Красное горло у ребенка часто вызывает беспокойство у родителей. Красное горло у ребенка - один из частых симптомов острых респираторных инфекций, обычно вирусной природы. Однако иногда причиной может быть и бактериальная инфекция, в частности стрептококк. Боль и покраснение глотки могут быть проявлениями серьезных заболеваний, поэтому важно разобраться в возможных причинах, провести диагностику и подобрать правильные способы лечения.
Причины красноты глотки у детей
В большинстве случаев красное горло у ребенка связано с острыми респираторными инфекциями. Чаще всего воспаление вызывают вирусы - риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа. Реже причиной становятся вирус Эпштейна-Барр, энтеровирусы, вирус простого герпеса.
Опасным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта бактерия может вызвать множество осложнений - от перитонзиллярного абсцесса до ревматизма и гломерулонефрита.
Краснота глотки также может быть проявлением таких заболеваний как дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, туляремия.
Симптомы красного горла
Развитие воспаления глотки у ребенка можно заподозрить по таким признакам:
- боль при глотании
- першение в горле
- сухой кашель
- покраснение и отек слизистой оболочки глотки
- налеты на миндалинах
- увеличение лимфоузлов
При стрептококковой инфекции дополнительно появляются высокая температура, гной на миндалинах, сыпь. У младенцев часто наблюдается отказ от еды и беспокойный сон.
Действия при красном горле у ребенка
Если у ребенка красное горло, в первую очередь следует обратиться к врачу-педиатру. Он осмотрит глотку, назначит необходимое лечение, при необходимости отправит на консультацию к оториноларингологу или инфекционисту.
Лечение тонзиллофарингита у детей обычно включает:
- Прием жаропонижающих препаратов при высокой температуре
- Антибиотики при бактериальной инфекции
- Местное применение антисептических средств - полоскания, спреи
Для быстрого устранения боли и дискомфорта рекомендуется использовать препараты на основе антисептика гексэтидина, например Гексорал. Они оказывают выраженное местное противовоспалительное и обезболивающее действие.
Красное горло и кашель у ребенка: особенности течения
Кашель часто сопровождает воспаление слизистой оболочки глотки. Сначала возникает сухой надсадный кашель, который со временем становится влажным.
У детей кашель при красном горле может быть очень изнурительным, мешать сну и вызывать рвоту. Чтобы облегчить кашель, необходимо лечить основное заболевание - воспаление горла.
Помогают теплое питье, увлажнение воздуха в помещении, отказ от раздражающих факторов вроде табачного дыма. При необходимости могут применяться противокашлевые средства.
Красное горло и кашель у ребенка: профилактика
Для профилактики красного горла и других заболеваний верхних дыхательных путей у детей рекомендуется:
- Закаливание организма - воздушные и солнечные ванны, обтирание прохладной водой
- Полноценное питание с достаточным количеством витаминов
- Прогулки на свежем воздухе
- Отказ от пассивного курения
- Своевременное лечение хронических очагов инфекции у ребенка и в семье
При появлении первых симптомов ОРВИ - насморка, небольшого кашля, першения в горле - рекомендуется сразу начать местное применение антисептических средств в виде полосканий и аэрозолей.
Это позволит предотвратить развитие воспаления или облегчить его течение. Однако полностью отменить прием антибиотиков при бактериальной инфекции подобная профилактика не позволит.
У ребенка красное горло без температуры: причины
Иногда у ребенка отмечается покраснение глотки без повышения температуры и других признаков инфекционного заболевания. Это может быть связано с неинфекционными причинами раздражения слизистой оболочки:
- Травма инородным предметом
- Химическое или термическое воздействие
- Аллергия на компоненты пищи или лекарств
- Курение и воздействие раздражающих веществ
При отсутствии других тревожных симптомов допустимо наблюдение за ребенком в течение 1-2 дней на фоне полоскания горла антисептиками и обильного питья. Если краснота глотки не проходит или появляются новые симптомы - необходим осмотр педиатра.
Осложнения красного горла
Нелеченный или неправильно леченый тонзиллофарингит может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего развивается паратонзиллярный абсцесс - гнойное воспаление небной клетчатки.
У ребенка появляется резкая боль при глотании, слюнотечение, неприятный запах изо рта. Температура остается высокой. При осмотре виден асимметричный отек миндалин и смещение небных дужек.
Если не приступить срочно к вскрытию абсцесса и антибактериальной терапии, гной может распространиться на шею, средостение, вызвать сепсис.
Лечение осложнений
Паратонзиллярный абсцесс, как правило, требует хирургического вскрытия и дренирования под наркозом. Иногда применяется пункция абсцесса под местной анестезией.
После дренирования назначают антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие средства, полоскания горла антисептиками, физиотерапию. Продолжительность лечения 7-10 дней.
Профилактика осложнений
Чтобы избежать перехода красного горла в осложненные формы, необходимо:
- Своевременно обратиться к врачу
- Выполнять все рекомендации по лечению
- Пройти полный курс антибиотикотерапии при стрептококковой инфекции
- Использовать антисептики местно в виде полосканий, спреев, таблеток для рассасывания
Лечение хронического тонзиллита
При хроническом тонзиллите воспаление глоточных миндалин приобретает стойкий, рецидивирующий характер. Это связано с нарушением иммунитета, частыми переохлаждениями, хроническими очагами инфекции.
Консервативное лечение включает полоскания и орошения горла антисептиками, физиотерапию, иммуностимуляторы и витаминотерапию. Однако эффект в большинстве случаев временный.
Тонзилэктомия при хроническом тонзиллите
Радикальным методом является операция по удалению миндалин (тонзилэктомия). Она показана при частых обострениях (более 4-5 раз в год), наличии осложнений, подозрении на опухоль.
Операция проводится под общим наркозом, после нее в течение недели сохраняется боль в горле. Возможны осложнения в виде кровотечения, воспаления швов.
После тонзилэктомии рекомендуется двухнедельный курс антибиотиков, обезболивающих, антисептические полоскания. Необходим особый щадящий режим в течение месяца.
Последствия тонзиллэктомии
После удаления миндалин у детей несколько меняется работа иммунной системы. У части пациентов снижается сопротивляемость к инфекциям верхних дыхательных путей.
Однако многочисленные исследования показывают, что в целом тонзиллэктомия не влияет на частоту респираторных заболеваний. У детей сохраняется полноценный иммунный ответ.
Реабилитация после тонзиллэктомии
Восстановление после операции по удалению миндалин занимает в среднем 2 недели. В это время рекомендована щадящая физическая нагрузка.
Необходимо продолжить прием антибиотиков и обезболивающих препаратов, проводить антисептические полоскания. Раны заживают в течение 7-10 дней.
После тонзиллэктомии в рацион включают продукты с мягкой консистенцией, богатые витаминами. Рекомендован прием иммуномодуляторов и адаптогенов.
Прогноз при хроническом тонзиллите
Своевременное адекватное лечение позволяет полностью вылечить хронический тонзиллит. Даже запущенные формы поддаются терапии.
После курса консервативного лечения или тонзиллэктомии большинство пациентов забывают о проблемах с миндалинами. Удается избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.
Профилактика хронического тонзиллита
Чтобы у ребенка не развился хронический тонзиллит, необходимо:
- Своевременно лечить острые инфекции глотки
- Не допускать переохлаждений
- Закаливать и повышать иммунитет
- Ликвидировать хронические очаги инфекции
- Ограничить контакты с аллергенами при пищевой и лекарственной непереносимости
Соблюдение этих простых рекомендаций позволит сохранить здоровье миндалин и избежать операции по их удалению.
Альтернативы тонзиллэктомии
Существуют альтернативные методы лечения хронического тонзиллита, позволяющие избежать полного удаления миндалин:
- Лазерная коагуляция - обжигание ткани миндалин лазером. Это приводит к уменьшению размеров миндалин и облегчает течение воспалительного процесса.
- Криодеструкция - воздействие экстремально низких температур на миндалины. В результате происходит частичный некроз тканей.
- Плазменная абляция - разрушение патологических тканей с помощью направленной плазменной струи.
Преимущества этих методик в щадящем воздействии, меньшем количестве осложнений и более быстром восстановлении. К недостаткам относится меньшая эффективность по сравнению с классической тонзиллэктомией.
Подготовка к операции на миндалинах
Перед плановым хирургическим вмешательством на миндалинах проводят обследование:
- Общий и биохимический анализ крови
- Коагулограмма
- ЭКГ
- Консультация терапевта, при необходимости других специалистов
За неделю следует отказаться от приема аспирина и других НПВС, ограничить физические нагрузки, исключить алкоголь.
Подготовка ребенка к тонзиллэктомии
Психологическая подготовка к предстоящей операции очень важна для детей. Необходимо объяснить, для чего нужно оперативное лечение, что его ждет в больнице.
Разумно не пугать ребенка, а наоборот, подбодрить его и заверить, что все пройдет хорошо и быстро заживет. Это поможет снизить тревогу и страх перед наркозом и больницей.
Осложнения тонзиллэктомии
Несмотря на относительную простоту операции, после тонзиллэктомии возможно развитие осложнений:
- Кровотечение. Встречается в 1-2% случаев. Обычно останавливают консервативно, при необходимости - повторной операцией.
- Инфекционные осложнения - нагноение послеоперационной раны, паратонзиллярный абсцесс. Лечат антибиотиками.
- Нарушения глотания. Возникают из-за отека слизистой, проходят самостоятельно.
В целом частота осложнений не превышает 5%. Современные методики позволяют свести риски к минимуму.
Уход после тонзиллэктомии
Первые двое суток после операции по удалению миндалин ребенок должен находиться под наблюдением врачей в стационаре. Контролируют состояние, болевой синдром, возможные осложнения.
Важно следить за гигиеной полости рта, прополаскивать рот охлажденным отваром ромашки или календулы после еды. Начинать кормление следует с холодных жидких или мягких блюд.
Восстановление после операции
Полное выздоровление после тонзиллэктомии наступает в течение 2 недель. В это время сохраняется ограничение физических нагрузок, рекомендуют щадящий режим.
Необходимо продолжать антисептические полоскания, прием обезболивающих по назначению врача. Постепенно расширять рацион, включая больше кисломолочных продуктов и натуральных витаминных соков.
Проблемы с глотанием после операции
Иногда после тонзиллэктомии у детей сохраняются проблемы с глотанием. Это связано с послеоперационным отеком и воспалением слизистой оболочки глотки.
Дискомфорт при глотании обычно проходит на 5-7 сутки после операции. Для облегчения симптомов используют обезболивающие, полоскания антисептиками, питье через соломинку.
Если нарушения глотания сохраняются дольше 10-14 дней - показана консультация ЛОР-врача. Возможно, потребуется дополнительное лечение.
Диета после удаления миндалин
После тонзиллэктомии очень важно соблюдать диету. Рекомендуется исключить:
- Острую, горячую, кислую, соленую, пряную пищу
- Чипсы, сухарики
- Орехи, семечки
- Кофе, алкоголь
Предпочтение следует отдавать мягким кашам, пюре, молочным продуктам. Постепенно можно вводить отварное мясо, рыбу, сочные фрукты и овощи.
Контрольный осмотр после операции
Через 7-10 дней после тонзиллэктомии необходимо посетить хирурга на контрольный осмотр. Он оценит заживление раны, исключит воспалительные изменения.
Особое внимание уделяется жалобам на боли, кровоточивость, дискомфорт при глотании. При необходимости корректируется лечение, даются рекомендации по дальнейшему уходу.
