Лекарственное средство «Нурофен Форте» относится к клинико-фармакологической группе нестероидных противовоспалительных медикаментов. Ниже рассмотрим подробную инструкцию к этому препарату, а также узнаем мнение о нем потребителей.
Состав «Нурофена Форте» и форма выпуска
Таблетки этого лекарственного средства покрыты белой оболочкой. По своей форме они круглые и имеют надпечатку красного цвета с надписью Nurofen 400. В одной таблетке препарата содержится 400 миллиграмм ибупрофена, который выступает активным компонентом лекарства. Согласно инструкции к «Нурофену Форте» (400 мг), вспомогательными веществами служат следующие компоненты:
- Кроскармеллоза натрия - 60 миллиграмм.
- Лаурилсульфат натрия - 1 миллиграмм.
- Цитрат натрия - 87 миллиграмм.
- Стеариновая кислота - 4 миллиграмма.
- Диоксид кремния - 2 миллиграмма.
Оболочка таблеток «Нурофена Форте» (400 мг) изготовлена из кармеллозы натрия, талька, акации камеди, сахарозы и диоксида титана.
Фармакологическое действие
«Нурофен Форте» способен оказывать быстрое действие, которое направлено против боли. Таким образом, лекарство является анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным.
Что указывает нам инструкция к таблеткам «Нурофен Форте»?
Механизм воздействия ибупрофена, который является производным пропионовой кислоты, обусловливается процессом ингибирования синтеза простагландинов, являющихся медиаторами боли, воспаления, а кроме того, гипертермической реакции. Препарат воздействует таким образом, что затормаживает синтез простагландинов. Помимо этого, ибупрофен обратимо ингибирует процесс агрегации тромбоцитов. Анальгезирующее воздействие препарата продолжается, как правило, до восьми часов.
Фармакокинетика препарата
Процесс абсорбции препарата является высоким. Лекарственное средство «Нурофен Форте» достаточно быстро и почти полностью всасывается из пищеварительной системы.
Что касается связи с белками плазмы крови, то она равна девяноста процентам. Препарат "Нурофен Форте" медленно проникает в суставы, задерживаясь в синовиальной жидкости, в которой создает более высокие концентрации, в сравнении с плазмой крови. В спинномозговой жидкости обнаруживают более низкую концентрацию ибупрофена, чем в крови. В рамках проведения ограниченных исследований ибупрофен был обнаружен в грудном молоке в крайне низких концентрациях. Это подтверждает инструкция по применению к «Нурофену Форте».
После процесса абсорбции около шестидесяти процентов фармакологически неактивной «R-формы» медленно переходит в активную фазу. Данное лекарственное средство подвергается метаболизму в печени. Препарат выводится почками в течение двух часов. В меньшей степени происходит выведение с желчью.
Теперь выясним, в каких случаях стоит обращаться за помощью к этому средству.
Показания к применению лекарства
Представленный нестероидный противовоспалительный медикамент «Нурофен Форте» следует принимать на фоне следующих симптомов и недугов:
- Наличие головной боли и мигрени.
- Появление зубной боли.
- Развитие альгодисменореи.
- Появление невралгии, миалгии или болей в спине.
- Возникновение ревматических болей.
- Появление лихорадки при гриппе и отоларингологических заболеваниях.
Противопоказания к применению
В отношении приема представленного препарата «Нурофен Форте» в таблетках существует довольно много различных противопоказаний, например:
- Наличие полного, а кроме того, неполного сочетания бронхиальной астмы и, помимо этого, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух наряду с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных медикаментов, в том числе и в анамнезе.
- Присутствие эрозивно-язвенных заболеваний органов пищеварительной системы. Возможное язвенное кровотечение.
- Наличие кровотечения или перфорации язв пищеварительной системы в анамнезе, что было спровоцировано применением нестероидных противовоспалительных медикаментов.
- Развитие тяжелой печеночной недостаточности.
- Заболевания печени в активной фазе.
- Развитие тяжелой почечной недостаточности.
- Наличие подтвержденного диагноза гиперкалиемии.
- Развитие декомпенсированной сердечной недостаточности.
- Период после прохождения аортокоронарного шунтирования.
- Появление цереброваскулярного или иного кровотечения.
- Непереносимость организмом фруктозы наряду с галактозной мальабсорбцией и недостаточностью сахаразы.
- Наличие гемофилии и других нарушений, связанных со свертываемостью крови, в том числе гипокоагуляции.
- Появление геморрагического диатеза.
- Третий триместр беременности.
- Детский возраст до двенадцати лет.
- Наличие повышенной чувствительности к ибупрофену или другому компоненту, входящему в состав препарата.
Когда его следует назначать с осторожностью?
С осторожностью препарат «Нурофен Форте» 400 мг следует назначать в следующих ситуациях:
- В случае одновременного приема прочих нестероидных противовоспалительных медикаментов.
- Наличие в анамнезе язвенной болезни желудка наряду с кровотечениями пищеварительной системы.
- Развитие гастрита, энтерита, колита.
- Наличие инфекции Helicobacter pylori или язвенного колита.
- Развитие бронхиальной астмы или аллергических патологий в период обострения и в анамнезе, так как существует опасность возникновения бронхоспазма.
- Системная красная волчанка или смешанная патология соединительных тканей, например, синдром Шарпа. В данном случае существует повышенный риск наступления асептического менингита.
- Почечная недостаточность, в том числе и при обезвоживании.
- Появление нефротического синдрома.
- Печеночная недостаточность наряду с циррозом с портальной гипертензией, а, кроме того, гипербилирубинемией.
- Развитие артериальной гипертензии наряду с сердечной недостаточностью и цереброваскулярными заболеваниями.
- Патология крови неясной этиологии. Развитие лейкопении или анемии.
- Тяжелые соматические заболевания.
- Развитие гиперлипидемии, а кроме того, сахарного диабета.
- Заболевания периферических артерий.
- Одновременное применение медицинских средств, которые способны увеличивать риск появления язв и кровотечений.
- Курение наряду с частым употреблением алкогольных напитков.
- Первый и второй триместр у беременных, а также при грудном вскармливании.
- Пациенты пожилого возраста.
Дозирование препарата
Препарат «Нурофен Форте» (400 мг) принимают внутрь. Лекарственные таблетки необходимо запивать водой. Пациентам, которые страдают повышенной чувствительностью желудка, рекомендуют принимать этот медикамент во время еды. Следует отметить, что он подходит только для кратковременного использования.
Для взрослых и детей, которые старше двенадцати лет, назначают по одной таблетке до трех раз в день. Интервал между приемом препарата должен быть не меньше шести часов. Это также описывает инструкция по применению к «Нурофену Форте».
Максимальная суточная доза равняется 1200 миллиграммам - это три таблетки препарата. Максимальной суточной дозой для детей и подростков от двенадцати до восемнадцати лет являются 800 миллиграммов (две таблетки). В том случае, если на фоне использования препарата в течение трех дней симптоматика сохранится или усилится, потребуется прекратить терапию, после чего обратиться к лечащему врачу.
Далее разберемся, какими могут быть побочные действия от приема таблеток и капсул «Нурофен Форте». Инструкция по применению препарата содержит такую информацию.
Возможные побочные действия после применения препарата
Риск появления побочных эффектов, как правило, сведен к минимуму в том случае, если принимать лекарство коротким курсом в минимальной дозировке, требуемой для устранения симптоматики.
Среди пациентов пожилого возраста наблюдают повышенную частоту побочных реакций на фоне использования нестероидных противовоспалительных медикаментов. Чаще всего могут наблюдаться желудочно-кишечные кровотечения и перфорация, в некоторых случаях не исключен летальный исход.
Побочные эффекты согласно инструкции от капсул «Нурофен Форте» в большинстве своем зависят от дозировки. Нижеприведенные побочные реакции отмечались на фоне кратковременного применения ибупрофена в дозе, не превышающей 1200 миллиграмм препарата в сутки (три таблетки). В рамках лечения хронических состояний, а кроме того, при длительном применении вероятно возникновение других побочных реакций. Итак, рассмотрим, какие побочные эффекты вероятны на фоне приема лекарственного средства «Нурофен Форте» 400 мг (инструкция это подтверждает):
- Система кроветворения очень редко может отвечать различными нарушениями, что будет выражаться, к примеру, в анемии, лейкопении, апластической или гемолитической анемии, тромбоцитопении, панцитопении или агранулоцитозе. Первой симптоматикой таких нарушений может оказаться лихорадка наряду с болью в горле, поверхностными язвами в полости рта, гриппоподобными симптомами, выраженной слабостью, кровотечениями из носа и подкожными кровоизлияниями, а, кроме того, кровоподтеками неизвестной этиологии.
- Иммунная система нечасто, но может реагировать гиперчувствительностью в виде бронхиальной астмы, одышки и диспноэ. Не исключено появление зуда, крапивницы или пурпуры. Также могут наблюдаться такие явления, как эксфолиативный и буллезный дерматоз и синдром Стивенса-Джонсона наряду с многоформной эритемой, аллергическим ринитом или эозинофилией. Еще реже можно ожидать более тяжелых реакций гиперчувствительности в виде отека лица и гортани, одышки, тахикардии, артериальной гипотензии или тяжелого анафилактического шока.
- Состояние пищеварительной системы при этом может сопровождаться болями в животе, тошнотой, диспепсией, изжогой, вздутием. Редко могут наблюдаться признаки диареи, метеоризма, запоров и рвоты. Еще реже возможно появление пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, мелены и кровавой рвоты. В крайне редких случаях может наступать летальный исход, особенно это возможно среди пациентов пожилого возраста. Помимо всего прочего пищеварительная система может отреагировать язвенным стоматитом, гастритом, а также обострением колита или болезни Крона.
- Желчевыводящие пути очень редко могут реагировать нарушениями функций печени. Также не исключено увеличение активности печеночных трансаминаз наряду с появлением гепатита и желтухи.
- Мочевыделительная система крайне редко может ответить острой почечной недостаточностью компенсированной или декомпенсированной формы. В особенности это вероятно на фоне длительного применения представленного лекарства. Помимо всего прочего может наблюдаться повышение концентрации мочевины в крови наряду с отеками, гематурией и протеинурией. Не исключено также появление нефритического синдрома, папиллярного некроза, интерстициального нефрита и цистита.
- Нервная система редко реагирует появлением головной боли, еще реже - асептическим менингитом.
- В рамках побочных реакций может также развиваться сердечная недостаточность с периферическими отеками, а в случае длительного применения препарата повышается риск возникновения тромботических осложнений в виде инфаркта миокарда. Также сердечно-сосудистая деятельность может отреагировать повышением давления.
- Дыхательная система реагирует бронхиальной астмой, бронхоспазмами и одышкой.
На фоне лабораторных показателей гематокрит наряду с гемоглобином могут уменьшаться. В свою очередь продолжительность кровотечений увеличивается. Концентрация глюкозы может снижаться, а клиренс креатинина уменьшается. Непосредственно плазменная концентрация креатинина увеличивается. Что касается печеночных трансаминаз, то они повышаются. В случае появления любого из перечисленных побочных эффектов крайне важно прекратить употребление лекарства и отправиться к врачу.
Передозировка препарата
У детей симптоматика передозировки таблеток «Нурофен Форте» может возникать после употребления препарата в дозе, которая превышает 400 миллиграммов на килограмм массы тела. У взрослых людей эффект передозировки не так выражен. Симптомы при передозировке, как правило, бывают следующие:
- Появление тошноты, рвоты, боли в эпигастральном районе.
- Развитие диареи.
- Появление шума в ушах наряду с головной болью
- Желудочно-кишечные кровотечения.
В более тяжелых ситуациях наблюдают проявления со стороны нервной системы в виде сонливости, возбуждения, судорог, дезориентации и комы. В случаях более серьезного отравления не исключено развитие метаболического ацидоза наряду с увеличением протромбинового времени, почечной недостаточностью, повреждением ткани печени, снижением давления, угнетением дыхания и цианозом. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, может наблюдаться обострение этого заболевания.
Лечение в данном случае требуется симптоматическое. Прежде всего, требуется обеспечить проходимость дыхательных путей, а кроме того, провести мониторинг электрокардиограммы и основных значений жизнедеятельности до полной нормализации состояния больного. Рекомендуют также пероральный прием активированного угля наряду с промыванием желудка в течение часа после передозировки потенциально токсической дозой ибупрофена. В том случае, если ибупрофен уже успел абсорбироваться, следует назначить щелочное питье в целях выведения кислого производного посредством почек. Частые и продолжительные судороги купируют внутривенным введением таким препаратов, как «Диазепам» или «Лоразепам». На фоне усугубления бронхиальной астмы рекомендуют применять бронходилататоры.
Лекарственное взаимодействие
В особенности следует избегать одновременного использования ибупрофена со следующими медицинскими средствами:
- Ацетилсалициловая кислота. Исключение составляет ее употребление в низких дозах не более 75 миллиграмм в день. В остальных случаях совместное применение способно повысить риск появления побочных эффектов. В рамках одновременного применения ибупрофен снижает противовоспалительное воздействие ацетилсалициловой кислоты, в результате этого существует риск повышения частоты появления острой коронарной недостаточности. Такое возможно среди пациентов, которые получают в качестве антиагрегантного препарата ацетилсалициловую кислоту в малой дозе сразу после начала приема ибупрофена.
- Важно избегать одновременного приема двух препаратов из категории нестероидных противовоспалительных медикаментов в связи с возможностью увеличения риска появления побочных эффектов.
С большой осторожностью рекомендуется применять представленный препарат одновременно со следующими медицинскими средствами:
- Использование с антикоагулянтами. Нестероидные противовоспалительные медикаменты могут значительно усиливать эффект антикоагулянтов.
- Использование с антигипертензивными препаратами. Нестероидные противовоспалительные медикаменты могут уменьшать эффективность препаратов этой группы. У некоторых больных с нарушением почечной функции может возникать еще большее ее ухудшение. В связи с этим не исключено появление острой почечной недостаточности. Совместное применение вышеуказанных лекарств следует прописывать с большой осторожностью, в особенности в отношении пожилых лиц. Требуется предотвратить обезвоживание у пациентов, а кроме того, рассмотреть возможность проведения мониторинга почечных функций после начала подобного комбинированного лечения. Периодически делать это нужно и в дальнейшем.
- При одновременном употреблении с антиагрегантами и селективными ингибиторами серотонина повышается риск появления желудочно-кишечных кровотечений.
- Использование с сердечными гликозидами. Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных медикаментов с сердечными гликозидами может приводить к усугублению недостаточности сердца, а, кроме того, к снижению скорости клубочковых фильтраций.
- Существуют данные о вероятном увеличении содержания лития в плазме крови на фоне употребления нестероидных противовоспалительных медикаментов.
- Существуют данные о вероятном увеличении содержания «Метотрексата» в крови на фоне употребления нестероидных противовоспалительных медикаментов.
- Существуют данные о вероятном увеличении содержания «Циклоспорина» в крови на фоне употребления нестероидных противовоспалительных медикаментов.
- Прием нестероидных противовоспалительных медикаментов следует начинать не раньше, чем через двенадцать дней после «Мифепристона», так как иначе возможно снижение эффективности препарата.
- При одновременном назначении нестероидных противовоспалительных медикаментов и «Такролимуса» может увеличиться риск нефротоксичности.
- Одновременное употребление нестероидных противовоспалительных медикаментов и «Зидовудина» может приводить к повышению гематотоксичности. Существуют данные о повышении риска возникновения гемартроза среди ВИЧ-положительных больных, страдающих гемофилией.
- Среди пациентов, которые получают совместное лечение нестероидными противовоспалительными медикаментами и антибиотиками из серии хинолонового ряда, вероятно увеличение риска появления судорог.
- При одновременном использовании с миелотоксическими препаратами может произойти усиление гематотоксичности.
- При одновременном использовании с «Цефамандолом», «Цефоперазоном», «Цефотетаном» и «Пликамицином» может произойти увеличение частоты появления гипопротромбинемии.
- При одновременном использовании с лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию, может произойти снижение выведения наряду с повышением концентрации ибупрофена в плазме крови.
- Согласно инструкции по применению к таблеткам «Нурофен Форте» 400 мг при одновременном использовании их с индукторами микросомального окисления может произойти увеличение продукции гидроксилированных метаболитов. Кроме того, увеличивается риск развития тяжелой интоксикации.
- При одновременном использовании с ингибиторами микросомального окисления может произойти снижение гепатотоксического воздействия.
- При одновременном использовании с антацидами происходит снижение абсорбции.
- При одновременном использовании с урикозурическими препаратами происходит снижение эффективности обоих лекарственных средств.
- Как указывает инструкция к «Нурофен Форте», при одновременном использовании с эстрагенами появляется повышенный риск возникновения побочных эффектов.
- При одновременном использовании с кофеином происходит усиление анальгезирующего воздействия.
Особые указания по использованию лекарства
Врачи рекомендуют принимать данное средство максимально коротким курсом, а, кроме того, в минимальной дозе, требуемой для устранения симптоматики. При необходимости употребления препарата на протяжении десяти дней и более, требуется обратиться к врачу.
У пациентов с бронхиальной астмой и наличием аллергических заболеваний в стадии обострения или в анамнезе данный препарат может провоцировать бронхоспазмы. Использование препарата пациентами, страдающими системной красной волчанкой, может повлечь за собой риск развития асептического менингита. В рамках продолжительного лечения важен контроль периферической крови, функционального состояния почек и печени.
В случае появления симптоматики на фоне применения «Нурофена Форте» гастропатии требуется тщательный контроль, который должен включать в себя проведение эзофагогастродуоденоскопии наряду с общим анализом крови. Во время лечения не рекомендуют прием этанола.
Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, важно проконсультироваться у врача перед использованием капсул «Нурофен Форте», так как существует риск еще большего ухудшения функционального состояния данного органа. Больным с артериальной гипертензией, также необходима врачебная консультация, так как препарат способен вызывать задержку жидкости наряду с повышением давления и появлением отеков.
Пациентам, которые отмечают головокружение наряду с сонливостью, заторможенностью или нарушением зрения на фоне приема ибупрофена, рекомендуется избегать вождения автотранспорта.
С осторожностью назначается применение «Нурофена Форте» пациентам, которые находятся в пожилом возрасте.
Беременность и лактация
Как уже отмечалось выше, употребление средства противопоказано в третьем триместре, а в первом и втором при необходимости приема следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Существуют сведения о том, что ибупрофен в малых количествах может попадать в грудное молоко без возникновения отрицательных последствий для здоровья ребенка, в связи с этим в рамках кратковременного приема необходимость в прекращении грудного кормления, как правило, не возникает. В том случае, если требуется принимать данный препарат длительно, следует обратиться к доктору для решения вопроса о прерывании грудного вскармливания на время лечения средством «Нурофен Форте». Инструкция это подтверждает.
Использование в детском возрасте
В детском возрасте описываемый препарат нельзя принимать в следующих случаях:
- Употребление этого препарата строго противопоказано в детском возрасте до двенадцати лет.
- Наличие нарушений функции почек.
- Препарат является противопоказанным на фоне почечной недостаточности, которая находится на тяжелой степени развития. Согласно инструкции по применению, «Нурофен Форте» (400 мг) подходит только для взрослых.
С большой осторожностью детям назначают данный препарат в следующих случаях:
- При обезвоживании, при нефротическом синдроме.
- Наличие нарушений функции печени.
- Наличие печеночной недостаточности наряду с циррозом печени, гипербилирубинемией и портальной гипертензией.
Условия отпуска из аптек и сроки хранения препарата
Как указывает инструкция по применению, таблетки «Нурофен Форте» разрешаются к применению в роли лекарства безрецептурного отпуска. Условия, а кроме того, сроки его хранения следующие: его следует держать в недоступном для детей месте, а температура в свою очередь не должна превышать 25 °С. Этот препарат пригоден к употреблению в течение трех лет.
Далее узнаем, что говорят о нем потребители, которым довелось его принимать.
Отзывы о «Нурофене Форте»
Относительно отзывов о данном лекарственном препарате следует отметить, что в Интернете встречается масса положительных и довольных комментариев о действии данного препарата.
Например, люди пишут, что это лекарственное средство в действительности прекрасно помогает справляться с болью различного рода, действуя очень быстро. Также многие отмечают его доступность.
Среди недовольных отзывов встречаются жалобы на определенные побочные эффекты, а также на то, что это лекарство удается приобрести далеко не в каждой аптеке. Кто-то также жалуется на долгое ожидание эффекта. Но в целом, как уже отмечалось, большинство комментариев к препарату носят положительную окраску.
Мы рассмотрели, от чего помогает «Нурофен Форте», а также инструкцию к нему.
