Обильные и болезненные месячные - распространенная проблема, с которой сталкивается каждая вторая женщина. Узнайте в этой статье, что делать, если месячные слишком обильные и как можно уменьшить кровопотерю естественным путем. Рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и все возможные способы лечения обильных месячных.
1. Что такое обильные месячные и почему они опасны
Обильные месячные - это такие менструации, при которых объем менструальной крови превышает физиологическую норму. Считается, что нормальная кровопотеря за весь период менструации составляет около 50-80 мл. Если за месячные теряется больше 100 мл крови, говорят об обильных, или гиперменорейных месячных.
Признаками обильных месячных являются:
- Необходимость менять гигиенические средства чаще, чем каждые 2-3 часа
- Просачивание крови сквозь прокладки или тампоны
- Ночные пробуждения для смены гигиенических средств
- Увеличение длительности менструации до 8-10 дней
- Образование сгустков крови
- Слабость и быстрая утомляемость во время месячных
Постоянная потеря большого количества крови опасна развитием железодефицитной анемии. Это проявляется:
- Бледностью кожи
- Сухостью и ломкостью ногтей
- Выпадением волос
- Головными болями
- Головокружением
- Снижением работоспособности
Поэтому важно вовремя диагностировать и лечить обильные месячные, чтобы предотвратить развитие анемии и других осложнений.
2. Виды нарушений менструального цикла
Различают следующие виды патологических маточных кровотечений:
- Гиперполименорея - увеличение объема менструальной крови при нормальной длительности месячных.
- Меноррагия - длительные, обильные месячные с продолжительностью более 7 дней.
- Метроррагия - маточные кровотечения вне обычного цикла.
- Полименорея - укорочение интервалов между менструациями менее чем 21 день.
Эти виды патологий могут проявляться как в чистом виде, так и в разных сочетаниях, например одновременно гиперполименорея и меноррагия.
3. Возможные причины обильных месячных
Причинами обильных месячных могут быть:
- Гормональные нарушения - дисфункция яичников, гиперплазия эндометрия, опухоли яичников.
- Воспалительные заболевания - эндометрит, метроэндометрит, аднексит.
- Миома матки - доброкачественные опухоли мышечного слоя матки.
- Аденомиоз - врастание ткани эндометрия в мышечный слой.
- Полипы эндометрия - доброкачественные разрастания слизистой матки.
- Гиперплазия эндометрия - утолщение функционального слоя матки.
- Нарушения свертываемости крови.
Поэтому при обильных месячных необходимо пройти полное обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения и подобрать эффективное лечение.
4. Какие анализы сдать при обильных месячных
Для диагностики обильных месячных рекомендуется сдать следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови для исключения анемии.
- Гормональный анализ крови (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон).
- УЗИ органов малого таза.
- Гистероскопия - осмотр внутренней поверхности матки.
- Раздельное диагностическое выскабливание - взятие материала из цервикального канала и полости матки.
- Коагулограмма - для исключения нарушений свертываемости крови.
Также по показаниям могут быть назначены дополнительные методы диагностики: МРТ малого таза, гистеросальпингография, лапароскопия.
5. Лечение обильных месячных
Лечение обильных месячных назначается в зависимости от выявленной причины. Возможны следующие методы:
- Гормональная терапия - при гормональном дисбалансе, в том числе применение комбинированных оральных контрацептивов.
- Применение гемостатических препаратов - для остановки кровотечения.
- Оперативное лечение - при миоме матки, полипах, гиперплазии эндометрия.
- Физиотерапевтические процедуры - электрофорез, СВЧ, криомассаж.
- Лечение сопутствующих заболеваний - эндометрита, анемии.
Помните, что самолечение при обильных месячных недопустимо. Необходимо пройти полное обследование и лечиться под контролем врача.
Консервативные методы позволяют уменьшить кровопотерю и купировать симптомы. А хирургическое лечение необходимо для устранения причины патологических кровотечений.
6. Как уменьшить месячные в домашних условиях
Для уменьшения обильности месячных в домашних условиях рекомендуется:
- Принимать контрастные ванны - чередовать теплую и прохладную воду.
- Пить больше жидкости, особенно морсы, компоты, отвар шиповника.
- Применять лекарственные растения - тысячелистник, зверобой, ромашку.
- Повышать уровень железа продуктами и витаминами.
- Заниматься дыхательной гимнастикой, йогой.
Однако при выраженных кровотечениях такие меры малоэффективны. Необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование.
7. Правила поведения при обильных месячных
Чтобы облегчить состояние при обильных месячных, рекомендуется:
- Соблюдать правила гигиены, чаще менять гигиенические средства.
- Использовать специальные прокладки для сильных кровотечений.
- Избегать перегревания, переохлаждения, физических нагрузок.
- Отказаться от половой жизни на период менструации.
- Пить больше жидкости, особенно морсы, компоты.
- Исключить курение, алкоголь, острую и соленую пищу.
Также важно отдыхать и исключить стрессы. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
8. Как вести менструальный календарь
Ведение менструального календаря поможет отслеживать цикл и своевременно обнаруживать отклонения.
В календарь записывают:
- Дату начала и окончания месячных.
- Длительность цикла.
- Количество дней кровотечения.
- Обильность кровопотери.
- Болевые ощущения.
- Другие симптомы.
При отклонениях от обычного цикла необходимо обратиться к гинекологу.
Существуют удобные мобильные приложения для ведения менструального календаря, например: Flo, Clue, Eve.
9. Медикаменты для лечения обильных месячных
Для медикаментозного лечения обильных месячных применяют:
- Комбинированные оральные контрацептивы.
- Гестагены - прогестерон, дидрогестерон.
- Гемостатические препараты - этамзилат, аминокапроновая кислота.
- Витамины - аскорбиновая кислота, токоферол.
- Обезболивающие - ибупрофен, парацетамол.
Лекарства назначает врач после обследования и установления причины кровотечения. Самолечение обильных месячных недопустимо.
10. Профилактика обильных и болезненных месячных
Для профилактики обильных месячных рекомендуется:
- Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
- Соблюдать правильное питание, включать в рацион железосодержащие продукты.
- Исключить вредные привычки - курение, алкоголь.
- Заниматься йогой, дыхательной гимнастикой.
- Избегать стрессов, полноценно отдыхать. сдавать анализы.
Профилактический осмотр у гинеколога рекомендуется проходить всем женщинам 1 раз в год. Это позволит своевременно выявить и скорректировать гормональные нарушения, воспалительные заболевания, опухолевые процессы, которые могут стать причиной патологических маточных кровотечений.
Также полезно регулярно сдавать анализы:
- Общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и исключения анемии.
- Гормональный анализ крови, особенно при сбоях менструального цикла.
- Мазки на флору для диагностики воспалений.
- УЗИ органов малого таза.
Своевременное выявление и лечение имеющихся отклонений - залог профилактики обильных и аномальных маточных кровотечений в будущем.
11. Когда обильные месячные - норма
В некоторых случаях обильные менструации могут быть вариантом нормы:
- У девочек-подростков в период полового созревания.
- У женщин старше 40 лет перед наступлением менопаузы.
- После родов и абортов на протяжении нескольких месяцев.
- При некоторых гормональных нарушениях, например синдроме поликистозных яичников.
Однако длительные, регулярные, обильные кровотечения всегда требуют обследования для исключения патологий.
12. Диагностика обильных месячных
Диагностика обильных месячных включает:
- Сбор анамнеза - характер менструаций, длительность цикла, сопутствующие симптомы.
- Осмотр гинеколога.
- УЗИ органов малого таза.
- Раздельное диагностическое выскабливание.
- Гистероскопия.
- Лапароскопия.
- Гормональное исследование.
Это позволяет определить причину патологических маточных кровотечений и назначить адекватное лечение.
13. Лекарственные растения при обильных месячных
Для уменьшения обильных месячных применяют такие растения:
- Тысячелистник - останавливает кровотечение.
- Зверобой - обладает вяжущим действием.
- Ромашка - уменьшает спазмы матки.
- Подорожник - восстанавливает кровопотерю.
- Крапива - восполняет дефицит железа.
Их принимают в виде отваров, настоев. Однако самолечение обильных месячных лекарственными травами эффективно лишь при незначительных кровотечениях.
14. Уменьшить месячные с помощью витаминов
Для уменьшения обильных месячных рекомендуются витамины:
- Аскорбиновая кислота - укрепляет сосуды.
- Витамин E - улучшает микроциркуляцию.
- Витамины группы B - снижают спазмы матки.
- Витамин K - улучшает свертываемость крови.
Однако витаминотерапия эффективна лишь в комплексе с другими методами лечения обильных месячных.
15. Как уменьшить и прекратить месячные медикаментозно
Для медикаментозного уменьшения обильных месячных назначают:
- Комбинированные оральные контрацептивы.
- Гестагены - прогестерон, дидрогестерон.
- Гемостатики - этамзилат, аминокапроновая кислота.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
Полностью прекратить месячные медикаментозно возможно с помощью гормональных препаратов - комбинированных оральных контрацептивов, прогестинов.
Однако самостоятельный прием лекарств при обильных месячных недопустим. Лечение должно назначаться врачом после обследования.
16. Образ жизни при обильных месячных
Для уменьшения обильности месячных важно придерживаться правильного образа жизни:
- Сбалансированное питание с достаточным содержанием железа.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Достаточный ночной сон не менее 8 часов.
- Умеренные физические нагрузки.
- Исключение стрессов и нервных перегрузок.
Эти простые меры помогут нормализовать гормональный фон и улучшить работу репродуктивной системы.
17. Хирургические методы лечения
При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы лечения обильных месячных:
- Гистероскопия - удаление полипов матки.
- Раздельное выскабливание - удаление гиперплазированного эндометрия.
- Гистерорезектоскопия - удаление участков гиперплазии эндометрия.
- Миомэктомия - удаление миоматозных узлов.
- Гистерэктомия - удаление матки.
Показания к хирургическому лечению ставит врач на основании результатов обследования.
18. Реабилитация после обильных месячных
После обильных месячных требуется реабилитация, включающая:
- Прием препаратов железа и витаминов.
- Щадящий режим в течение 7-10 дней.
- Диета с достаточным содержанием белка и железа.
- Курс физиотерапии.
- Психологическая реабилитация при необходимости.
Это позволит восстановить силы, нормализовать состав крови, улучшить самочувствие после перенесенной кровопотери.
19. Как предупредить рецидив обильных месячных
Чтобы предупредить рецидив обильных месячных, необходимо:
- Полностью вылечить выявленную причину кровотечений.
- Пройти реабилитацию после лечения.
- Придерживаться здорового образа жизни.
- Принимать поддерживающую гормонотерапию при необходимости.
- Регулярно посещать гинеколога для контроля.
Своевременное лечение, профилактика рецидивов и регулярный скрининг помогут избежать повторного развития обильных маточных кровотечений.
20. Психологическая помощь при обильных месячных
Обильные и болезненные месячные могут вызвать:
- Повышенную тревожность.
- Депрессию.
- Снижение самооценки.
- Нарушения сна.
В таких случаях показана консультация психолога. Методы психотерапии, аутотренинги, медитации помогут нормализовать психоэмоциональное состояние и повысить качество жизни.
