Вопрос о том, нужно ли поить новорожденного водой в дополнение к грудному вскармливанию, долгое время вызывал споры среди педиатров и родителей. И если раньше многие врачи рекомендовали допаивать грудных детей водой, то сейчас медицинское сообщество придерживается иной точки зрения.
Позиция ВОЗ и ведущих педиатрических организаций
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других авторитетных медицинских организаций, в том числе Американской академии педиатрии, новорожденным детям, находящимся на грудном вскармливании, не требуется дополнительное поение водой.
Грудное молоко содержит достаточное количество воды для удовлетворения потребностей ребенка. По сути, оно представляет собой идеальную смесь питательных веществ, витаминов, микроэлементов и жидкости, необходимую младенцу для роста и развития.
По данным ВОЗ, грудное молоко на 88% состоит из воды. Этого вполне достаточно для поддержания водного баланса даже в жарком климате. Кроме того, состав грудного молока меняется в зависимости от потребностей и возраста ребенка.
Когда все-таки нужно допаивать водой
Нужно ли новорожденного поить водой? Существуют некоторые ситуации, когда дополнительное поение оправданно:
- При высокой температуре воздуха (свыше 30 градусов), особенно в сочетании с низкой влажностью.
- При повышенной температуре и лихорадочных состояниях у ребенка.
- При обезвоживании организма: сильная потливость, запоры, сухость слюны и мочеиспускания.
- При диарее и рвоте.
В таких случаях дополнительная жидкость необходима, чтобы восполнить потерю воды и минеральных солей. При этом питьевая вода, соки, морсы должны даваться между кормлениями грудью небольшими порциями с ложечки, пипетки или бутылочки.
Аргументы против допаивания водой
Нужно ли новорожденного поить водой каждый день в качестве профилактики? Как ни странно, регулярное допаивание водой может нанести вред грудному вскармливанию. Дело в том, что:
- Вода быстро заполняет маленький желудок ребенка, создавая ложное чувство насыщения. Из-за этого ребенок реже просит грудь, вырабатывается меньше молока.
- При кормлении из бутылочки возникает путаница сосания, которая затрудняет правильный захват груди.
- Употребление большого количества воды разбавляет пищеварительные соки ребенка, нарушает процесс переваривания и усвоения молока.
Как видите, нужно ли новорожденного поить водой, не так однозначно, как может показаться на первый взгляд. В целом в здоровом ребенке потребность в воде полностью удовлетворяется грудным вскармливанием.
Как определить, нуждается ли ребенок в дополнительной жидкости
Чтобы понять, требуется ли конкретному ребенку дополнительное поение водой, необходимо следить за некоторыми признаками:
- Количество мочеиспусканий в сутки (не менее 6 раз)
- Цвет мочи (светло-желтый)
- Влажность слизистых оболочек (губ, ротовой полости)
- Эластичность и наполненность большого родничка
- Состояние кожных покровов (отсутствие сухости)
Если все эти показатели в норме, можно не беспокоиться по поводу обезвоживания ребенка.
Какая вода подходит для допаивания
Если по рекомендации врача ребенку нужно дополнительное поение, то лучше использовать специальную детскую воду:
- Она проходит дополнительную очистку и обогащение полезными минералами.
- Не содержит вредных примесей и тяжелых металлов.
- Имеет нейтральный вкус без избыточного содержания солей.
Также подойдет кипяченая питьевая вода, остуженная до комнатной температуры. А вот водопроводная вода без кипячения не годится - в ней могут содержаться вредные микроорганизмы и соединения хлора.
Особенности поения при лечении желтухи
Часто возникает вопрос: можно ли поить ребенка с желтухой? Исследования показывают, что дополнительное поение не влияет на течение физиологической желтухи. Поэтому если нет явных признаков обезвоживания, лишняя вода скорее навредит:
- Заполнит желудок, из-за чего ребенок будет реже сосать грудь.
- Разбавит желчь, которая и без того выделяется в недостаточном количестве.
Так что при желтухе лучше придерживаться исключительно грудного вскармливания, пока билирубин не нормализуется.
Питьевой режим ребенка во время прикорма
После 4-6 месяцев, с началом прикорма, постепенно формируется питьевой режим ребенка. Теперь уже можно давать воду регулярно, вне зависимости от наличия признаков обезвоживания.
Обычно ребенку достаточно 1-2 стакана воды в день общим объемом 100-150 мл. Полезно также включать в рацион некрепкие фруктовые, ягодные, овощные соки и морсы.
Переход к самостоятельному питью
Когда ребенок подрастает и осваивает навык самостоятельного питья из чашки, можно полностью отказаться от поения с ложечки или бутылочки. Это происходит обычно к году.
Вместе с тем нужно по-прежнему следить за достаточным потреблением жидкости, особенно в жаркие месяцы. При необходимости предлагать ребенку выпить воды, морса, сока. С года можно разрешить и несладкие травяные чаи.
Как часто поить ребенка водой
Частота поения зависит от возраста ребенка:
- Новорожденным вода не нужна, кроме особых случаев.
- В 2-4 месяца при необходимости допаивать 1-2 раза в день небольшими порциями.
- В 4-6 месяцев формировать регулярный питьевой режим - предлагать воду 3-4 раза в день.
- После 6 месяцев при переходе на прикорм - до 5 раз в день.
Кроме того, частота зависит от сезона, температуры воздуха и общего состояния ребенка. При диарее, рвоте, высокой температуре поить чаще.
Какой объем воды можно давать
Суточная норма потребления воды ребенком грудного возраста:
- До 6 месяцев - от 50 до 150 мл
- От 6 до 12 месяцев - до 250 мл
- После года - до 350 мл
За один раз лучше давать небольшими порциями:
- До 3 месяцев - по 5-10 мл
- 3-6 месяцев - по 30-50 мл
- После 6 месяцев - по 50-60 мл
Признаки достаточного потребления жидкости
По этим критериям можно определить, хватает ли ребенку выпиваемой жидкости:
- Достаточное количество влажных подгузников в сутки
- Нормальный цвет и запах мочи
- Хорошее настроение, активность
- Увлажненные губы и полость рта
- Эластичная, наполненная большой родничок
При каких заболеваниях ограничивают жидкость
Есть ситуации, когда питье нужно ограничить:
- Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез)
- Пиелонефрит, гломерулонефрит
- Хроническая почечная недостаточность
- Декомпенсированные пороки сердца
В таких случаях объем и режим питья назначает лечащий врач, чтобы не навредить.
Профилактика обезвоживания
Чтобы избежать риска обезвоживания ребенка, рекомендуется:
- Следить за питьевым режимом в зависимости от сезона, самочувствия
- Давать более жидкий прикорм при повышенной потребности в воде
- При диарее и рвоте своевременно начать допаивание
- Не перегревать и не переохлаждать
Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит избежать опасной потери жидкости и поддерживать водный баланс.
