Нитриты и лейкоциты в моче у женщины - распространенная находка при анализе мочи, которая может указывать на различные патологические состояния мочевыделительной системы. Давайте разберемся, что они означают и когда следует обратиться к врачу.
Лейкоциты в моче
Лейкоциты - это белые кровяные клетки, отвечающие за защиту организма от инфекций. Их присутствие в моче говорит об активации иммунитета в ответ на воспаление в мочевыводящих путях.
Норма лейкоцитов для женщин в общем анализе мочи:
- до 6 в поле зрения;
- до 2000 в 1 мл (по Нечипоренко).
Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин:
- Инфекции мочевых путей: цистит, пиелонефрит, уретрит.
- Мочекаменная болезнь.
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Опухоли мочевыделительной системы.
Нитриты и лейкоциты в моче у женщины - признаки воспалительного процесса и требуют обследования для выявления причины. При подозрении на инфекцию врач назначит посев мочи на флору и чувствительность, а также УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Нитриты в моче
Нитриты в моче появляются в результате жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, особенно кишечной палочки. Таким образом, нитриты - косвенный признак инфекции. У здоровых людей их в моче быть не должно.
Нитриты и лейкоциты в моче у женщины - убедительный признак инфекции мочевыделительной системы, требующий обследования и лечения.
Обнаружение нитритов - важная подсказка на наличие инфекции и показание для назначения антибактериальной терапии, особенно при сопутствующих жалобах на боли, жжение при мочеиспускании, повышение температуры.
На начальном этапе воспалительного процесса нитриты могут отсутствовать, так как бактериям требуется некоторое время для их образования. Поэтому при подозрении на инфекцию необходимо продолжить обследование, даже если нитриты не обнаружены.
Другие показатели общего анализа мочи
Помимо лейкоцитов и нитритов на воспалительный процесс может указывать обнаружение:
- белка (при заболеваниях почек);
- эритроцитов (при повреждениях слизистой);
- цилиндров (причиной могут быть воспалительные и другие заболевания почек, аорты).
Также определяют:
| Удельный вес | зависит от состояния почек и концентрации мочи |
| pH мочи | кислая среда препятствует размножению бактерий |
Поэтому для правильной интерпретации и диагностики необходимо учитывать весь спектр изменений в анализе.
Дифференциальный диагноз
Чтобы отличить патологию мочевых путей от других заболеваний, проявляющихся лейкоцитами в моче, необходим дифференциальный диагноз с:
- Гинекологическими воспалительными заболеваниями (сальпингит, кольпит).
- Кишечными инфекциями.
- Системными заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Основой дифференциальной диагностики служат данные анамнеза, клинических проявлений, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Таким образом, обнаружение нитритов и лейкоцитов в моче у женщины требует комплексной диагностики для определения причины и адекватного лечения.
Диагностика
Нитриты и лейкоциты в моче у женщины - повод для дополнительного обследования:
- Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, белок).
- Коагулограмма.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Урография или КТ почек (по показаниям).
Эти исследования помогут определить локализацию и тяжесть воспалительного процесса, выявить или исключить патологию почек.
Лечение
Лечение назначается с учетом выявленной причины. При инфекциях:
- Антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя.
- Уросептики для поддержки мочевыделительной системы.
- Обильное питье.
- Диета, направленная на поддержание функции почек.
При хронических рецидивирующих инфекциях показана профилактика рецидивов с помощью иммуномодуляторов, пробиотиков, фитотерапии.
При мочекаменной болезни лечение зависит от размера, локализации и подвижности камней. Возможны как консервативные, так и хирургические методы.
Обязательным условием успешного лечения лейкоцитурии является устранение первопричины этого состояния под наблюдением врача.
Профилактика
Чтобы избежать повторного появления лейкоцитурии, женщинам рекомендуется:
- Соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день.
- Избегать переохлаждения.
- Придерживаться диеты, богатой витамином C.
- Регулярно опорожнять мочевой пузырь, не задерживать мочу.
После перенесенных инфекций полезно принимать иммуномодуляторы, витамины, пробиотики для профилактики рецидивов. Также важно своевременно лечить имеющиеся очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес).
Регулярный контроль анализов мочи позволит выявить воспаление на ранних стадиях.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. Лейкоцитурия исчезает после купирования воспалительного процесса. Однако хронические рецидивирующие инфекции могут привести к стойким нарушениям функции почек.
Таким образом, обнаружение нитритов и лейкоцитов в моче у женщины - повод серьезно отнестись к своему здоровью и обратиться к врачу.
