Некоторые заболевания требуют госпитализации в стационарное отделение. Такая необходимость может возникнуть в отношении пациентов любого возраста. Пребывание ребенка в больнице сопряжено с рядом вопросов. Ведь для детей стационар – это пугающее и незнакомое место, где придется провести несколько дней, а может даже и недель. Попробуем разобраться, каким должен быть уход за ребенком в больнице, какие условия необходимо создать своему отпрыску для скорейшего выздоровления. Как вести себя родителям и чего делать нельзя ни при каких обстоятельствах.
Нахождение в больнице детей разного возраста
Существуют общие рекомендации для родителей, которые помогают им найти правильный подход к лечению своих чад в стационарном отделении. Режим пребывания ребенка в больнице зависит в первую очередь от его возраста. Именно поэтому несовершеннолетних пациентов условно разделяют на четыре группы:
- новорожденные и малыши до трех лет;
- дети дошкольного возраста;
- школьники не старше 13 лет;
- подростки.
Рекомендации для родителей самых маленьких пациентов
К данной категории относятся малыши не старше трех лет. Если такого маленького ребенка ложат в больницу, пребывание мамы или папы рядом с ним является обязательным. В данном случае нести ответственность перед докторами придется родителю или законному представителю малыша. Нахождение в стационаре никак не отражается на психоэмоциональном состоянии грудничков и детей ясельного возраста. Они легко адаптируются к новой обстановке благодаря нахождению рядом с ними родного человека.
В сложившейся ситуации намного сложнее придется родителю. Больничный быт существенно отличается от домашнего. В детском стационаре пациентами являются дети, а мамы, папы, бабушки или опекуны их только сопровождают. Если ребенка ложат в больницу, это, к сожалению, не означает, что там имеются условия для нахождения взрослого. К отсутствию спального места, питания, душа и прочим неудобствам нужно быть готовым заранее.
При госпитализации ребенку не старше одного года выделяется кроватка, а для родителя – отдельное спальное место. Бывают и такие ситуации, когда мать рожает ребенка в больнице и сразу после роддома малыша направляют в отделение патологий новорожденных, например, для лечения желтушки. В этом случае присутствие мамочки в палате обсуждается индивидуально. Женщина может ночевать в материнской комнате, а днем находиться рядом с кувезом ребенка. Возможен вариант дневного дежурства у кроватки малыша и домашней ночевки. Если площадь палаты позволяет, маме могут поставить кушетку, благодаря чему станет возможным круглосуточное пребывание с ребенком.
Родителю нужно стараться поддерживать нормальные отношения и с соседями по палате, и с медперсоналом, и с лечащим врачом – это будет своеобразной гарантией помощи и поддержки в любой сложной ситуации. Кроме того, необходимо соблюдать режим медучреждения, приучать к распорядку дня ребенка. В больнице все происходит по графику и определенным правилам, выполнять которые желательно с момента поступления в отделение – так крохе будет легче привыкнуть к новой обстановке.
Какие вещи взять для малыша
В первую очередь, это подгузники. Сразу не нужно привозить с собой огромные упаковки. Собираясь в отделение и складывая сумку, приготовьте запас подгузников на несколько дней, максимум на неделю. Если этого не хватит, докупить их сможете в ближайшем аптечном киоске, которые обычно находятся при больницах.
Приготовить детские бутылочки, соски, молочную смесь нужно тем мамам, малыши которых находятся на искусственном вскармливании. В большинстве детских отделений грудничков обеспечивают питанием, которое готовят на молочной кухне. Однако смесь полагается грудничкам до года, для детей постарше она не предусматривается. Свою упаковку лучше взять и на тот случай, если вы кормите ребенка не привычной кашей «Малюткой», а, например, более дорогими гипоаллергенными смесями.
И, конечно же, пеленки. Это обязательный атрибут для детей такого возраста, который всегда должен быть в запасе. Даже если вы используете подгузники, пара пеленок из байки и ситца не помешают для обустройства в палате. Ими можно заправлять детскую кроватку, использовать вместо покрывал и подстилать под ноги малышу во время высаживания на горшок. К тому же сменить пеленку под лихорадящим ребенком намного проще, чем огромную простынь.
Без чего не обойтись ребенку любого возраста
Дети лежат в больнице от нескольких дней до нескольких недель, поэтому в первую очередь необходимо позаботиться о сменной одежде. Если лечение происходит в холодное время года, то, помимо легких футболок, штанов, колгот, распашонок, нижнего белья, обязательно нужно взять теплый комплект одежды. Самый удобный вариант для стационара – это спортивный костюм. В нем ребенку будет удобно ходить на процедуры, выходить в коридор, пока в палате работает кварцевая лампа или встречаться с родственниками в тамбуре. Для маленьких обязательно нужно брать головной убор (например, легкую байковую шапочку) либо кофту с капюшоном. Также каждого ребенку, который уже умеет ходить, нужна домашняя обувь. Это должны быть сандалии или тапочки с моющейся подошвой.
Еще одна незаменимая вещь, которая окажется полезной для каждого ребенка в больнице, – это влажные салфетки. С их помощью можно исправить массу мелких неприятностей или обтирать ими ребенка при отсутствии возможности принять душ. Помимо салфеток, обязательно следует позаботиться о жидком мыле для мытья рук. Особенно это важно, если положили ребенка в инфекционную больницу: жидкое моющее средство, в отличие от кускового, помогает избегать контакта с другими пациентами и соседями по палате. Второй вариант больше подходит для стирки вещей. Не нужно забывать о других вещах личной гигиены (зубной щетке, расческе и пр.) и о личных полотенцах – пары штук небольшого размера будет вполне достаточно.
В некоторых медучреждениях пациентам выдвигается требование иметь свои тарелки, вилки, ложки, кружки. Что касается питья, то в стационарных отделениях больным предоставляют кипяченую воду. Зачастую вид и запах такой воды впечатляет, поэтому многие родители, которые лежали в больницах со своими детьми, советуют запастись отфильтрованной питьевой водой.
Ну и, разумеется, предметы «первой» необходимости, без которых не обойдется ни один ребенок младшего возраста – это игрушки. Они помогут отвлечь малыша во время неприятных для него процедур, уколов, капельниц и т. д. В стационарное отделение можно брать только те изделия, которые подлежат дезинфекционной обработке. Мягкие игрушки в больнице запрещены.
Можно ли родителю находиться в стационаре с дошкольником
К этой группе относятся дети от трех и до семи лет. Обычно они еще не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. В соответствии с законодательством об охране здоровья граждан в РФ, маленькому пациенту до четырех лет гарантируется присутствие родителя. По нормативам, медучреждение обязано безоговорочно предоставить маме или другому законному представителю ребенка полноценное спальное место с постельным бельем и трехразовое питание, которое оплачивается фондом ОМС.
Чтобы постоянно находиться рядом с ребенком, которому более 4 лет, должны быть специальные медицинские показания. Основанием для совместной госпитализации является решение лечащего доктора, которое он принимает на свое усмотрение. Если врач считает, что в присутствии родителя нет необходимости, маме или папе ничего не останется, как написать заявление на имя главврача больницы и привести в нем свои аргументы, почему совместное пребывание является необходимым (например, стойкая лихорадка, частые приступы рвоты у ребенка и т. д.). Если и это не помогает, следует позвонить на «горячую линию» Департамента здравоохранения региона или центрального Министерства, обратиться в компанию страховщика, выдавшего полис обязательного медстрахования, или написать жалобу в прокуратуру.
В каждом регионе РФ муниципалитеты наделены определенными полномочиями, поэтому за ними остается право расширять гарантии для родителей с детьми. Например, в некоторых субъектах совместная госпитализация разрешена не до четырех-, а до пяти- или шестилетнего возраста. Об условиях пребывания взрослых в больницах конкретного региона можно узнать в страховой компании, которая выдала полис ОМС.
Что делать, если рядом с ребенком находиться не разрешено?
В этом случае детям приходится быстро приспосабливаться и многому учиться без родительской поддержки. По возможности родители стараются найти «смотрящего» за их чадом. Эту роль можно поручить подростку или родителю другого ребенка, лежащего в палате, разумеется, с их согласия. Обменявшись контактными данными с временным «смотрящим», мама может быть спокойна, ведь в любой неординарной ситуации с ней обязательно свяжутся.
Обязательно уточняйте у врача, что нужно ребенку в больницу. Приходить к своему отпрыску лучше в приемные часы лечащего доктора для того, чтобы получать информацию о лечении ребенка из первых уст. В отличие от детей более старшего возраста, малыши-детсадовцы пока не способны точно пересказывать рекомендации специалиста, а медперсонал может и вовсе не знать ответов на интересующие вопросы. Однако это не значит, что не нужно поддерживать хорошие отношения с медсестрами. Они также принимают участие в лечении маленьких пациентов и общаются с ними, поэтому всегда можно попытаться расспросить у них о том, как дела у вашего ребенка.
Ребенок в больнице без родителей
В данном случае речь идет, как правило, о школьниках старше семи лет. В этом возрасте дети относительно самостоятельны, но до конца позаботиться о себе пока не в состоянии. Маме нужно следить за вещами своего заболевшего чада. Несмотря на то что пациенты этой возрастной группы кажутся вполне ответственными и серьезными, в действительности они еще легкомысленны и беспечны. Медсестры, как правило, не следят за школьниками, так как больше внимания уделяют малышам.
Кроме того, в этом возрасте дети уже могут проявлять интерес к своему заболеванию, поэтому не стоит отмалчиваться, когда ребенок задает вопросы о том, что с ним, когда он поправится и др. Это может напугать маленького пациента, а детям, как известно, свойственно драматизировать ситуацию. Следует простыми и доступными фразами отвечать на все его вопросы, что позволит ему быть в курсе ситуации и стать увереннее.
В отличие от школьников до 12-13 лет, подростки – это достаточно самостоятельные и взрослые личности. Если ребенок попал в больницу, от родителей в большей степени требуется психологическая поддержка. Обычно никаких проблем с пребыванием подростков в стационарном отделении не возникает, если родители приносят им необходимые лекарства, одежду, чистое белье, уносят ненужные или грязные вещи. В этом возрасте дети переносят госпитализацию нормально, поэтому родителям можно дать такие рекомендации:
- Не паникуйте. Не стоит лишний раз накручивать себя и переживать по каждому пустяку, превращая лечение своего отпрыска в настоящую трагедию.
- Ведите себя сдержанно. Не отвлекайте врачей от лечения, проведывайте ребенка только в приемные часы.
- Настраивайте свое чадо на успешное лечение и благоприятный исход. Чтобы чувствовать себя уверенно, ребенок должен видеть спокойную реакцию родителей на происходящее и получать от них адекватные и полезные советы.
Какие документы и вещи нужны маме
Подготовиться к прохождению лечения в стационаре нужно не только детям, но и сопровождающим их родителям. Ребенку в больницу мамы собирают сумку в первую очередь, но зачастую от слез и переживаний совсем забывают о самых элементарных вещах для себя.
Для начала следует позаботиться о результатах последнего флюорографического исследования – она должны быть на руках. Если в течение последнего года вы не проходили данную процедуру, ее обяжут сделать. Чтобы не терять время на походы в поликлинику по месту жительства, можно попробовать договориться сделать снимок в рентген-кабинете этого медучреждения, возможно, за отдельную плату. Если маме приходится ложиться в больницу с детьми, также ей может понадобиться свежий результат анализа на энтеробиоз.
Спешно собираясь в стационар, важно предусмотреть все нюансы не только для комфортного нахождения в больнице ребенка, но и не забыть о себе. Помимо паспорта и вышеуказанных результатов анализов, маме или папе понадобится:
- зарядное устройство для мобильного телефона, чтобы всегда быть на связи с родственниками;
- зубная щетка, паста и прочие гигиенические принадлежности;
- расческа;
- салфетки для интимной гигиены;
- полотенце (при его отсутствии можно использовать фланелевые пеленки);
- сменная обувь (предпочтительнее сланцы, сандалии или другой вариант обуви, которую можно мочить);
- одежда и постельное белье (для дневного пребывания в больнице будет удобен халат, а для ночи – пижама).
Не исключено, что уже в первые дни, по завершении организационных моментов и составления плана лечения, у родителя появится немного свободного времени. Чтобы использовать его с пользой для себя, возьмите с собой в больницу книгу, кроссворды, планшет или музыкальный плеер с наушниками. Кроме того, пребывание родителей с ребенком в больнице дает им право на получение больничного листа. Для его оформления потребуется личный медполис.
Какую еду можно брать с собой в детскую больницу?
В бюджетных учреждениях не приветствуется приношение с собой продуктов питания, особенно сладостей, жирной и соленой пищи, чипсов, шоколада, газированных напитков, но все же каждая мама хочет побаловать приболевшего ребенка и втайне дает ребенку в больнице запретную еду. И все же так поступать не следует. Прежде чем корить ребенка едой, приготовленной не в стенах больницы, желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно осторожно нужно быть с аллергенами, ведь в период болезни организм малыша ослабевает, его иммунитет может дать непредсказуемую реакцию даже на привычные продукты, которые ранее переносились без проблем.
Под строжайшим запретом оказывается:
- выпечка;
- шоколад;
- сладкие творожные сырки;
- блюда из жирных сортов мяса;
- грибы;
- орехи;
- мед;
- цитрусовые;
- клубника;
- тепличные овощи.
Перекармливать больного ребенка в больнице нежелательно, поскольку его организму нужны силы на борьбу с заболеванием, а не на переваривание большого количества пищи. Упор лучше делать на обильное питье, а в качестве перекуса между приемами пищи малышу можно дать банан или стакан нежирного кефира.
Особенности пребывания родителей в больнице вместе с детьми
По мнению врачей и медперсонала, мамы с ребенком в больнице часто отказывают соблюдать дисциплинарные правила учреждения. Кроме того, родители, сами того не ведая, нередко мешают полноценному лечению, а в некоторых ситуациях – причиняют вред здоровью своих же детей. В медицинской практике имели место случаи, завершившиеся трагичным исходом по причине несоблюдения докторских предписаний и назначений. Следование рекомендациям специалиста – это важное условие для выздоровления ребенка, но если вам кажется, что доктор недостаточно компетентен, лучше проконсультироваться с другими врачами или обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис медстрахования.
Нельзя забывать и о том, что излишняя активность и повышенное внимание родителя к своему ребенку при совместной госпитализации может стать неблагоприятным психотравмирующим фактором для других детей в общей палате, которые пребывают в больнице самостоятельно или же родственники навещают их редко.
Причиной большинства конфликтных ситуаций, возникающих между родителями и медперсоналом, является отсутствие законодательного урегулирования ряда важных вопросов. Например, пока так и не принят нормативный документ, который бы регламентировал правила и условия доступа родственников пациентов в реанимационное отделение, устанавливал бы строгие правила посещения инфекционных учреждений и медпоказания для совместного пребывания взрослых с детьми. Положить ребенка в больницу несложно, но обеспечить ему там комфортные условия и полноценный уход без участия родителей пока не в состоянии ни одно бюджетное учреждение. Крайне важно, чтобы власти усовершенствовали нормативно-правовую базу и разработали недостающие документы, появление которых позволит решить массу проблем, избежать спорных ситуаций, необоснованных претензий в адрес медиков и нервотрепки для родителей маленьких пациентов.
Инфекционное отделение
Неприязненные ассоциации с инфекционными больницами связаны в первую очередь с опасением заразиться каким-либо заболеванием. Однако при соблюдении элементарных правил гигиены и осторожности шансы на инфицирование недугом, который с легкостью перемещается по воздуху, ничтожны. К таким болезням относят корь, краснуху и ветрянку, которые, как правило, лечатся в домашних условиях или изоляторе детской больницы.
Для детей, впрочем, как и для взрослых, инфекционные медучреждения разделяют на два типа, в зависимости от способа вероятного заражения. В одном отделении находятся пациенты, которые инфицировались воздушно-капельным путем, во втором – фекально-оральным. В инфекционной больнице лежат дети с тяжелым течением ОРВИ, дифтерией, коклюшем, скарлатиной, ангиной, менингитами бактериальной этиологии, а в кишечном отделении – с дизентерией, сальмонеллезом, вирусным гепатитом. В обоих случаях заражение возможно только в случае тесного общения с заболевшим.
Часто встречаются отзывы, в которых родители рассказывают о том, что ребенку после больницы, специализирующейся на лечении инфекционных заболеваний, приходится долго восстанавливаться. Нередкими являются случаи, когда дети поступают в больницу, например, с гриппом, а по истечении времени там же заражаются еще и кишечной инфекцией. Однако важно понимать, что медперсонал никогда сознательно не помещают в одну палату пациентов с разными типами инфекционных недугов.
Заражение обычно происходит по следующим причинам:
- отсутствие элементарной дисциплины в стационарном отделении;
- занесение инфекции извне (например, посетителями);
- невыработанные санитарно-гигиенические навыки у ребенка.
Следует понимать, что госпитализация ребенка с инфекционным заболеванием является обязательной мерой. Все дело в том, что проявления такого недуга могут меняться по несколько раз на протяжении суток, что требует соответствующей коррекции лечебной программы. Нет ничего удивительного в том, что при диагностировании инфекционного заболевания участковый педиатр дает направление в инфекционную больницу, а не занимается лечением сам. В домашних условиях невозможно отслеживать течение болезни и принимать срочные меры при изменении самочувствия ребенка, поэтому пренебрегать направлением в стационар не стоит.
Что посоветовать родителям
Для начала мамам и папам, которые оказываются в стационарных отделениях со своими отпрысками, важно понять, что главным в больнице является врач. Не нужно оспаривать действия медперсонала, тем более если у вас нет профильного образования. Сомневаетесь в правильности решений, принятых специалистом? Проконсультируйтесь с другим доктором, но не вмешивайтесь в лечебный процесс только потому, что вам кажется, что врач делает что-то не так.
Не следует настаивать на своем присутствии во время лечебных процедур. Зачастую дети, которые лечатся наедине с медперсоналом, ведут себя намного спокойнее. Если медсестры не предлагают родителю поприсутствовать, значит это было бы нецелесообразно и, возможно, наоборот, помешало бы лечебному процессу.
Обычно у родителей имеется множество вопросов, которые они желают задать врачу и медперсоналу. Однако не все мамы и папы умеют задавать их правильно, поэтому желательно заранее написать их на листочке. Общаясь с доктором, не забывайте о вежливости. В сложных ситуациях, когда переживания и эмоции берут верх, взволнованные родители могут вести себя агрессивно, требуя от врачей невозможного – срочно поставить диагноз или дать прогноз. Общение со взвинченными родителями врачи обычно стараются свести к минимуму.
Не забывайте уделять внимание взрослым детям, особенно если они лежат одни в больнице. Ребенок после лечения в стационаре без мамы становится более самостоятельным и собранным – это факт, но все же нельзя пускать процесс на самотек. Всегда обсуждайте с ним по телефону и при личной встрече, как прошел его день, однако не спешите паниковать, если что-то в его ответах вас не устроит. Дети в любом возрасте многие вещи трактуют неверно, искажают факты. Не спешите предъявлять претензии медперсоналу или врачу, а сначала разберитесь в сложившейся ситуации.
