Больничный лист - это официальный документ, освобождающий работника от исполнения трудовых обязанностей на период временной нетрудоспособности. Больничный лист выдается при заболеваниях, травмах, необходимости ухода за больным членом семьи, карантине, беременности и родах.
Правильное оформление больничного листа - важная обязанность как для медицинского учреждения, так и для работодателя. От этого зависит своевременная выплата пособия по временной нетрудоспособности работнику.
В статье мы подробно разберем, какие бывают виды больничных листов, каковы сроки больничного, порядок выплаты пособия и другие нюансы, связанные с оформлением листка нетрудоспособности.
Какими бывают больничные листы
Больничные листы бывают разных видов в зависимости от причины нетрудоспособности. Основные виды больничных листов:
- Обычный больничный лист по болезни (код 01) - выдается при любом заболевании, которое временно лишает человека трудоспособности.
- Больничный лист по беременности и родам (код 05) - выдается женщинам по беременности и родам.
- Больничный лист по уходу за больным (коды 09, 12-15) - выдается для ухода за больным ребенком или взрослым родственником.
- Больничный лист по травме (коды 02, 04) - выдается при получении травмы как на работе, так и в быту.
- Больничный лист на карантин (код 03) - выдается при необходимости соблюдения карантина.
- Больничный лист на санаторное лечение (код 08) - для лечения в санатории.
Также существуют специальные виды больничных листов для отдельных категорий работников и особых случаев нетрудоспособности. Каждый вид больничного имеет свой код, который указывается при оформлении. Выбор нужного кода важен для правильного расчета и выплаты пособия.
Как оформить больничный лист
Для получения больничного листа работник должен обратиться в медицинское учреждение. Больничный лист может выдать врач при личном посещении или дистанционно после телемедицинской консультации.
При выдаче больничного листа врач заполняет его электронную форму, указывая следующие сведения:
- ФИО, дату рождения и СНИЛС пациента;
- диагноз заболевания;
- дату начала и окончания периода нетрудоспособности;
- режим лечения (амбулаторный или стационарный).
Затем больничный лист автоматически поступает в систему ФСС. Работодатель получает извещение о больничном сотрудника в своем личном кабинете на сайте ФСС.
Больничный лист действителен только в электронном виде, его распечатку работник может предоставить работодателю для ознакомления. Срок действия больничного исчисляется со дня, указанного врачом как начало нетрудоспособности.
Сроки больничного листа
Срок, на который выдается больничный лист, определяется врачом в зависимости от состояния здоровья пациента и диагноза. Обычно первично больничный выдается на срок от 3 до 15 дней.
Если по истечении этого срока состояние здоровья не позволяет выйти на работу, срок больничного может быть продлен. Для этого необходимо пройти освидетельствование у врача и получить новый листок нетрудоспособности.
Максимальный срок больничного листа может составлять:
- При обычном заболевании - не более 10 месяцев подряд или 15 месяцев в календарном году;
- При туберкулезе - 12 месяцев;
- При уходе за ребенком или родственником - от 7 дней до 3 лет, в зависимости от ситуации.
- При беременности и родах - от 70 до 140 дней.
Больничный лист может быть закрыт досрочно, если врач решит, что пациент выздоровел или основания для ухода за больным отпали. Также законно досрочное закрытие больничного листа по инициативе пациента.
Выплата пособия по больничному листу
Пособие по временной нетрудоспособности при больничном листе выплачивается за счет средств Фонда социального страхования. Размер пособия зависит от страхового стажа работника и его среднего заработка.
Первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, далее - ФСС. Размер пособия составляет:
- При стаже до 5 лет - 60% от среднего заработка;
- При стаже от 5 до 8 лет - 80% от среднего заработка;
- При стаже 8 и более лет - 100% от среднего заработка.
Средний заработок рассчитывается из выплат за два предшествующих года, но не может быть ниже МРОТ. Если средний заработок меньше МРОТ, пособие выплачивается исходя из МРОТ.
Пособие перечисляется работодателем вместе с зарплатой. Для получения средств на выплату пособия работодатель направляет сведения в ФСС.
Больничный лист при беременности и родах
Беременным женщинам положен отдельный вид больничного листа, который выдается по беременности и родам. Такой лист имеет код 05.
Обычно больничный по беременности и родам оформляется за 30 дней до предполагаемой даты родов на срок 70 дней (10 недель).
При многоплодной беременности лист выдается на 84 дня. А при осложненных родах срок больничного может быть увеличен до 86, 110 или даже 156 дней по решению врачебной комиссии.
Пособие по такому больничному выплачивается в размере 100% среднего заработка будущей мамы. А если она учится, то в размере стипендии.
Отцу ребенка за время отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет также полагается отдельный больничный лист для выплаты соответствующего пособия.
Больничный по уходу за больным ребенком или взрослым
Больничный лист может быть оформлен по уходу за больным членом семьи - как ребенком, так и взрослым. Такой больничный имеет код 09.
Для ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет больничный выдается на срок до 60 дней. За ребенком 7-15 лет - до 45 дней. За ребенком-инвалидом до 18 лет - до 120 дней.
При определенных заболеваниях ребенка до 15 лет больничный по уходу может достигать срока до года и более. Это касается онкозаболеваний, ВИЧ, последствий вакцинации и др.
Для ухода за больным взрослым родственником (супругом, родителями, детьми старше 15 лет) больничный выдается на срок до 7 дней.
Оплата по таким больничным осуществляется в размере, соответствующему страховому стажу работника, осуществляющего уход. Но не ниже установленного минимума.
Оплата больничного листа внешним совместителям
Внешние совместители - это работники, которые трудятся по совместительству у другого работодателя помимо основной работы. При этом оба работодателя платят за них взносы в ФСС.
Пособие по временной нетрудоспособности внешним совместителям может оплачиваться в нескольких вариантах:
- Если совместитель в течение предыдущих двух лет работал у обоих нынешних работодателей, то каждый из них оплачивает пособие за первые 3 дня болезни.
- Если совместитель работал в течение предыдущих 2 лет не у этих работодателей, то пособие за первые 3 дня оплачивает только один из них, которого выберет сам работник.
- Если совместитель работал в течение предыдущих 2 лет только у одного из нынешних работодателей, то пособие оплачивает только этот работодатель.
Начиная с 4-го дня нетрудоспособности пособие внешним совместителям выплачивает ФСС в размере, зависящем от страхового стажа и среднего заработка работника.
Льготы при оформлении больничного листа
Существует несколько льгот при оформлении больничного листа. Во-первых, беременные женщины имеют право на оплачиваемый отпуск продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после. Во-вторых, один из родителей ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет имеет право на 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц.
Кроме того, существуют льготы для работников предпенсионного возраста при оформлении больничного листа. Например, если у работника, которому осталось менее 2 лет до пенсии по старости, есть страховой стаж 8 и более лет, то размер пособия с первого дня временной нетрудоспособности составит 100% от среднего заработка. Для остальных работников - только с 4 дня болезни.
| Категория граждан | Льготы |
| Беременные женщины | Оплачиваемый отпуск 70 дней до и 70 дней после родов |
| Родители детей-инвалидов до 18 лет | 4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц |
Также существуют льготы для работников вредных и опасных производств. Они имеют право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день. Кроме того, в случае профессионального заболевания размер пособия для них составит 100% от заработка независимо от страхового стажа.
Электронный больничный лист
Электронный больничный лист (ЭЛН) - это документ, который оформляется и хранится в электронном виде в специальной государственной информационной системе. Переход на электронные больничные начался в России с 2017 года и полностью завершился к 2021 году.
Основные преимущества ЭЛН:
- Удобство и оперативность - данные сразу поступают в систему без бумажного документооборота
- Прозрачность - работодатель, фонд социального страхования и сотрудник могут в режиме онлайн видеть информацию о больничном
- Уменьшение риска подделок благодаря электронной цифровой подписи врача
Процесс оформления ЭЛН выглядит следующим образом:
- Пациент обращается к врачу и предъявляет документ, удостоверяющий личность
- Врач устанавливает диагноз, определяет срок нетрудоспособности и заполняет электронную форму листка нетрудоспособности
- ЭЛН подписывается электронной подписью врача и сразу направляется в информационную систему фонда социального страхования
- Работодатель и застрахованное лицо получают доступ к ЭЛН в своем личном кабинете на сайте ФСС
Можно ли уволить сотрудника на больничном
Согласно Трудовому кодексу РФ, увольнение работника в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске запрещено. Исключения составляют случаи ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуального предпринимателя.
Однако на практике бывают ситуации, когда организации необходимо расстаться с сотрудником, который в данный момент находится на больничном. Чаще всего работодатели идут на хитрости, чтобы обойти закон:
- Давление на сотрудника с требованием написать заявление по собственному желанию
- Уведомление о сокращении штата, в которое "случайно" попадает и сотрудник на больничном
- Вынужденное написание заявления об увольнении по собственному согласию под давлением
- Увольнение после выхода с больничного по разным формальным причинам
Если сотрудника все же уволили во время больничного, он имеет право:
- Обжаловать незаконное увольнение в суде в течение 1 месяца
- Потребовать восстановления на рабочем месте
- Потребовать выплату среднего заработка за все время вынужденного прогула
- Потребовать компенсацию морального вреда
Таким образом, уволить сотрудника, который в данный момент находится на больничном, работодатель имеет право только в случае ликвидации организации. Во всех остальных случаях увольнение будет незаконным.
Ошибки при оформлении больничного листа
При оформлении листка нетрудоспособности врачи и пациенты часто допускают различные ошибки. Это может привести к отказу в оплате больничного листа, административным штрафам и другим неприятным последствиям.
Рассмотрим наиболее распространенные ошибки при оформлении больничных листов.
Ошибки при заполнении бланка ЭЛН
- Не указан ИНН работодателя или указан неверно
- Не указан номер страхового полиса ОМС пациента
- Допущена ошибка в написании фамилии, имени, отчества пациента
- Указан неправильный период нетрудоспособности
Медицинские ошибки при выдаче больничного листа
- Выдан ЭЛН не по показаниям, без необходимости
- Выдан больничный при заболевании, не входящем в соответствующий класс МКБ
- Неправильно указан код диагноза по МКБ
- Допущены ошибки или неточности в формулировке диагноза
Процессуальные ошибки при выдаче больничного листа
- ЭЛН оформлен с нарушением установленных сроков выдачи или продления
- Не получено согласие пациента на электронный документооборот
- Больничный лист подписан не тем врачом, который непосредственно осматривал пациента и ставил диагноз
- Нарушены требования по установлению ключа проверки электронной подписи врача
Новые правила оформления больничных листов в 2024 году
С 2023 года вступили в силу изменения в порядке оформления и оплаты листков нетрудоспособности. Рассмотрим основные правила, которые нужно учитывать всем участникам процесса - медицинским учреждениям, работодателям и сотрудникам.
Изменения для медицинских учреждений
- Больничный можно оформить по результатам онлайн-консультации, если врач установил диагноз в ходе телемедицинского приема
- Сокращен срок подачи реестров для оплаты за счет ФСС с 25 до 15 дней с даты начала периода временной нетрудоспособности
- При карантине больничный можно выдавать сразу на 14 дней без продления по истечении первых 7
Новшества для работодателей при оформлении больничных для сотрудников
- Отменена необходимость предоставлять в ФСС справку о зарплате за 2 года по форме СЗВ-М
- Больничный можно оформить ИП и самозанятым - раньше это было доступно только наемным работникам
- Пособие сотрудникам с детьми, которые заболели ОРВИ или гриппом, оплачивает ФСС с первого дня
Что нужно знать самим сотрудникам о правилах больничных в 2024 году
- Больничный положен теперь и тем, кто работает по гражданско-правовому договору, а не только по трудовому
- Минимальный размер оплаты за день больничного вырос за счет увеличения МРОТ.
- Отдельно регламентирован расчет пособий для внешних совместителей
Как работодателю вернуть средства за оплаченные больничные
До 2021 года российские компании имели право уменьшать размер страховых взносов в фонд социального страхования на сумму расходов по выплате больничных за счет собственных средств. Однако с начала 2021 года такой возможности больше нет. Рассмотрим, какие варианты компенсации затрат на больничные у работодателей остались.
Частичное возмещение расходов из ФСС
Если у организации доля расходов на больничные превышает определенный процент от начисленной зарплаты сотрудников, можно получить частичную компенсацию из средств фонда социального страхования. В 2024 году этот процент составляет 0,7%.
Например, фонд оплаты труда за год составил 10 млн рублей, а расходы компании на больничные за тот же период - 120 тыс. рублей. Это 1,2% ФОТ при нормативе 0,7%. Следовательно, работодатель может претендовать на возврат части средств из ФСС.
Включение расходов на больничные в себестоимость продукции
Компании, которые занимаются производственной, торговой и иной деятельностью, облагаемой налогом на прибыль или НДС, могут учитывать расходы на выплату больничных при исчислении налогов. Это позволяет снизить налогооблагаемую базу и таким образом компенсировать часть затрат.
Оформление части сотрудников как самозанятых
Если организация привлекает внештатных сотрудников или может перевести часть штата на работу по гражданско-правовым договорам, имеет смысл рассмотреть для них статус самозанятого. В этом случае больничные оплачивает не работодатель, а государство в лице ФСС.
Такими способами компании могут хотя бы частично компенсировать свои расходы на оплату больничных сотрудников.
