• МРТ. Информативная диагностика, используемая в крайнем случае для определения общего состояния пострадавшего.
• ЭЭГ. Она необходима для оценки биоэлектрической активности мозга. Благодаря ей можно найти участки органа, говорящие об эпилептической активности.
• Люмбальная пункция. Она дает информацию о наличии воспалительного процесса в мозге. Делается для определения общей картины состояния человека.

Иногда пациенту измеряют внутричерепное давление. Только после диагностики можно начинать терапевтический курс. Причем обследование следует пройти при наличии первых симптомов сотрясения головного мозга.

Первая помощь пострадавшему

Симптомы после сотрясения головного мозга появляются сразу. В тяжелых случаях пациент не может себе помочь, поэтому вся ответственность ложится на окружающих. Порой от правильности их действий зависит жизнь пострадавшего. Человеку нужно предоставить такую помощь:

1. Осторожно положить его на ровную поверхность. При этом под голову кладется валик или жесткая маленькая подушка. Если больной находится без сознания, то его нельзя переворачивать или перемещать.
2. Оградить его от громких звуков и яркого света. Важно расспросить, как чувствует себя человек. При этом всю информацию нужно фиксировать для передачи врачам.
3. Контролировать артериальное давление, пульс и частоту дыхания. При необходимости еще до приезда скорой пострадавшему проводятся реанимационные действия. Если он без сознания, то важно постараться привести его в чувства при помощи нашатырного спирта.
4. Постоянно говорить с человеком, чтобы он не уснул.
5. При наличии рвотных масс во рту их нужно устранить.

Есть вещи, которых делать нельзя. Например, запрещено давать человеку воду или еду, лекарственные препараты (они могут смазать клиническую картину и усугубить состояние пострадавшего). Нельзя прикладывать к травмированному месту примочки или компрессы. Важно успокоить больного, поэтому не стоит суетиться, поднимать шум и панику.

Традиционное лечение

При наличии симптомов сотрясения головного мозга после удара головой человек госпитализируется. В условиях стационара ему назначаются такие препараты:

1. Диуретики: "Фуросемид". Они способствуют уменьшению отека, который может сформироваться после удара, так как поражается нервная ткань. Лучше применять осмотические мочегонные лекарства: "Торасемид". Однако, они противопоказаны, если плохо работает выделительная система.
2. Анальгетики. В этом случае потребуются нестероидные противовоспалительные средства: "Ибупрофен", "Парацетамол". Они не только снимают боль, но и стабилизируют температуру тела.
3. Антибиотики широкого спектра. Они необходимы, если пострадавший получил открытую травму и есть риск бактериального заражения тканей.
4. Успокоительные: валериана или пустырник при легкой форме патологии, "Реланиум" - при тяжелой. Эти препараты дополнительно помогут устранить дрожание мышц. Они необходимы при панических приступах, страхе, повышенной нервной возбудимости и тревожности.
5. Противорвотные: "Церукал".
6. Ноотропные средства: "Пирацетам". Препараты этой группы способствуют восстановлению нервной ткани, возобновлению нормальной работы органа.
7. Вазотропы: "Кавинтон". Лекарство улучшает микроциркуляцию, кровообращение и питание тканей мозга.
8. Антиконвульсанты (при сильных судорогах).

Для быстрого прохождения восстановительного периода пациенту потребуются поливитаминные препараты.

После прохождения основного лечебного курса пациенту часто назначаются физиотерапевтические процедуры, комплекс ЛФК, массаж. После получения травмы нужно время для полного восстановления функциональности мозга. В течение нескольких месяцев он должен работать в щадящем режиме, больше отдыхать. Из повседневной жизни лучше избегать стрессов, эмоциональных всплесков, волнений. Интенсивная физическая нагрузка под запретом.

У взрослых постельный режим после получения травмы длится 2-3 недели, у детей - до месяца. В сложных случаях, когда мозг сильно сдавлен, есть перелом костей черепа с проникновением в мягкие ткани, обширный отек органа или гематома требуется операция. Она поможет устранить изменения в спинномозговой жидкости, коре или подкорковых структурах, представляющие опасность для жизни.

Народная терапия

Итак, какие симптомы при сотрясении головного мозга бывают, уже понятно. Лечить такую патологию можно и при помощи народных средств, но все рецепты должны быть согласованы с врачом. Полезными будут такие средства:

1. Сбор трав: по 100 г мяты, омелы и пустырника смешать с 75 г мелиссы и залить 0,5 л кипятка. Для настаивания требуется 6-8 часов, поэтому готовить средство лучше на ночь. Употреблять его следует по 50-100 мл до 4 раз в сутки.
2. Сбор трав: 20 г предварительно измельченной травы валерианы смешать мелиссой, мятой, шишками хмеля (каждого растения по 10 г). Требуется 2 ст. л. состава залить 300 мл крутого кипятка и дать жидкости настояться в течение 15 минут. Далее, раствор процеживается, остужается и употребляется перед отходом ко сну. Выпить нужно весь полученный объем жидкости за раз.
3. Тимьян черный. Нужно 1 ст. л. сухой травы залить 2 стаканами кипятка и на медленном огне довести до кипения. Принимать жидкость нужно 3 раза в день по полстакана до еды. Терапевтический курс длится 3 месяца.
4. Порошок гинкго билоба. Его следует принимать дважды в сутки по 1 ч. л. Курс терапии длится полгода. Средство разрешается запивать водой или добавлять в пищу.
5. Корица и мята. Требуется 1 ст. л. растения и 1 ч. л. специи. Смесь заливается 1 л кипятка и настаивается в термосе. Делать это лучше в термосе. Пить лекарство нужно по 100 мл 4-6 раз в день. Данное средство быстро снимает головную боль.

Пациенту запрещено давать любые настойки на основе спирта. Во время приготовления и употребления нужно строго соблюдать дозировку и инструкцию.

Последствия травмы

Вообще, сотрясение мозга - это патологическое состояние, после которого функциональность органа полностью восстанавливается. Но тут нужно принимать во внимание степень тяжести травмы, а также своевременность оказания помощи. Причем осложнения могут быть моментальными или появляться через несколько месяцев (лет). Обычно после сотрясения отмечаются такие последствия:

• Систематические длительные головные боли, которые можно устранить только при помощи таблеток.
• Проблемы со сном: бессонница, кошмары.
• Головокружение (особенно после физической нагрузки).
• Повышенная чувствительность к смене погоды.
• Плохая переносимость высоких и низких температур.
• Ухудшение логического мышления.
• Появление склонности к частым вирусным и инфекционным заболеваниям.
• Перепады настроения.
• Нарушение координации движений из-за проблем с рефлекторными функциями.
• Сложности с усвоением информации у детей и взрослых.
• Непереносимость алкоголя, сигаретного дыма.
• Изменение черт характера, поведения.
• Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
• Проблемы с органами чувств: изменение вкуса, ухудшение слуха и обоняния.
• Нарушение аппетита вплоть до анорексии или булимии.
• Эпилепсия, периодические спазмы мышечной ткани.
• Судороги.
• Снижение когнитивных функций: памяти, внимания.

При частых сотрясениях мозга у человека может развиться деменция - стойкое слабоумие. В этом случае человек часто теряет способность к обслуживанию самого себя и становится инвалидом. Последствия после травмы могут оставаться на всю жизнь.

Восстановление и профилактика

Период реабилитации после травмы зависит от ее тяжести, возраста пострадавшего, правильности лечения. В основном его продолжительность составляет 3-12 месяцев. После выписки пациенту необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

• Выполнять легкую гимнастику по утрам, избегать подъема тяжестей.
• Не находиться в стрессовом состоянии, не попадать в ситуации, вызывающие сильные эмоции, нервное перенапряжение.
• Придерживаться диеты. В меню должны входить только те блюда, которые легко усваиваются. А еще в организм должно поступать достаточное количество питательных веществ, чтобы клетки мозга быстрее восстанавливались.
• Минимизировать воздействие внешних раздражителей.
• Соблюдать режим сна и отдыха.
• Постепенно адаптировать организм к обычной жизни.
• Строго запрещено употреблять спиртные напитки.
• Не злоупотреблять успокоительными лекарствами.
• В период восстановления не следует сидеть за компьютером или перед телевизором, так как быстрая смена кадров замедляет процесс восстановления. Под запретом видеоигры.

В течение 1 года после получения травмы пациенту придется периодически посещать невропатолога для контроля состояния и предупреждения развития осложнений. После сотрясения человек должен пробыть на больничном от 2 недель до 4 месяцев (в зависимости от степени тяжести состояния).

К возникновению последствий после травмы более склонны пожилые пациенты, люди с нарушением свертываемости крови, после операции на головном мозге.

Чтобы не допустить получения травмы, важно соблюдать такие правила профилактики:

• Использовать защитную экипировку во время спортивных тренировок.
• Не захламлять ступеньки в доме.
• Пристегиваться ремнем безопасности во время езды в автомобиле.
• Пользоваться индивидуальными средствами защиты при выполнении ремонтных работ.
• На велосипеде ездить в шлеме.

Сотрясение головного мозга - непростая патология после которой орган достаточно быстро восстанавливается. Но она способна давать непростые осложнения,которые могут оставаться на всю жизнь. Поэтому после получения даже легкой травмы головы следует обратиться к врачу.