Энтерококковая инфекция мочевыводящих путей - распространенная проблема, особенно у женщин. Энтерококки опасны осложнениями, ведь они могут поражать почки и вызывать сепсис. Узнайте в этой статье, как определить энтерококки в моче, откуда они берутся и как вылечить инфекцию.
Что такое энтерококки и где они обитают?
Энтерококки - это грамположительные бактерии, которые относятся к нормальной микрофлоре кишечника человека. Наиболее распространенные виды - Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Энтерококки продуцируют молочную кислоту, участвуют в пищеварении, стимулируют иммунитет. Они колонизируют тонкую и толстую кишку, реже встречаются в полости рта, мочеполовых путях.
Помимо кишечника, энтерококки могут обнаруживаться:
- в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин;
- во влагалище у женщин;
- в мочевом пузыре;
- в почках.
У здоровых людей энтерококки присутствуют в небольшом количестве и не причиняют вреда. Однако при определенных условиях они могут активно размножаться и становиться возбудителями инфекционных заболеваний.
При каких условиях энтерококки становятся патогенными?
К факторам, способствующим росту патогенных энтерококков, относятся:
- дисбактериоз кишечника;
- ослабление иммунитета;
- прием антибиотиков широкого спектра действия;
- нарушения менструального цикла;
- беременность.
У женщин энтерококковая инфекция встречается чаще. Это связано с особенностями женской анатомии и гормональными колебаниями. Росту энтерококков способствуют:
- близость анального отверстия и уретры;
- изменение кислотности влагалища;
- снижение иммунитета во время беременности.
Важно понимать, что энтерококки сами по себе не могут инфицировать здоровый организм. Для их активного роста и инвазии в мочевыводящие пути нужны благоприятные условия.
Как энтерококки попадают в мочу?
Существует несколько путей попадания энтерококков из кишечника в мочевыводящие пути:
- Восходящий путь - энтерококки проникают через уретру в мочевой пузырь и далее вверх по мочевыводящим путям. Чаще встречается у женщин из-за близости уретры и ануса.
- Нисходящий путь - энтерококки попадают в мочу из инфицированных почек или мочевого пузыря. Возможно при пиелонефрите, цистите.
- Гематогенный путь - энтерококки из кишечника попадают в кровь, разносятся по организму и достигают почек. Встречается при сепсисе.
- Лимфогенный путь - энтерококки проникают в мочевыделительную систему из близлежащих лимфатических узлов. Наблюдается при воспалительных заболеваниях органов малого таза.
Таким образом, энтерококковая инфекция мочевыводящих путей может быть как восходящей, так и нисходящей. Наиболее часто встречается восходящий путь инфицирования.
Какие заболевания вызывают энтерококки?
Основные заболевания, вызываемые энтерококками:
- Цистит - воспаление мочевого пузыря;
- Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала;
- Пиелонефрит - воспаление почек.
Кроме того, энтерококковая инфекция опасна осложнениями:
- У беременных - угроза выкидыша, хориоамнионит;
- У людей с иммунодефицитом - сепсис.
На начальном этапе симптомы цистита и уретрита, вызванных энтерококками, могут быть стертыми. Поэтому важно своевременно выявлять и лечить инфекцию, не допуская ее распространения на верхние отделы мочевыводящих путей.
Далее статья будет продолжена с подробным описанием симптомов, диагностики и лечения энтерококковой инфекции мочевыводящих путей.
Какие симптомы указывают на энтерококковую инфекцию мочевыводящих путей?
Характерные симптомы энтерококковой инфекции мочевыводящих путей:
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Жжение и рези при мочеиспускании;
- Боли в нижней части живота;
- Мутная моча с хлопьями и неприятным запахом;
- Повышение температуры тела;
- Озноб, слабость (при пиелонефрите).
При развитии осложнений могут появиться симптомы интоксикации:
- Головная боль, головокружение;
- Тошнота, рвота;
- Тахикардия, одышка (при сепсисе).
Как проводится диагностика энтерококков в моче?
Для подтверждения энтерококковой инфекции мочевыводящих путей проводят следующие анализы:
- Общий анализ мочи - позволяет выявить лейкоцитурию, бактериурию;
- Посев мочи - определяет вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам;
- ПЦР мочи на энтерококки - выявляет ДНК энтерококков в моче;
- УЗИ почек и мочевого пузыря - позволяет оценить состояние органов.
Для сбора анализа мочи на энтерококки важно соблюдать правила подготовки:
- Исключить половые контакты за 2-3 дня до сдачи анализа;
- Не мочиться 3 часа перед сбором мочи;
- Собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
Каково лечение энтерококковой инфекции мочевыводящих путей?
Основа лечения энтерококковой инфекции - прием антибиотиков. Чаще всего назначают:
- Ампициллин;
- Ванкомицин;
- Линезолид.
Курс антибиотикотерапии обычно составляет 7-10 дней. При хроническом течении или пиелонефрите курс может быть увеличен до 2-3 недель.
Как предотвратить энтерококковую инфекцию?
Для профилактики энтерококковой инфекции рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены, особенно интимной;
- При приеме антибиотиков принимать пробиотики;
- Лечить сопутствующие заболевания;
- Укреплять иммунитет.
Энтерококковая инфекция у беременных
Для беременных энтерококки в моче представляют серьезную угрозу. Инфекция повышает риск преждевременных родов и внутриутробного инфицирования плода.
При выборе антибиотиков для лечения при беременности нужно учитывать их безопасность для плода. Чаще всего назначают Ампициллин, Цефтриаксон, Эритромицин.
Энтерококковая инфекция у детей
У детей энтерококковая инфекция чаще протекает в виде пиелонефрита. Это связано с незрелостью иммунитета и анатомическими особенностями мочевыделительной системы.
Характерные симптомы у детей:
- Повышение температуры;
- Боли в пояснице;
- Частое и болезненное мочеиспускание;
- Отказ от еды, рвота (у грудничков).
Диагностика включает анализ и посев мочи, УЗИ почек. Лечение - антибиотики в возрастных дозировках.
Энтерококковый сепсис
Одно из грозных осложнений энтерококковой инфекции - сепсис. Чаще развивается на фоне:
- Иммунодефицитных состояний;
- Тяжелых сопутствующих заболеваний;
- Позднего обращения за медпомощью.
Симптомы сепсиса:
- Высокая температура, озноб;
- Учащенное сердцебиение и дыхание;
- Падение артериального давления;
- Нарушение сознания.
Лечение включает массивную антибиотикотерапию, инфузионную терапию, поддержание жизненно важных функций.
Осложнения энтерококковой инфекции
Возможные осложнения энтерококковой инфекции:
- Хронический пиелонефрит;
- Почечная недостаточность;
- Бесплодие у женщин;
- Поражение суставов, сердечно-сосудистой системы.
Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно выявлять и лечить инфекцию адекватными антибиотиками.
Профилактика энтерококковой инфекции
Для профилактики энтерококковой инфекции рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены, особенно интимной;
- Избегать переохлаждений, укреплять иммунитет;
- При приеме антибиотиков принимать пробиотики;
- Своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей.
Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать заражения энтерококками и развития опасных осложнений.
Диета при энтерококковой инфекции
Питание играет важную роль в лечении и профилактике энтерококковой инфекции. Рекомендуется:
- Употреблять продукты, богатые витамином C - цитрусовые, киви, облепиха;
- Есть больше овощей и фруктов - содержат клетчатку и витамины;
- Пить компоты из кураги, чернослива - обладают мочегонным действием;
- Исключить острую, жареную и копченую пищу - раздражает мочевыводящие пути.
Лечебные травы от энтерококковой инфекции
Дополнительно к медикаментозному лечению можно применять травы, обладающие противомикробным и мочегонным действием:
- Листья брусники;
- Трава хвоща полевого;
- Корни петрушки;
- Плоды шиповника.
Их заваривают как чай или добавляют в ванну. Курс лечения травами - не менее 2 недель.
Профилактика энтерококковых инфекций
Чтобы предотвратить заражение энтерококками, рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены, особенно интимной;
- Не допускать переохлаждений, закаляться;
- При курсах антибиотиков принимать пробиотики;
- Лечить хронические инфекции мочеполовой системы.
Осложнения энтерококковой инфекции
Возможные осложнения энтерококковой инфекции:
- Пиелонефрит, почечная недостаточность;
- Сепсис;
- Бесплодие;
- Поражение суставов и сердечно-сосудистой системы.
Чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.
Лечение энтерококковой инфекции у пожилых
У пожилых людей риск развития энтерококковой инфекции повышен из-за возрастного ослабления иммунитета. При лечении учитываются сопутствующие заболевания и полипрагмазия.
Чаще всего назначают следующие антибиотики:
- Амоксициллин
- Цефтриаксон
- Ванкомицин (с осторожностью)
Длительность курса зависит от тяжести течения, обычно 10-14 дней. Также назначают иммуномодуляторы, витамины, уросептики.
Профилактика инфекций мочевыводящих путей
Для профилактики инфекций, в том числе вызванных энтерококками, рекомендуется:
- Пить достаточно жидкости - до 2 литров в день;
- Соблюдать режим мочеиспускания, не задерживать мочу;
- Исключить раздражающие мочевыводящие пути продукты;
- Не переохлаждаться, закаляться.
Осложнения энтерококковой инфекции у детей
Возможные осложнения у детей:
- Пиелонефрит, вплоть до почечной недостаточности;
- Гидронефроз, мочекаменная болезнь;
- Сепсис;
- Задержка роста и развития.
Чтобы их избежать, нужны своевременная диагностика инфекции и адекватная терапия с учетом возраста ребенка.
Энтерококковая инфекция при беременности
При беременности энтерококки в моче опасны:
- Преждевременными родами;
- Хориоамнионитом;
- Восходящей инфекцией плода.
Лечение проводится безопасными антибиотиками с обязательным контролем состояния плода.
