Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов многих заболеваний. Однако в некоторых случаях он может возникать и без видимых причин, на фоне эмоционального или физического перенапряжения. Рассмотрим, может ли кашель появляться на нервной почве у взрослых.
Причины возникновения кашля на нервной почве
Кашель на нервной почве, или психогенный кашель , обусловлен расстройствами в работе центральной нервной системы. У здорового человека кашель возникает при раздражении рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей инородными частицами, вирусами или бактериями. Но в случае нестабильности нервной системы сбои в работе мозга могут самопроизвольно запускать рефлекс кашля при отсутствии реального раздражителя.
Пусковым фактором чаще всего является сильный стресс, переутомление или травмирующая ситуация. На фоне этих состояний происходят нарушения регуляции дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, что и провоцирует приступообразный кашель.
Симптомы психогенного кашля
Для кашля на нервной почве характерны следующие особенности:
- Внезапное начало при отсутствии простудных заболеваний или других причин;
- Усиление кашля в стрессовых ситуациях;
- Сухой непродуктивный характер;
- Отсутствие изменений со стороны легких и дыхательных путей;
- Сочетание с другими проявлениями расстройств нервной системы — повышенной тревожностью, раздражительностью и т.д.
Приступ кашля обычно предшествует ощущение першения или сухости в горле, что также может быть обусловлено гипервентиляцией на фоне стресса. При этом каких-либо изменений в анализах мокроты или на рентгенограмме грудной клетки не обнаруживается.
Может ли быть кашель на нервной почве у взрослых
Да, психогенный кашель может возникать как у детей, так и у взрослых людей. Особенно часто на его фоне страдают лица голосо-речевых профессий — артисты, певцы, учителя. У них повышенная нагрузка на голосовой аппарат в сочетании с эмоциональным напряжением нередко приводит к расстройствам в работе нервной системы.
Кроме того, в последнее время психогенный кашель все чаще регистрируют у людей с высоким уровнем стресса на работе. Согласно исследованиям, эта проблема поражает до 12% работающего населения развитых стран.
Психогенный кашель может становиться хроническим и длиться на протяжении месяцев и даже лет, резко снижая качество жизни человека.
Да, взрослые люди также подвержены риску возникновения кашля на нервной почве. С возрастом на фоне хронических стрессов и переутомления повышается вероятность нарушений в работе центральной нервной системы, что может запускать приступы кашля.
К тому же у пожилых людей чаще развивается целый ряд хронических заболеваний, которые также являются факторами риска для психогенных расстройств. Это могут быть сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, онкология и другие недуги, значительно снижающие качество жизни.
Поэтому для профилактики и своевременной диагностики психогенного кашля взрослым также важно следить за своим психоэмоциональным состоянием и при появлении тревожных симптомов обращаться за консультацией к врачу.
Диагностика
Чтобы подтвердить нервную природу кашля, врач должен последовательно исключить все другие возможные причины его возникновения. С этой целью могут назначаться следующие обследования:
- Анализ мокроты.
- Рентгенография органов грудной клетки.
- Компьютерная томография легких.
- Анализ функции внешнего дыхания.
- Фибробронхоскопия.
- Анализ крови на воспалительные маркеры.
При этом также обращают внимание на поведенческие реакции пациента — повышенную раздражительность, склонность к тревоге. Могут быть назначены тесты для оценки уровня стресса и депрессии.
После исключения соматической патологии делается заключение о психогенной природе заболевания.
Может ли быть кашель на нервной почве у взрослых?
Да, кашель на нервной почве нередко встречается у взрослых людей. Его характерными чертами являются:
- Внезапное начало на фоне стрессовой ситуации;
- Отсутствие связи с инфекционными или другими заболеваниями дыхательной системы;
- Усиление кашля при эмоциональном перенапряжении;
- Неэффективность обычных противокашлевых средств.
Диагноз ставится по результатам обследований, исключающих другие причины. Лечение, как правило, комплексное, с применением медикаментов и психотерапии.
Лечение психогенного кашля
Поскольку причиной кашля является дисфункция нервной системы, то основой терапии служат лекарственные препараты и методы, нормализующие работу мозга:
- Антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин);
- Транквилизаторы (феназепам, грандаксин);
- Ноотропы (пирацетам, винпоцетин);
- Витаминотерапия;
- Физиотерапия;
- Психотерапия;
- Дыхательная гимнастика.
Кроме того, для облегчения кашля могут применяться муколитические и отхаркивающие средства, а также спазмолитики. Однако их эффект будет кратковременным, если не устранять истинную причину проблемы.
Профилактика
Для предотвращения возникновения психогенного кашля важно:
- Избегать перенапряжения и хронического стресса.
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Заниматься физкультурой.
- Полноценно отдыхать и высыпаться.
- Придерживаться здорового рациона питания.
- По возможности исключать конфликтные ситуации.
- При необходимости обращаться к психологу.
Своевременное выявление и устранение предрасполагающих факторов поможет избежать формирования устойчивого патологического очага возбуждения в коре головного мозга.
Психотерапия
Психотерапевтическое лечение проводится с целью:
- Снижения уровня тревожности;
- Нормализации эмоционального фона;
- Развития навыков саморегуляции и построения позитивных жизненных сценариев.
Могут использоваться как индивидуальные, так и групповые методики. Наиболее эффективными считаются когнитивно-поведенческая терапия, аутогенная тренировка, арт-терапия.
Таким образом, кашель на нервной почве действительно может наблюдаться у взрослых людей. Его возникновение связано со сбоями в работе центральной нервной системы на фоне перенапряжения или хронических стрессов.
Для избавления от психогенного кашля необходим комплексный подход с применением медикаментов, физиотерапии и психотерапии. Ключевая роль принадлежит нормализации функционирования нервной системы и стабилизации эмоционального состояния.
Сопутствующие методы лечения
Для усиления эффекта основной терапии могут применяться следующие вспомогательные методы:
- Иглорефлексотерапия - воздействие на биологически активные точки;
- Мануальная терапия - коррекция функциональных нарушений позвоночника и суставов;
- Массаж и лечебная физкультура - расслабление мышц, улучшение кровообращения;
- Фитотерапия - прием успокаивающих травяных сборов;
- Гомеопатия - назначение ультранизких доз веществ, регулирующих работу нервной системы.
Кроме того, в комплекс могут быть включены физиопроцедуры, улучшающие мозговое кровообращение и нормализующие возбудимость нервной ткани - электрофорез, дарсонвализация, СВЧ-терапия, магнитотерапия.
Реабилитация
После купирования острых проявлений психогенного кашля необходимо проведение реабилитационных мероприятий для профилактики рецидивов и хронизации процесса. С этой целью рекомендуется:
- Обучение навыкам релаксации и аутотренинга.
- Постепенное возвращение к обычной жизни без резких перегрузок.
- Поддерживающая психотерапия.
- Прием витаминно-минеральных комплексов.
- Закаливание, регулярные физические нагрузки.
В ряде случаев может потребоваться изменение образа жизни или профессиональной деятельности, если они являлись постоянным стрессогенным фоном.
Прогноз
Прогноз при психогенном кашле во многом зависит от личностных особенностей пациента, длительности и пускового фактора заболевания. При адекватной терапии и отсутствии поддерживающих стрессов полное выздоровление наступает в 75-80% случаев. Однако у лиц с высоким уровнем личностной и ситуативной тревожности возможно хроническое рецидивирующее течение. Это требует регулярного приема поддерживающих препаратов и профилактических курсов психотерапии 2-3 раза в год.
Особые группы риска
К факторам, повышающим риск возникновения психогенного кашля, относятся:
- Женский пол;
- Молодой или, наоборот, почтенный возраст;
- Сопутствующие хронические заболевания;
- Эмоциональная нестабильность;
- Повышенная впечатлительность;
- Наследственная отягощенность нервно-психическими расстройствами.
Лица из этих групп нуждаются в тщательном наблюдении и обследовании для своевременной диагностики проблемы и назначения адекватного лечения.
