Моторная алалия - серьезное нарушение речевого развития, с которым сталкивается немало родителей. Давайте разберемся, что это такое, каковы причины, симптомы и методы коррекции этого состояния.
Что такое моторная алалия и каковы ее причины
Моторная алалия - это речевое расстройство, при котором нарушается формирование экспрессивной речи, то есть способности выражать свои мысли в словесной форме. При этом слух и интеллект ребенка остаются сохранными. Причина кроется в органическом поражении речевых зон коры головного мозга.
Чаще всего при моторной алалии страдает зона Брока, расположенная в лобной и височной долях левого полушария. Этот участок отвечает за речедвигательные функции. Его повреждение нарушает перевод мыслей в слова.
К возникновению моторной алалии может привести целый ряд факторов:
- Внутричерепные травмы и инфекции
- Неврологические заболевания (эпилепсия, ДЦП)
- Наследственная предрасположенность
- Осложнения беременности и родов
Зачастую наблюдается сочетание сразу нескольких неблагоприятных факторов, приводящих к поражению речевых зон коры головного мозга.
Основные симптомы моторной алалии
Клиническая картина моторной алалии характеризуется целым комплексом нарушений.
В первую очередь страдает собственно речевая функция:
- Словарный запас скудный, ребенок пользуется лишь простыми словами
- Нарушено произношение многих звуков
- Трудности с построением фраз, их грамматическим оформлением
Помимо речевых расстройств, отмечаются и двигательные нарушения:
- Плохо развита мелкая моторика, координация движений
- Ребенок часто падает, неуклюж
- Испытывает сложности с самообслуживанием, не может застегнуть пуговицы, завязать шнурки
Страдают и когнитивные функции:
- Снижена концентрация внимания, объем памяти
- Повышенная возбудимость или заторможенность
Степень выраженности симптомов зависит от локализации и размера поражения речевых зон мозга. Чем тяжелее патология, тем ярче проявляются нарушения речи и движений.
В тяжелых случаях у ребенка полностью отсутствует речь. Общение сводится к эмоциональным выкрикам, лепету и жестам.
Другие виды алалии
Помимо моторной формы, выделяют еще несколько разновидностей алалии:
- Сенсорная алалия - нарушается восприятие речи, ее понимание. При этом активная речь также отсутствует или грубо нарушена.
- Сенсомоторная алалия - сочетание моторных и сенсорных расстройств речи.
В отличие от алалии при афазии речевые нарушения возникают не вследствие утраты уже сформировавшейся речи, а изначально, на этапе ее становления.
Наиболее распространенной и изученной формой является именно моторная алалия. Рассмотрим подробнее методы ее диагностики и коррекции.
Динамика моторной алалии без лечения
Если не проводить с ребенком специальную коррекционную работу, моторная алалия будет прогрессировать. Усугубятся речевые расстройства, снизится и без того скудный словарный запас. В дальнейшем начнут страдать интеллектуальные способности ребенка, так как без речи затруднено полноценное познавательное развитие.
Наличие стойких речевых нарушений приводит к задержкам речевого и психического развития, трудностям социализации. Ребенок испытывает проблемы в общении со сверстниками, восприятии информации. Без своевременного лечения состояние будет только усугубляться.
Поэтому так важно как можно раньше распознать симптомы моторной алалии и начать коррекционную работу с ребенком.
Необходимость ранней диагностики
Первые подозрения на моторную алалию должны возникнуть, если ребенок к 1,5-2 годам не говорит отдельных слов, а к 2-3 годам не строит фраз.
Для уточнения диагноза необходимо провести комплекс обследований:
- Консультация невролога, логопеда, психолога
- Неврологическое обследование (ЭЭГ, МРТ)
- Логопедическое исследование речи
- Психологическое тестирование
- Анализ анамнеза, развития ребенка
Ранняя диагностика дает возможность как можно быстрее начать занятия с логопедом, проводить необходимую медикаментозную терапию. Это позволит добиться максимальных результатов в преодолении речевых нарушений и избежать вторичной задержки психоречевого развития.
Основные методы лечения моторной алалии
Для преодоления моторной алалии применяется комплексный подход с использованием как медикаментозных, так и немедикаментозных методов. Рассмотрим основные из них.
В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение для улучшения работы нервной системы и стимуляции речевых зон коры головного мозга. Однако основную роль играет именно коррекционно-логопедическая работа.
Логопед проводит специальные занятия, направленные на:
- Обогащение и расширение словарного запаса
- Развитие грамматического строя речи
- Коррекцию звукопроизношения
- Формирование навыков связной речи
Для стимуляции речевых зон мозга могут применяться:
- Логопедический массаж
- Логоритмика
- Биологическая обратная связь
- Игровые методы
Параллельно проводится коррекция двигательных и когнитивных нарушений с привлечением психологов, дефектологов, нейропсихологов. Большое значение имеет и психологическая поддержка ребенка и его семьи.
Коррекция сенсорной алалии
При сенсорной форме алалии коррекционная работа в первую очередь направлена на:
- Развитие понимания речи
- Формирование активного речевого подражания
Используются наглядные пособия, картинки, игры, видеоматериалы. Постепенно ребенок учится соотносить слова с конкретными предметами, действиями, признаками. Затем формируется собственная активная речь.
Также применяются логоритмика, массаж, элементы биологической обратной связи. Но акцент делается в первую очередь на развитии понимания обращенной речи.
Комплексный подход в реабилитации
Для достижения максимального эффекта в лечении алалии важно сочетание различных методов коррекционного воздействия:
- Медикаментозная терапия
- Логопедические занятия
- Лечебная физкультура
- Массаж и логоритмика
- Психологическая коррекция
Программа реабилитации подбирается строго индивидуально, с учетом формы заболевания, структуры речевого дефекта, возрастных и личностных особенностей ребенка.
Постоянно отслеживается динамика, при необходимости программа корректируется. Такой комплексный подход позволяет добиться наибольшей эффективности в преодолении алалии.
Роль семьи в преодолении алалии
Огромную роль в преодолении алалии играет позиция родителей. Важно не просто приводить ребенка на занятия к логопеду, но и:
- Выполнять с ним рекомендованные упражнения дома
- Проявлять терпение, не ругать за ошибки в речи
- Поощрять малейшие успехи
- Поддерживать интерес к занятиям
Родители должны стать главными помощниками в этом непростом пути. Их участие играет колоссальную роль в преодолении моторной алалии.
Прогноз при моторной алалии
Прогноз при моторной алалии во многом зависит от своевременности начала занятий и правильного подбора методов коррекционного воздействия. При раннем начале комплексной терапии его можно рассматривать как относительно благоприятный.
Наиболее трудно поддается коррекции сенсорная форма алалии. При моторной разновидности результаты лечения лучше. Однако в любом случае требуется длительная, кропотливая работа.
Даже при успешной терапии, как правило, остаточные проявления в виде неправильного произношения отдельных звуков или незначительных пробелов в развитии речи могут сохраняться.
Профилактика алалии
Целенаправленная профилактика алалии возможна в семьях, где уже есть ребенок с этим диагнозом. Рекомендации:
- Тщательное наблюдение за течением беременности, профилактика осложнений
- Оберегание малыша от травм и инфекций
- Занятия с ребенком с первых месяцев жизни
- Развитие моторики, речевой активности
- Регулярные консультации невролога
Для детей из группы общего риска особенно важны раннее развитие моторики, речи, интеллекта. Это позволит вовремя распознать отклонения и начать коррекцию.
Новые методы в лечении алалии
С появлением новых технологий расширяются и возможности коррекции алалии. Сегодня активно применяются:
- Интерактивные компьютерные программы для развития речи
- Методы биологической обратной связи
- Роботизированные комплексы
- Методы нейростимуляции
Широко используются игровые методы с применением аудиовизуальных технологий. Создаются сенсорные комнаты. Все это повышает эффективность коррекции алалии и делает занятия более интересными для ребенка.
Перспективным направлением является применение методов нейробиоуправления, которые позволяют целенаправленно стимулировать речевые зоны мозга.
Где получить помощь
При подозрении на алалию, прежде всего, необходима консультация невролога и логопеда, которые направят на дальнейшее обследование.
Лечение желательно проводить в специализированном центре, где работает команда опытных специалистов, владеющих современными методиками диагностики и коррекции.
Очень важен комплексный подход, поэтому при выборе учреждения обращайте внимание на наличие не только логопедической, но и психолого-педагогической помощи.
