Некоторые люди употребляют аспирин (ацетилсалициловую кислоту) для разжижения крови. Они делают это без назначения врача, чтобы снизить риск тромбозов, инфаркта или инсульта. Такой самовольный прием лекарства представляет большую опасность для здоровья. Мы расскажем, кому нужно разжижать кровь и надо ли это делать всем подряд.
Разжижение крови: что это такое
В медицинской науке нет такого термина, как "разжижение крови". Это чисто бытовое понятие. В гематологии выделяют две важные характеристики крови - это густота и свертываемость. Это два разных показателя, которые необходимо отличать друг от друга.
Густота крови тесно связана с понятием "гематокрит". Это соотношение между ее жидкой частью (плазмой) и форменными элементами (густой частью). Чаще всего кровь сгущается при обезвоживании. Также на гематокрит может повлиять прием некоторых препаратов и хронические заболевания.
Свертываемость крови связана с работой тромбоцитов. Эти кровяные клетки устремляются в место повреждения сосуда. Они склеиваются друг с другом и образуют тромбоцитарную пробку ("белый тромб"), которая не позволяет крови вытекать наружу. Этот процесс происходит, когда мы получаем порезы и другие раны. При чрезмерной свертываемости увеличивается риск тромбозов.
Свертывание крови - это защитный механизм, который позволяет нам избежать кровопотери.
Антиагреганты и антикоагулянты
Для борьбы с чрезмерной свертываемостью крови используют две группы препаратов - антиагреганты и антикоагулянты.
Антиагреганты препятствуют агрегации (склеиванию) тромбоцитов. В быту их называют лекарствами, разжижающими кровь. Однако это неверное название, ведь антиагреганты ничего не разжижают.
В эту группу препаратов входит аспирин. Антиагреганты используются не только с лечебной, но и с профилактической целью.
Антикоагулянты действуют на более высоком уровне. Они воздействуют на белки, отвечающие за свертывание крови. Такие препараты используются исключительно для лечения. Их не применяют для профилактики.
Когда нужно разжижать кровь
Принимать аспирин и другие антиагреганты можно только по строгим медицинским показаниям. В первую очередь лекарства необходимы при любых формах ишемической болезни сердца, в том числе и инфаркте.
Другое показание для назначения антиагрегантов - перенесенный инсульт. Исключением являются случаи, когда болезнь развивается на фоне фибрилляции предсердий.
Аспирин показан при стенозирующем атеросклерозе, если холестериновые бляшки закрывают просвет сосудов на 50 % и более. Это должно быть подтверждено результатами УЗИ. При более низкой степени закупорки артерий этот препарат не назначают.
Иногда аспирин назначают в профилактических целях больным сахарным диабетом с высоким сердечным риском. Но этот вопрос решает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, так как даже в таких случаях антиагреганты нужны не всегда.
Важно помнить, что никаких других показаний для использования аспирина в качестве антиагреганта не существует. Во всех остальных ситуациях разжижать кровь не нужно.
При фибрилляции предсердий
Если человек страдает фибрилляцией предсердий, то ему не нужны антиагреганты, в том числе и аспирин. При этом заболевании необходимо не разжижать кровь, а блокировать факторы ее свертываемости. Поэтому врачи назначают антикоагулянты.
В большинстве случаев при фибрилляции предсердий антикоагулянты принимают пожизненно, даже при очень редких проявлениях аритмии. Это необходимо для предотвращения инфаркта и инсульта.
Нужен ли аспирин при варикозе и гипертонии
Ни при варикозе, ни при гипертонии аспирин не нужен. Это препарат не используется для лечения этих заболеваний.
Многие люди с варикозом опасаются такого осложнения, как тромбоз. Однако прием аспирина и других антиагрегантом в данном случае бесполезен. Варикоз - это болезнь вен, а эти препараты действуют только на артериальное русло, но не на венозное.
Чтобы предотвратить развитие тромбоза, лучше всего вылечить варикоз хирургическим путем. Но если вы пока не решились на операцию, то пользуйтесь компрессионными изделиями.
Если вы страдаете обычной гипертонией, которая не осложнена ишемической болезнью сердца, то разжижать кровь не нужно. Ни в коем случае не пейте этот препарат при высоких цифрах артериального давления. Это не только не поможет, но и увеличит риск кровотечения.
Если у вас повышен гемоглобин
Иногда люди начинают пить препараты ацетилсалициловой кислоты при повышенном гемоглобине. Это может принести только вред.
Сам по себе высокий уровень гемоглобина не увеличивает риск тромбоза. Врачи никогда не назначают аспирин в таких ситуациях. Этот препарат никак не действует на показатели гемоглобина.
Врачи обращают больше внимания на показатели гематокрита, которые показывают густоту крови. Если они повышены, то медики пытаются определить причину этого отклонения и устранить ее. Но и в этом случае аспирин назначают очень редко. Его используют только при полицитемии - хроническом нарушении кроветворения.
Принимать аспирин без показаний нельзя
В начале 2000-х часто можно было услышать о том, что всем людям старше 45 лет нужно разжижать кровь, чтобы снизить риск инсульта и инфаркта. Такую рекомендацию порой давали даже некоторые врачи. Однако многочисленные исследования опровергли это убеждение.
Ученее пришли к выводу, что вред от приема аспирина значительно превышает пользу. Употребление лекарства может предотвратить сердечно-сосудистые катастрофы только в 1 случае из 500. При этом желудочно-кишечное или внутримозговое кровотечение может возникнуть у гораздо большего количества людей.
Поэтому употреблять ацетилсалициловую кислоту без показаний нельзя. Никакой возраст не является основанием для приема антиагрегантов. Этот препарат может назначать только врач, обследовав ваше состояние здоровья.
Опасные последствия самостоятельного приема аспирина
Как уже упоминалось, прием ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать кровотечение из желудка, носа и других органов. Это наиболее опасное последствие самолечения антиагрегантами.
Если подобные препараты вам назначил врач, то внимательно относитесь к своему здоровью. Если на фоне приема антиагрегантов у вас наблюдаются синяки на теле неизвестного происхождения, стул и рвота темного цвета, боли в животе, долгие кровотечения из носа и ран, то срочно обратитесь к специалисту.
Антиагреганты нельзя принимать вместе с нестероидными противовоспалительными обезболивающими. Обе группы лекарств увеличивают риск кровотечений.
Также аспирин и другие антиагреганты не принимают накануне операций. Это правило касается даже незначительных хирургических вмешательств.
Несколько советов
Аспирин для разжижения крови можно пить только по показаниям. Этот препарат нельзя принимать без назначения врача, иначе можно столкнуться с опасными побочными эффектами.
Также не следует принимать БАДы, разжижающие кровь. Они не проходят серьезной проверки и невозможно предположить, как они подействуют.
Перед сдачей анализа крови выпейте стакан воды. Иначе тест может показать ложное увеличение гемоглобина и гематокрита из-за обезвоживания.
Если вы опасаетесь тромбозов и сердечно-сосудистых болезней, то старайтесь пить больше воды. Врачи считают, что это лучшее средство для естественного разжижения крови. Также уделяйте внимание физической нагрузке, откажитесь от вредных привычек и не допускайте появления лишнего веса.
Если вы когда-нибудь услышите рекламу, в которой призывают всех подряд принимать аспирин для разжижения крови, то ни в коем случае не поддавайтесь ей. Помните, что это всего лишь маркетинговый ход, который может стоить вам здоровья.
