Антигистаминные препараты последнего поколения. Характеристика

В связи с увеличением частоты возникновения сезонных аллергических реакций повысился и спрос на противоаллергические средства. До недавнего времени широко применялись антигистаминные препараты второго поколения. По сравнению с предыдущей группой медикаментов, эти средства обладают некоторыми дополнительными свойствами. В частности, они эффективны при поллинозе, бронхиальной астме, дерматите (атопическом). Однако воздействуют они только на периферические гистаминорецепторы Н1. Многие из них оказывают и кардиотоксический эффект.

В последнее время чаще применяются антигистаминные препараты третьего поколения. Медикаменты, применявшиеся до них, лишь снижали симптомы, не влияя никаким образом на сенсибилизирующую активность аллергенов. Другими словами, при выраженных аллергических реакциях клиническая их результативность невысока.

Современные медикаменты (антигистаминные препараты последнего поколения) отличаются селективностью, не проходят сквозь гематоэнцефалический барьер. В связи с этим эти лекарства не обладают побочными эффектами, связанными с деятельностью ЦНС, а также не оказывают пагубного влияния на функции сердца. Среди дополнительных свойств лекарств, имеющих существенное клиническое значение, следует выделить способность медикаментов снижать явления гиперреактивности бронхиальной системы, выраженности бронхоспазма (аллерген-индуцированного).

Антигистаминные препараты последнего поколения целесообразнее применять при продолжительной терапии различных проявлений сезонных аллергий, в природе которых немаловажное значение имеют медиаторы поздних стадий воспаления. К ним, в частности, относят продолжительный ринит, способный проявляться в течение всего года, сезонные риниты, конъюнктивиты, продолжительность которых больше двух недель, хроническую крапивницу, дерматит (атопический, контактный аллергический), а также ранние атопические проявления, характерные для детей.

При терапии ринитов наибольшей популярностью пользуются такие антигистаминные препараты последнего поколения, как «Ацеластин», «Лоратадин», «Цетиризин».

Лекарства «Цетиризин», «Зиртек» применяются и при бронхиальной астме легкой степени. При развитии раннего атопического синдрома у пациентов младшего возраста эти медикаменты считаются основными. Эти антигистаминные препараты последнего поколения снижают вероятное прогрессирование атопических проявлений впоследствии.

Медикаменты «Кларитин», «Лоратадин» не оказывают седативного действия. Не отличаются они и имеющим существенное клиническое значение лекарственным взаимодействием. Эти антигистаминные препараты разрешается назначать пациентам разных возрастов.

Медикаменты различаются и по фармакокинетическим свойствам. Самым современным лекарствам свойственна большая продолжительность действия (до двух суток). Как правило, их принимают раз в день. При этом необходимо учитывать, что некоторые антигистаминные препараты в третьем поколении (например, «Астемизол» и «Терфенадин») обладают выраженным кардиотоксическими эффектом, провоцируя сбои в ритме сердца.