Ночной кашель - распространенное явление, которое может значительно ухудшить качество сна и отдыха. Приступы обычно обостряются в вечерние часы и ночью по ряду причин. Во-первых, ночью человек принимает неестественное горизонтальное положение, что препятствует оттоку мокроты из дыхательных путей. Кроме того, во сне снижается легочная вентиляция, что способствует скоплению слизи в бронхах.
Давайте разберемся, какие заболевания и факторы чаще всего вызывают ночной кашель и что можно предпринять для облегчения этого состояния.
Инфекции дыхательных путей
Одной из основных причин ночного кашля являются инфекции дыхательных путей, такие как ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит, трахеит и другие. Эти заболевания вызывают воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, приводящее к раздражающему кашлю. Кашель при инфекциях часто сопровождается выделением мокроты. Особенно сильно кашель может беспокоить ночью, когда снижается активность организма. Кроме того, в горизонтальном положении слизь и мокрота скапливаются в бронхах, усиливая раздражение.
Для лечения инфекционного кашля нужно принимать жаропонижающие, отхаркивающие, противовоспалительные и другие лекарства, назначенные врачом. Также важно соблюдать постельный режим и пить больше жидкости. При затянувшемся ночном кашле не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Одним из главных симптомов астмы является ночной кашель причины которого кроются в многочисленных провоцирующих факторах.
- Астму может спровоцировать физическая нагрузка в вечернее время, воздействие резких перепадов температуры на бронхи.
- Также возможно обострение симптомов из-за повышенной концентрации пыльцы в воздухе в вечернее время.
- Ночной кашель при астме часто связан с эпизодами ночного апноэ вследствие поражения нервного контроля дыхания.
Астма у взрослых в большинстве случаев протекает в форме ночных, утренних или дневных приступов. Ночные приступы доставляют пациенту особо сильный дискомфорт.
Ночной кашель при бронхиальной астме сопровождается одышкой, свистящими звуками во время дыхания, а также чувством тяжести в грудной клетке.
Для облегчения состояния пациенту назначают муколитики и отхаркивающие лекарства ингаляционно или порошки для растворения .
В большинстве случаев при правильном лечении под контролем врача пульмонолога бронхиальная астма может длительно не проявлять своих симптомов. Только систематическое наблюдение у врача позволяет эффективно контролировать течение болезни.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевания сердечно-сосудистой системы нередко проявляются ночным кашлем, причины которого кроются в нарушении кровообращения и отеке легких.
При сердечной недостаточности в легких скапливается жидкость, что вызывает раздражение нервных окончаний бронхов и провоцирует кашель. Он усиливается в горизонтальном положении, поэтому чаще всего беспокоит ночью.
Еще одной распространенной сердечно-сосудистой патологией, сопровождающейся ночным кашлем, является ишемическая болезнь сердца. При ней на фоне сужения коронарных артерий развивается кислородное голодание миокарда, особенно выраженное ночью.
В результате этого снижается сократительная способность сердечной мышцы, нарушается гемодинамика, повышается давление в малом круге кровообращения и легочных сосудах. Это приводит к отеку легких и рефлекторному кашлю.
Для облегчения ночного кашля при заболеваниях сердца назначают сосудорасширяющие, мочегонные, антиаритмические препараты. Также показаны ингаляции с бронхолитиками, муколитиками.
Важно понимать, что избавление от такого кашля возможно только при адекватном лечении основного заболевания. Поэтому коррекция терапии должна проводиться кардиологом.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это заболевание, обусловленное нарушением моторики пищевода и повышением тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
В результате этого в пищевод забрасывается кислое желудочное содержимое, раздражающее слизистую оболочку. Это и является одной из основных причин ночного кашля при ГЭРБ.
Другой механизм развития кашля при ГЭРБ - стимуляция блуждающего нерва кислым рефлюксатом. Блуждающий нерв иннервирует не только пищевод, но и дыхательные пути, поэтому его раздражение вызывает рефлекторный кашель.
Симптомы ГЭРБ:
- изжога;
- тошнота;
- отрыжка;
- боли в эпигастрии.
Для лечения ночного кашля, обусловленного ГЭРБ, назначают препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты в желудке: ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
Также показан прием прокинетиков, улучшающих двигательную функцию ЖКТ. При неэффективности медикаментозной терапии возможно оперативное вмешательство.
Аллергия
Аллергические реакции нередко являются причиной ночного кашля. Аллергены, к которым повышена чувствительность организма, раздражают ткани дыхательных путей, вызывая воспаление, отек, гиперсекрецию слизи.
Обострение аллергического кашля часто связано со значительным увеличением концентрации аллергенов в воздухе в вечернее и ночное время. К примеру, пыльца растений в это время оседает ближе к поверхности земли.
Проникновение пыльцы и других аллергенов в дыхательные пути в ночное время и вызывает приступ удушья и кашля.
Другой причиной ночного кашля при аллергии может быть скопление мокроты и аллергенов в дыхательных путях в течение дня, которые затем раздражают слизистую оболочку ночью.
Для диагностики аллергического кашля используются следующие методы:
- анамнез (выявление возможных причинно-значимых аллергенов);
- кожные аллергические пробы;
- определение уровня общего и аллерген-специфических IgE в крови.
Лечение аллергического кашля включает:
- элиминацию (устранение контакта с аллергеном);
- назначение антигистаминных препаратов;
- применение глюкокортикоидов местно или системно;
- аллерген-специфическую иммунотерапию.
При возникновении приступов ночного кашля на фоне аллергии необходим прием бронхолитиков для расширения бронхов и облегчения дыхания.
Как облегчить ночной кашель
Для облегчения ночного кашля необходимо выяснить его причины. В зависимости от вызвавшего его заболевания подбирается адекватное лечение.
- Для разжижения мокроты и облегчения отхождения при продуктивном кашле используют муколитические средства, отхаркивающие отвары.
- Для подавления непродуктивного сухого кашля назначают противокашлевые препараты центрального действия.
- Хороший эффект дают ингаляции с минеральной водой, отварами трав.
- Рекомендуется обильное теплое питье - чай, морсы, компоты.
Дополнительно могут быть использованы физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО грудной клетки, магнитотерапия. Они уменьшают воспаление, стимулируют отхождение мокроты.
Очень важно соблюдать щадящий режим, отказаться от курения, не переохлаждаться. Следует обеспечить комфортные условия для сна.
