Акне - распространенная проблема, которая встречается как у подростков в период полового созревания, так и у взрослых. Часто причиной появления акне являются гормональные нарушения. В таких случаях врач назначает сдать анализ на гормоны, чтобы определить дисбаланс и подобрать эффективное лечение.
Причины акне
Основными причинами появления акне являются:
- Генетическая предрасположенность
- Гормональные нарушения
- Стрессы
- Неправильное питание
- Косметические средства, загрязняющие поры
Гормональный дисбаланс
Гормональный дисбаланс часто становится причиной акне у девушек и женщин. Наиболее «проблемные» гормоны, которые могут вызвать высыпания:
- Андрогены
- Тестостерон Дигидротестостерон
- Эстрогены
- Прогестерон
- Инсулин
- Кортизол (гормон стресса)
Избыток или недостаток этих гормонов приводит к нарушению работы сальных желез, изменению процессов клеточного обновления в коже, воспалению и появлению акне.
Какие гормоны сдать при акне
Чтобы определить причину акне, дерматолог назначает сдать анализы крови на гормоны. Конкретный набор определяется индивидуально, но чаще всего исследуют следующие показатели:
- Общий тестостерон
- Свободный тестостерон
- Дигидротестостерон
- Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С)
- Глобулин, связывающий половые гормоны
- Эстрадиол
- Прогестерон
- Пролактин
- Лютеинизирующий гормон
- Фолликулостимулирующий гормон
- Кортизол
- Инсулин
Также могут быть назначены дополнительные анализы и исследования: УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников, МРТ головного мозга.
Как подготовиться к сдаче анализов
Чтобы результаты анализов были максимально точными, важно правильно подготовиться:
- Сдавать кровь лучше утром натощак
- За 2-3 дня нужно исключить алкоголь
- За сутки до сдачи анализов не принимать гормональные препараты
- У женщин лучше сдавать анализы на 5-7 день цикла
Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит получить достоверные результаты исследования.
Анализы на гормоны при акне
После получения результатов анализов врач-дерматолог сможет определить причину гормонального дисбаланса и назначить необходимое лечение, которое может включать:
- Прием контрацептивов
- Гормональные препараты
- Антиандрогены
- Витаминотерапию
- Изменение образа жизни и питания
Такой комплексный подход позволяет эффективно бороться с акне, предотвращая его рецидивы.
Как видите, чтобы определить причину проблемной кожи, достаточно сдать несколько простых анализов крови. А дальнейшее лечение при необходимости поможет нормализовать гормональный фон и избавиться от акне надолго.
Андрогены и акне
Одной из основных причин акне у женщин является повышенный уровень андрогенов - мужских половых гормонов. К андрогенам относятся тестостерон, дигидротестостерон, андростендион. Избыток этих гормонов приводит к усиленной выработке кожного сала, воспалению и закупорке сальных протоков.
Диагностика гиперандрогении
Чтобы диагностировать гиперандрогению (повышенный уровень мужских гормонов), необходимо сдать анализы крови на общий тестостерон, свободный тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, а также гормоны яичников - эстрадиол и прогестерон.
Лечение гиперандрогенного акне
При подтверждении диагноза гиперандрогении дерматолог назначает лечение, направленное на нормализацию гормонального фона. Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, антиандрогены, ингибиторы 5-альфа-редуктазы (фермента, отвечающего за синтез активных андрогенов), а также витаминотерапия и изменение образа жизни.
Инсулин и акне
Еще одним важным фактором развития акне является инсулин - гормон поджелудочной железы, регулирующий уровень сахара в крови. При инсулинорезистентности происходит избыточная выработка инсулина, что стимулирует работу сальных желез и приводит к появлению воспалений.
Диагностика нарушений углеводного обмена
Чтобы диагностировать нарушения, связанные с инсулином, помимо этого гормона обязательно нужно checkup глюкозу крови натощак. Также может быть назначен пероральный глюкозотолерантный тест или НОМА индекс (маркер инсулинорезистентности).
Лечение инсулинового акне
При выявлении дисфункции инсулина назначается нормализация углеводного обмена с помощью диеты и физических нагрузок. В сложных случаях могут использоваться метформин и другие сахароснижающие препараты под контролем эндокринолога.
Кортизол и акне
Кортизол также играет немаловажную роль в развитии акне. Этот гормон вырабатывается корой надпочечников и регулирует стрессовые реакции организма. При длительном стрессе уровень кортизола повышается, что приводит к усиленной выработке кожного сала и воспалениям.
Диагностика гиперкортицизма
Для диагностики избытка кортизола используется анализ крови на этот гормон. Обычно забор крови проводят утром натощак, когда уровень кортизола физиологически наиболее высокий.
Лечение стрессового акне
Если причиной акне является гиперкортицизм, лечение в первую очередь направлено на снижение стресса с помощью психотерапии, йоги, медитаций. Также назначают успокаивающие травы и витамины группы B, участвующие в регуляции кортизола.
Пролактин и акне
Высокий уровень пролактина, гормона передней доли гипофиза, часто ассоциируется с гормональными акне. Избыток пролактина нарушает соотношение половых гормонов, запускает воспалительные процессы в коже.
Диагностика гиперпролактинемии
Для диагностики повышенного пролактина используется анализ крови. Также может быть назначено МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза.
Лечение пролактинового акне
При выявлении избытка пролактина назначаются препараты, снижающие его выработку - агонисты дофамина. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления пролактиномы гипофиза.
Поликистоз яичников и акне
Еще одной распространенной причиной гормональных акне является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние характеризуется хроническим дисбалансом женских и мужских половых гормонов. При СПКЯ отмечается избыток андрогенов, что и запускает каскад воспалительных реакций в коже.
Диагностика СПКЯ
Для подтверждения диагноза СПКЯ обычно проводят анализы крови не только на женские гормоны - эстрогены и прогестерон, но какие гормоны сдать акне при этом синдроме? Как правило, исследуют общий и свободный тестостерон, андростендион, ДГЭА-сульфат, а также в качестве маркеров СПКЯ - АМГ и инсулин.
Лечение акне при СПКЯ
Лечение акне на фоне СПКЯ комплексное. Оно включает как гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы, антиандрогены), так и средства, нормализующие обмен веществ - метформин, инозитол. Обязательны нормализация массы тела и здоровый образ жизни.
Акне и препараты
Некоторые лекарственные препараты также могут стать причиной возникновения или обострения акне. К ним относятся:
- Гормональные контрацептивы
- Глюкокортикостероиды
- Анаболические стероиды
- Противоэпилептические препараты
- Изотретиноин (роаккутан)
Поэтому при обращении к дерматологу с акне важно сообщить ему о всех принимаемых лекарствах. Это поможет правильно сориентироваться в выборе терапии и диагностики.
