В статье рассмотрим описание болезни рак предстательной железы (МКБ 10 C61).
Это злокачественное онкологическое новообразование, которому наиболее часто подвержены мужчины пожилого возраста. Заболевание описано в МКБ 10. Данной патологии присвоен код C61.
Описание недуга
Образуется такая опухоль из клеток железистого эпителия в периферической зоне простаты. Ее злокачественный характер обусловлен тем, что здоровые клетки под действием определенных негативных факторов начинают хаотично размножаться, при этом не выполняя свое непосредственное предназначение, и перерождаются в атипичные. Они, накапливаясь в одном участке, формируют уплотнение ткани, которое впоследствии превращается в опухоль. Опасность атипичных клеток заключается в том, что они имеют способность выходить за пределы пораженного органа, и, разрастаясь, нарушают состояние других систем и тканей. Опухоль активно растет и питается за счет кислорода и веществ, которые поступают в нее при угнетении здоровых клеток.
Сегодня диагностируется несколько видов рака простаты. Аденокарцинома - самый распространенный из них, возникает у мужчин после 60 лет.
Отличительная особенность
В МКБ 10 описана отличительная особенность этого заболевания (код С 61). Рак такого типа может формировать несколько незначительных очагов в железе, при этом по много лет пребывать в спокойном состоянии, не разрастаясь и не распространяя метастазы.
Рак предстательной железы (код по МКБ 10 C61) может локализоваться не только в железе, но и за ее пределами. Это возникает, как правило, при прогрессировании патологического процесса, когда новообразование начинает расти и повреждать капсулу железы. В данном случае поражаются близлежащие ткани. Когда онкологические клетки простаты мигрируют в другие органы, это свидетельствует о метастатической опухоли.
В большинстве ситуаций выявление патологии происходит только тогда, когда опухоль находится в простате.
Классификация рака предстательной железы (МКБ 10 C61)
Классификация данной патологии разработана по системе TNM. Она используется в процессе диагностирования диагноза и определения стадии рака:
- Т - первичная опухоль;
- ТХ - недостаточно информации для оценки первичного инфильтрата;
- Т1 - опухоль не проявляется клинически, не визуализируется и не пальпируется специальными методами;
- Т0 - первичная опухоль не определена;
- Т1а – новообразование случайно обнаруживается при проведении гистологического исследования и составляет меньше 5 % резецированных тканей;
- Т1b – образование случайно обнаруживается при проведении гистологического исследования и составляет больше 5 % резецированных тканей;
- Т1с - опухоль диагностируется при помощи игольной биопсии;
- Т2 – образование ограничено предстательной железой;
- Т2b - опухоль поражает более ½ одной доли железы;
- Т2а - поражает ½ одной доли железы или менее;
- T2c - поражает обе доли;
- Т3 - распространяется за пределы железы;
- Т3b - распространяется на семенной пузырек;
- Т3а - распространяется за пределы капсулы;
- Т4 – несмещаемое образование или опухоль, которая разрастается на соседние ткани, но не на семенные пузырьки.
Категория N символизирует регионарные лимфатические узлы:
- NX - недостаточно информации для оценки регионарных лимфоузлов;
- N0 - метастазы отсутствуют в регионарных лимфоузлах;
- N1 - присутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах.
Категория М означает отдаленные метастазы:
- МХ - определить присутствие отдаленных метастазов нет возможности;
- М0 - признаки наличия отдаленных метастазов отсутствуют;
- M1a - поражены нерегионарные лимфоузлы;
- М1 – присутствие отдаленных метастазов;
- M1c - присутствуют иные локализации отдаленных метастазов;
- M1b - поражение костей.
Причины заболевания
Рассмотрим причины рака предстательной железы (МКБ 10 C61).
Как отмечают специалисты и данные научных исследований, возникновению онкологических опухолей у мужчин способствуют следующие негативные факторы:
- наследственность – вероятность заболеть раком повышается почти на 40 % у лиц, близкие родственники которых в анамнезе имели данную патологию;
- возрастные изменения в мужском организме;
- плохая экология;
- пища, содержащая большое количество насыщенных жиров;
- вредные привычки;
- недостаточный объем овощей в рационе.
Симптомы недуга
Рак предстательной железы (МКБ 10 C61) на первоначальных этапах развивается бессимптомно, что сильно затрудняет его диагностику на ранних стадиях. Но с развитием патологии и обозначаются симптомы, которые указывают на вероятные онкологические процессы.
Признаки рака предстательной железы (МКБ 10 C61) не должны остаться незамеченными.
Итак, на развитие злокачественной опухоли простаты указывают такие симптомы:
- учащение мочеиспускания, особенно ночью;
- прерывистая тонкая струя мочи;
- необходимость тужиться при мочеиспускании;
- увеличение предстательной железы в размерах;
- отечность нижних конечностей;
- боль в тазовой области, в позвоночнике;
- кровяные примеси в моче.
Что делать при симптомах рака предстательной железы (МКБ 10 C61)?
Диагностика
Онкологию диагностируют при помощи разнообразных современных методик выявления подобных патологий.
Прежде всего таким исследованием выступает анализ на простатспецифический антиген. Нормальными показателями этого антигена являются 3-4 нг/мл. Если тест показывает увеличенный уровень ПСА, то это вызывает у специалистов подозрение. Однако точно сказать, что у данного пациента рак, нельзя, так как высокое количество антигена свидетельствует о повреждении ткани простаты, а вот чем именно нарушение целостности обусловлено - предстоит выяснить при помощи дополнительных методов диагностирования. Среди них наиболее известные способы - пальпированное изучение железы через задний проход, ультразвуковое трансректальное исследование и осуществление биопсии для изучения характера и структуры опухолевого материала.
Обозначенные методики диагностики рака предстательной железы (МКБ 10 C61) позволяют не только выявить онкологические опухоли, но и получить более достоверную информацию о них: стадия развития, строение.
Стадии
Опухоль простаты развивается на четырех основных стадиях, для каждой из которых характерны разная степень поражения и определенные возможности терапии.
На 0 и 1 стадиях определить рак предстательной железы (МКБ 10 C61) по симптоматике невозможно, потому что опухоль настолько мала, что диагностировать ее можно только при аутопсии и исследовании тканей простаты, которую удалили во время терапии аденомы. На II стадии – патологическое образование все еще расположено в границах органа, однако достаточно хорошо пальпируется при проведении анального обследования. На III стадии – злокачественная опухоль проросла через оболочку предстательной железы и распространилась на шейку мочевого пузыря и семенные пузырьки. На данном этапе оперативное вмешательство недопустимо. На IV стадии онкологии простаты ситуация наиболее сложная. Опухоль пускает метастазы в тазовые костные структуры, лимфатические узлы и иные органы. Данная степень развития онкологического процесс наиболее легко диагностируется.
Лечение рака предстательной железы (МКБ 10 C61)
Терапия онкологии бывает консервативной и оперативной. Консервативное лечение предполагает применение методов облучения, химиотерапии, таргетного лечения и гормональной терапии. Хирургическое вмешательство – это удаление онкологического новообразования лапароскопическим методом или при помощи радикальной позадилонной простатэктомии.
Оперативное удаление опухли
Оперативное удаление злокачественного новообразования предполагает следующие виды операций:
- простаэктомия (удаление железы);
- частичное удаление при помощи эндоскопа через уретру;
- орхидектомия (удаление яичек), которая может проводиться как медикаментозным, так и хирургическим путем.
Для выбора методики и тактики борьбы с подобной патологией должны быть строгие показания или противопоказания.
При раке предстательной железы (МКБ 10 C61) онкологическую опухоль подвергают радикальному удалению только в тех случаях, когда она имеет четкую локализацию, лимфоузлы не повреждены, а метастазы отсутствуют. Своевременная терапия с полным удалением злокачественной опухоли дает неплохие шансы на выживаемость человека после операции в течение 10 и более лет.
Каковы последствия недуга?
После хирургического удаления в редких случаях пациенты наблюдают следующие признаки:
- нарушение эрекции;
- недержание мочи.
Кроме того, следует отметить, что в случаях, когда онкология простаты диагностируется у пациентов после 65 и более лет и не выходит за границы железы, то операция не проводится, поскольку в таком возрасте возникает множество других противопоказаний к осуществлению хирургического вмешательства. Опухоль простаты развивается очень медленно, поэтому специалисты берут мужчину под наблюдение и в случаях острой необходимости, строго по показаниям, назначают консервативное лечение.
Химиотерапия
Когда радикальные терапевтические методы противопоказаны, диагностируются метастазы, то для уничтожения раковых клеток и облегчения состояния пациента применяется химиотерапия. Используемые медикаменты оказывают негативное и разрушительное влияние не только на атипичные, но и на здоровые клетки. Поэтому такая методика имеет множество побочных эффектов (облысение, тошнота, выраженное недомогание и т. д).
Таргентный метод используется как альтернатива химиотерапии. Он основан на влиянии на патологические клетки моноклональными высокоспецифичными антителами. Данная методика имеет минимум побочных эффектов.
Гормональные медикаменты позволяют притормозить прогрессирование онкологического процесса в простате. Их назначают в комбинации с лучевой терапией и после хирургического вмешательства. Облучение – это довольно эффективный метод, но он также сопровождается выраженными побочными эффектами. Действие направленных рентгеновских и радиоактивных лучей распространяется не только на раковую опухоль, но и соседние ткани.
Брахитерапия
Брахитерапия – относительно новая методика прямого воздействия на опухоль предстательной железы при помощи радиоактивного йода. Технически этот способ лечения представляет собой введение с помощью иглы в железу действующего элемента. По промежутку времени использования различается кратковременная брахитерапия и длительная.
Если злокачественная опухоль определена только в границах простаты, то прогноз для больного достаточно благоприятный. На стадиях, когда метастазы распространились в другие органы, прогноз крайне негативный – срок жизни не более трех лет.
Мы рассмотрели информацию о раке предстательной железы (МКБ 10 C61).
