Герпес - широко распространенное вирусное заболевание. Возбудителем является вирус простого герпеса 1-го или 2-го типа. Им инфицировано около 90% населения. У 20-30% наблюдаются клинические проявления в виде высыпаний на коже и слизистых.
Часто возникает рецидив заболевания. Однако можно предпринять меры профилактики, чтобы предотвратить обострения и избежать заражения.
В статье рассказывается о способах профилактики герпетической инфекции, позволяющих уменьшить риск заражения и рецидивов.
Что нужно знать о возбудителе герпеса
Герпес вызывается вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Это ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству герпесвирусов. Вирус герпеса 1-го типа чаще поражает лицо и ротовую полость, вызывая «простуды на губах», а 2-го типа - половые органы, являясь возбудителем генитального герпеса. Оба вида вирусов могут поражать и другие участки кожи и слизистых.
Вирус герпеса очень заразен. Он легко проникает через мельчайшие повреждения кожи и слизистых оболочек в организм человека. Размножаясь в клетках, вирус вызывает их разрушение.
Характерной особенностью вирусов герпеса является их способность длительно находиться в организме в неактивном (латентном) состоянии. Они могут реактивироваться, что приводит к рецидивам (обострениям) заболевания. Причем частота рецидивов у каждого человека индивидуальна – от единичных случаев до 10-12 раз в год.
Таким образом, зная свойства вирусов, можно эффективно проводить профилактику распространения герпетической инфекции.
Как можно заразиться герпесом?
Герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путем. Основной механизм заражения - половой, при незащищенных половых контактах. Вирус передается от больного человека здоровому партнеру во время полового акта.
Также возможно инфицирование при орально-генитальных контактах с зараженным партнером. Заражение происходит через слизистые полости рта и гениталий.
Кроме того, герпес можно «подхватить» при поцелуях, если на губах больного в этот момент есть свежие высыпания. Риск заражения повышается, если на слизистой оболочке полости рта имеются микротравмы.
Вирус герпеса также может передаваться контактно-бытовым путем через предметы обихода, если они инфицированы вирусом (посуда, полотенца и др.).
Заражение герпесом возможно от матери к ребенку во время родов или в послеродовой период.
Таким образом, чтобы не подхватить вирус герпеса, необходимо соблюдать меры профилактики и личной гигиены.
Клинические проявления герпетической инфекции
Типичными симптомами герпеса являются появление на коже или слизистых оболочках везикул (пузырьков), наполненных прозрачным содержимым. Затем пузырьки лопаются, образуя эрозии и корочки. Вокруг очагов поражения отмечается гиперемия (покраснение) и отечность.
При герпесе губ чаще поражается красная кайма и кожа вокруг рта. Пузырьки появляются на фоне отека и гиперемии. Отмечается зуд, жжение, болезненность в очагах поражения. Нередко наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов.
Генитальный герпес проявляется высыпанием на коже и слизистых половых органов, в области промежности, ягодиц, бедер. Характерны сильный зуд и жжение в очагах поражения, болезненность при мочеиспускании. Отмечается увеличение паховых лимфатических узлов.
Первичный герпес обычно протекает тяжелее, с повышением температуры, недомоганием, головной болью. Возможно развитие менингоэнцефалита как грозного осложнения.
У некоторых пациентов герпес протекает стерто, без ярких высыпаний. Это затрудняет своевременную диагностику и начало лечения.
Таким образом, знание разнообразных проявлений герпетической инфекции помогает быстро распознать заболевание и принять меры для ограничения распространения вируса.
Общие принципы лечения герпеса
Основой лечения герпетической инфекции является применение специфических противовирусных препаратов, подавляющих размножение вирусов. Наибольший эффект терапия имеет в первые 48 часов после появления высыпаний.
Для местного лечения используются мази и кремы с ацикловиром, пенцикловиром, фамцикловиром. Препараты наносят на очаги поражения 5-6 раз в сутки. Они ускоряют заживление, облегчают симптомы.
При тяжелых формах герпеса, частых рецидивах показаны таблетированные формы этих же противовирусных средств. Их принимают внутрь в течение 5-10 дней. Лечение желательно начинать как можно раньше.
Дополнительно назначаются препараты, усиливающие иммунитет, витаминотерапия. Местно применяются антисептики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Для профилактики рецидивов после купирования острых проявлений может использоваться поддерживающая терапия иммуномодуляторами и индукторами интерферона.
Таким образом, своевременное комплексное лечение позволяет быстро купировать симптомы герпеса и снизить риск осложнений и заражения окружающих.
Специфическая профилактика герпетической инфекции
Специфическая профилактика герпеса предполагает применение вакцин для создания активного иммунитета против вируса. К сожалению, в настоящее время нет разрешенных к применению вакцин от герпеса.
Определенный профилактический эффект может дать вакцинация инактивированными (убитыми) культурами вируса. Такая вакцина стимулирует выработку антител, хотя их уровень будет невысоким.
Вакцины вводятся в период ремиссии, не ранее чем через 2 недели после исчезновения симптомов герпеса. Курс вакцинации состоит из нескольких инъекций с интервалом в 2-4 недели.
Перспективным направлением является создание ДНК-вакцин на основе отдельных генов вируса. Такие вакцины могут обеспечить выработку широкого спектра защитных антител.
Для повышения эффективности вакцин их комбинируют с иммуномодуляторами. Кроме того, в качестве средств специфической профилактики используются иммуноглобулины и гипериммунная плазма.
Таким образом, несмотря на ограниченную эффективность, вакцины могут существенно снизить частоту рецидивов герпеса.
В будущем появление более совершенных вакцин позволит надежно защитить от заражения герпесом.
Неспецифическая профилактика рецидивов герпеса
Дополнительно к специфической профилактике большое значение имеют общие гигиенические и оздоровительные мероприятия. Они повышают иммунитет и сопротивляемость организма инфекции.
Важно соблюдать здоровый режим дня, полноценно отдыхать, избегать стрессов. Необходимо рациональное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
Рекомендуется регулярно принимать витамины группы B, C, D, а также цинк и селен для повышения иммунитета. Полезны препараты эхинацеи, облепихи, клюквы.
Нужно следить за состоянием слизистых и кожных покровов, своевременно лечить хронические инфекции, проводить гигиенический уход за полостью рта.
В период эпидемий ОРВИ следует применять масочный режим, чаще мыть руки, ограничить контакты с больными людьми.
Соблюдение этих неспецифических профилактических мер значительно снижает риск обострений герпеса.
Меры предосторожности, чтобы не заразиться генитальным герпесом
Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся половым путем. Основной источник инфицирования - больной человек, у которого в данный момент наблюдается рецидив (обострение).
Чтобы не заразиться генитальным герпесом при половых контактах, необходимо строго соблюдать меры профилактики:
- Избегать случайных половых связей, частой смены партнеров;
- При выборе постоянного партнера убедиться, что у него нет герпеса;
- Обязательно использовать презервативы при любых половых контактах;
- Проводить регулярное обследование на ИППП.
Важно помнить, что вирус герпеса выделяется не только в области видимых высыпаний, но и на коже и слизистых вокруг.
Следует избегать орально-генитальных контактов с партнерами, у которых есть герпес губ. Также воздерживаться от поцелуев при наличии признаков активной герпетической инфекции.
Необходимо обрабатывать руки после контакта с высыпаниями, не допускать попадания вируса на слизистые и поврежденные участки кожи.
Соблюдение этих несложных профилактических мер значительно снижает риск заражения генитальным герпесом.
