Носовые кровотечения - распространенная проблема среди подростков. Часто они возникают в результате травм или физических нагрузок. В большинстве случаев такие кровотечения безопасны, но иногда могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
В этой статье мы разберем, почему у подростков часто идет кровь из носа, какие заболевания это могут сигнализировать, какие анализы нужно сдать для выяснения причин и как правильно остановить носовое кровотечение дома или в школе. Также даны рекомендации по профилактике носовых кровотечений у детей школьного возраста.
Основные причины носовых кровотечений у подростков
Носовые кровотечения у подростков часто возникают из-за травм во время занятий спортом или из-за случайных повреждений. Распространенные причины кровотечений из носа у подростков:
- Травмы носа во время занятий спортом, ударов по лицу, падения на лицо,
- Воздействие высокой температуры или сухого воздуха,
- Форсированное выдувание соплей, частое сморкание,
- Чрезмерное увлажнение слизистой оболочки носа,
- Втирания в нос лекарственных мазей,
- Расширение сосудов из-за употребления острой пищи.
Кроме того, носовые кровотечения у подростков могут быть связаны с гормональными изменениями в период полового созревания. Увеличивается кровоток в организме, а это провоцирует ломкость стенок сосудов.
Еще одной распространенной причиной носовых кровотечений в подростковом возрасте является повышенная ломкость сосудов на фоне дефицита витаминов и микроэлементов из-за неправильного питания.
Как распознать опасное носовое кровотечение
Чтобы вовремя распознать опасное носовое кровотечение у подростка, нужно обращать внимание на такие признаки:
- Кровь течет очень интенсивно, не останавливается в течение 10-15 минут.
- Кровь ярко-алая, вытекает пульсирующей струей.
- Обильное кровотечение повторяется несколько раз в день.
- После остановки кровотечения подросток чувствует сильную слабость, головокружение.
- У подростка бледная кожа, учащенный пульс, одышка.
- Подросток жалуется на головную боль, шум в ушах.
- У подростка нарушено сознание, невнятная речь.
При появлении хотя бы одного из этих симптомов родители должны срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Нельзя игнорировать появления подобных тревожных признаков у ребенка во время носового кровотечения. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов предотвратить опасные последствия потери крови для здоровья подростка.
Кроме того, поводом для беспокойства должны стать частые носовые кровотечения без видимых причин. В таких случаях необходимо обследовать подростка, чтобы исключить нарушения свертываемости крови или другие серьезные заболевания.
Как правильно остановить носовое кровотечение дома или в школе
При носовом кровотечении у подростка дома или в школе в первую очередь нужно посадить его на стул вертикально, слегка наклонив голову вперед. Это поможет избежать попадания крови в дыхательные пути. На переносицу и затылок можно положить холод (лед, полотенце с холодной водой).
Если кровь идет сильной струей из одной ноздри, нужно плотно прижать ее крыло к носовой перегородке на 5-10 минут. Это поможет остановить кровотечение.
Можно также использовать тампоны из ваты, марли или бинта, смоченные в перекиси водорода или водном растворе сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, нафазолин). Их аккуратно вводят в нос на глубину 1-2 см и оставляют на 5-10 минут.
Важно следить, чтобы подросток во время кровотечения дышал ртом и не сморкался. После остановки кровотечения в течение 30-40 минут нельзя наклонять голову вниз, напрягаться, тереть нос. Это может вызвать рецидив кровотечения.
Если кровь не останавливается в течение 15-20 минут, подростку требуется срочная медицинская помощь. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного со значительным носовым кровотечением!
Важно помнить, что у подростка с обильным кровотечением может резко упасть артериальное давление и нарушиться сознание. Поэтому до приезда врачей его нужно уложить на спину, приподняв ноги. Это уменьшит отток крови от головного мозга и предотвратит потерю сознания.
Также можно приложить холод к затылку, дать выпить холодной подсоленной воды малыми глотками. Ни в коем случае нельзя давать подростку с обильным носовым кровотечением горячий чай, кофе, алкоголь - это может усилить кровопотерю.
Когда обязательно вызывать скорую помощь при носовом кровотечении
При носовом кровотечении у подростка обязательный вызов скорой необходим в таких ситуациях:
- Кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут, несмотря на все попытки его остановить.
- Кровь течет пульсирующей струей ярко-алого цвета.
- За короткий промежуток времени возникает повторное обильное кровотечение.
- После остановки кровотечения подросток жалуется на резкую слабость, головокружение, дезориентацию.
- У подростка бледная, влажная кожа, слабый и частый пульс, одышка.
- Наблюдаются нарушения сознания, заторможенность, невнятная речь.
При любом из этих симптомов риск развития осложнений вследствие значительной потери крови очень высок. Каждая минута промедления с вызовом врачей чревата опасными последствиями для здоровья и жизни подростка.
Кроме того, скорую следует вызывать, если:
- Причина кровотечения не ясна.
- Кровотечение возникло после травмы.
- Носовые кровотечения у подростка случаются часто и обильно.
- Есть подозрение на кровотечение из задних отделов носа.
Во всех перечисленных ситуациях требуется срочное медицинское вмешательство. Не нужно пытаться лечить подростка самостоятельно и затягивать с вызовом скорой при обильном носовом кровотечении.
Какие анализы нужны для выявления причин носовых кровотечений у детей
Чтобы выявить причины частых носовых кровотечений у ребенка или подростка, врач может назначить следующие анализы:
- Общий анализ крови. Позволяет оценить количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, выявить анемию.
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза). Выявляет нарушения свертывания крови.
- Биохимический анализ крови. Определяет уровень ферментов, белков, электролитов, холестерина - отклонения могут указывать на заболевания.
- Анализ крови на свертываемость. Позволяет точно диагностировать коагулопатии.
- Определение протромбинового времени и МНО. Необходимо для контроля применения антикоагулянтов.
Также при частых носовых кровотечениях у детей и подростков врач может направить на следующие инструментальные исследования:
- Эндоскопию носа. Позволяет подробно рассмотреть состояние слизистой носа, найти источник кровотечения.
- КТ и МРТ околоносовых пазух. Помогает обнаружить воспаление или опухоль.
- УЗИ органов брюшной полости. Необходимо для диагностики заболеваний печени, почек.
- ЭХО-КГ. Проводится для выявления патологий сердца, изменений сосудов.
Лабораторные анализы крови у детей и подростков с носовыми кровотечениями позволяют выявить снижение гемоглобина, количества тромбоцитов, нарушения свертываемости. Аппаратные исследования нужны для уточнения причины кровотечений, исключения опухолей, воспалений.
Очень важно правильно собрать анамнез у ребенка: узнать о перенесенных заболеваниях, травмах, условиях жизни, особенностях развития. Эта информация поможет врачу определить необходимые анализы и исследования для выявления причины носовых кровотечений.
Профилактика носовых кровотечений у школьников
Чтобы предотвратить частые носовые кровотечения у школьников, нужно придерживаться следующих профилактических мер:
- Следить за влажностью воздуха в помещении, проветривать комнату, использовать увлажнители. Сухой воздух высушивает слизистую носа.
- Избегать резких перепадов температуры. Ребенок не должен выходить разгоряченным на мороз или сидеть у кондиционера.
- Промывать нос физиологическим раствором, особенно во время простуды. Это увлажняет слизистую и предотвращает носовые кровотечения.
- Закаливать ребенка, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям и переохлаждениям. Это важно, так как ОРВИ - распространенная причина носовых кровотечений у детей.
- Следить за рационом ребенка, включать продукты с витаминами (А, С, К). Недостаток витаминов провоцирует хрупкость сосудов.
- Ограничивать физические нагрузки у ребенка с частыми носовыми кровотечениями, не разрешать занятия травмоопасными видами спорта.
- Не допускать чрезмерного увлажнения слизистой носа ребенка каплями и спреями.
- Контролировать артериальное давление у подростков, при гипертонии лечить ее.
- Избегать стрессов и переутомления ребенка.
Если у школьника случается носовое кровотечение, важно:
- Усадить ребенка, слегка наклонив вперед - так меньше риск попадания крови в дыхательные пути.
- Положить холодный компресс на переносицу, затылок, можно дать подержать во рту кубики льда.
- Прижать крыло носа к перегородке на 5-10 минут, использовать тампоны с вазоконстрикторами.
- Если кровотечение обильное - вызвать скорую помощь и уложить ребенка, приподняв ноги. Это предотвратит резкое снижение АД.
Своевременное оказание первой помощи при носовом кровотечении у школьников имеет большое значение для профилактики опасных осложнений, особенно при склонности ребенка к повторным кровотечениям.
