При болях в голове и головокружениях пациенты обычно обращаются к врачу общей практики. Однако в таких случаях терапевт нередко выдает направление к ангионеврологу. Что лечит этот врач? И при какой симптоматике необходима консультация такого специалиста? На эти вопросы мы ответим в статье.
Особенности специальности
Что это за врач - ангионевролог? Этот вопрос интересует пациентов, когда терапевт направляет их на консультацию к данному специалисту.
Ангионевролог - это врач, который занимается лечением и диагностикой болезней сосудов, несущих кровь к головному мозгу. Это относительно новая медицинская специальность. Еще недавно такими патологиями занимались невропатологи. В настоящее время можно обратиться к доктору более узкой специализации, который выявляет и лечит сосудистые патологии ЦНС.
Ангионеврологи обладают большими познаниями в области кардиологии. Ведь сосуды головного мозга и коронарные артерии тесно взаимосвязаны. Врачи этой специальности занимаются не только лечением, но и профилактикой ишемии сердца и головного мозга. Любые виды расстройств церебрального кровообращения находятся в пределах их компетенции.
Далеко не в каждой поликлинике можно встретить врача этой специальности. Ангионеврологи обычно ведут прием в городских и районных клинико-диагностических центрах, а также в медицинских исследовательских учреждениях, занимающихся изучением и терапией сосудистых болезней мозга.
Патологии головного мозга
Что лечит ангионевролог? В первую очередь этот врач занимается различными нарушениями мозгового кровообращения. С такими заболеваниями пациенты чаще всего обращаются к неврологу. Этот врач специализируется на патологиях ЦНС. Но если болезнь имеет сосудистое происхождение, то нужна дополнительная консультация доктора, досконально разбирающегося в расстройствах церебрального кровообращения. В этом случае пациента перенаправляют к ангионеврологу.
Этот специалист лечит следующие сосудистые патологии:
- инсульт;
- ишемию сосудов мозга;
- сосудистые нарушения после травм головы;
- расстройства церебрального кровообращения на фоне гипертонии.
Однако болезни сосудов головы это не единственная специализация ангионевролога. Что лечит этот врач, кроме ишемических расстройств? Этот доктор также занимается и другими болезнями центральной нервной системы:
- эпилепсией;
- паркинсонизмом;
- рассеянным склерозом;
- болезнью Альцгеймера;
- энцефалопатией.
Эти патологии можно лечить и у обычного врача-невролога. Однако в сомнительных случаях требуется консультация специалиста по анатомии и ангионеврологии головы и шеи. Он назначит пациенту дополнительные обследования, которые помогут дифференцировать чисто неврологические проблемы от сосудистых нарушений.
Болезни позвоночника и периферических нервов
Что лечит врач-ангионевролог, кроме болезней головного мозга? К этому врачу можно обращаться также при патологиях опорно-двигательного аппарата и периферических нервов:
- остеохондрозе;
- болезни Бехтерева;
- невралгиях в области шеи;
- дистрофии нервных волокон (невропатии).
Патологии сосудов головы и шеи нередко являются спутниками остеохондроза и других болезней позвоночника. Ангионевролог поможет диагностировать такие осложнения.
Другие патологии
Чем занимается ангионевролог, кроме вышеперечисленных болезней? Это специалист довольно широкого профиля. Терапевты направляют больных к этому врачу также в том случае, если у пациента отмечаются признаки следующих патологий:
- синдрома хронической усталости;
- нейроциркуляторной дистонии;
- бессонницы.
Установить этиологию таких болезней иногда бывает очень сложно. Однако их причины могут быть связаны с патологиями сосудов мозга, которые сможет точно выявить только ангионевролог.
Симптоматика
При каких симптомах пациенту необходима консультация ангионевролога? Поводом для обращения к этому специалисту могут стать следующие патологические проявления:
- хронические головные боли неясного происхождения;
- головокружения;
- шаткость походки и расстройства координации движений;
- нарушения равновесия;
- судорожные приступы;
- трудности с засыпанием;
- двоение в глазах;
- стойкая гипертензия;
- онемение рук и ног;
- обмороки;
- боли в области спины и шеи;
- недержание кала и мочи.
Все эти симптомы могут встречаться как при изменениях в тканях головного мозга, так и при сосудистых нарушениях. Провести точную дифференциальную диагностику может только врач, специализирующийся на ангионеврологии головы и шеи.
Первичный прием
Обычно пациенты попадают на прием к ангионеврологу по направлению от врачей других специальностей. Многие больные к этому времени уже успевают пройти ряд диагностических процедур. При обращении к ангионеврологу желательно иметь при себе результаты следующих обследований:
- допплерографии сосудов головы и шеи;
- заключение невропатолога и кардиолога.
Врач-ангионевролог начинает осмотр больного со сбора анамнеза и выяснения жалоб. Он также может уточнить - какие патологии перенес пациент в прошлом. Затем доктор исследует неврологическое состояние больного при помощи следующих тестов:
- пальцево-носовой пробы (для оценки равновесия и координации движений);
- теста с использованием неврологического молоточка (для изучения коленных рефлексов).
Если в кабинете есть необходимая аппаратура, то врач во время первичного приема может провести ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга.
Методы диагностики
После осмотра пациента врач-ангионевролог может назначить следующие диагностические процедуры:
- МРТ головного мозга;
- допплерографию головных и шейных сосудов;
- анализ крови на биохимические показатели;
- ангиографию.
На основании данных этих исследований можно подтвердить или опровергнуть наличие у пациента сосудистых заболеваний.
Если у больного выявлены патологии сосудов головного мозга, то необходимо провести дополнительную диагностику с целью определения их этиологии. Пациенту могут назначить следующие лабораторные тесты и инструментальные обследования:
- коагулограмму (пробу на свертываемость крови);
- липидограмму (исследование крови, показывающее нарушения обмена жиров);
- агрегатограмму (тест на кровоточивость);
- психологическое тестирование (для оценки нарушений памяти и когнитивных способностей);
- рентгенографию сосудов черепа с контрастным веществом;
- осмотр глазного дна (при сахарном диабете).
Способы лечения
Итак, мы выяснили, что лечит ангионевролог. А какие методы терапии данный специалист может рекомендовать пациентам? Следует помнить, что этот врач занимается очень широким кругом заболеваний, поэтому способы лечения подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Их выбор зависит от установленного диагноза.
В легких случаях ангионевролог может назначить прием медикаментов или физиопроцедуры. Он также может рекомендовать пациенту занятия ЛФК или санаторное лечение. Если же болезнь запущена, то ангионевролог выдает направление к хирургу для решения вопроса о проведении операции.
После выздоровления или достижения стойкой ремиссии ангионевролог дает пациентам советы по поводу профилактики рецидивов патологии. При хронических болезнях эти рекомендации необходимо соблюдать пожизненно.
Также хронических больных ангионевролог может поставить на диспансерный учет. В этом случае пациентам необходимо не менее 2-х раз в год посещать врача и проходить все необходимые диагностические тесты.
Отзывы
Можно встретить немало положительных отзывов от пациентов о врачах-ангионеврологах. Консультация такого специалиста помогла многим людям своевременно выявить сосудистые болезни головного мозга и незамедлительно приступить к их лечению.
В отзывах пациенты отмечают, что на протяжении длительного времени их беспокоили головные боли и головокружения. Этим людям пришлось пройти множество консультаций разных врачей и массу обследований. Однако происхождение неврологических нарушений так и не было установлено. И только обращение к врачу-ангионеврологу помогло выявить истинную причину патологических проявлений.
Пациенты сожалеют лишь о том, что в обычных районных поликлиниках ангионеврологи очень редко ведут прием. Чтобы получить консультацию такого специалиста, порой приходится обращаться в крупные медицинские учреждения, которые могут находиться далеко от места жительства пациента. А ведь многие болезни головного мозга находятся на стыке двух медицинских наук - ангиологии и невропатологии. И в этом случае без консультации специалиста по ангионеврологии никак не обойтись.
