Стресс — неотъемлемая часть нашей жизни. Благодаря этому состоянию устойчивость организма человека к негативным факторам может не только понизиться, но и повыситься. Совсем другое — дистресс. Это состояние оказывает исключительно пагубное влияние на человеческий организм. Именно об этом явлении и пойдет речь в данной статье.
Стресс, дисстресс, эустресс
Известный врач и биолог с мировым именем, а также директор Международного института стресса в Монреале Ганс Селье предложил разграничить такие полярные функции стресса. Именно он ввел дополнительные понятия: эустресс и дистресс. Собственно стресс — это важный для организма механизм противостояния неблагоприятным внешним воздействиям. Также и под влиянием эустресса происходит максимальная мобилизация внутренних ресурсов личности. А вот дистресс — это, безусловно, вредное состояние для человека. Само слово переводится как «несчастье», «истощение». Позже Селье, после многолетних исследований, написал книгу под названием «Стресс без дистресса». В ней он подробно описывает сущность биологической концепции стресса и предлагает так называемый кодекс нравственности, или кодекс поведения, следуя которому можно поддержать нормальный уровень напряжения, реализовать свой природный потенциал, выразить свое «Я».
Таким образом, напряженное состояние, активизирующее и мобилизирующее силы организма, называется стрессом. С этим все понятно. А что такое дистресс? Такое состояние характеризуется чрезмерным напряжением, при котором организм не в силах адекватно реагировать на требования окружающей среды.
Состояние эустресса
Находясь в таком состоянии, человек испытывает потерю равновесия. При этом он обладает определенными ресурсами (материальными, душевными, этическими, нравственными, жизненным опытом, базой знаний и др.) для того, чтобы решить поставленные перед ним задачи. Как правило, состояние эустресса кратковременно, во время него активно теряются «неглубокие» адаптирующие резервы личности. Проявляется это проблемами в общении (сбивается речь, человек не может четко сформулировать и выразить свои мысли), временными провалами в памяти, соматическими реакциями (кратковременным потемнением в глазах, приливом крови к кожным покровам, учащенным сердцебиением и др.). Но в тоже время психические функции личности (память, мышление, воображение) и физиологические функции организма протекают гораздо лучше. При эустрессе человек ощущает подъем внутренних сил.
Понятие «дистресс»
В психологии этот термин означает состояние, которое отрицательно воздействует на организм, дезорганизующе влияет на поведение и деятельность человека. Такое явление может стать причиной дисфункциональных и патологических нарушений. Дистресс — это разрушительный процесс, который характеризуется ухудшением протекания психофизиологических функций. Как правило, такое перенапряжение является продолжительным стрессом, при котором мобилизуются и расходуются все резервы адаптации (как «поверхностные», так и «глубокие»). Часто подобная реакция организма переходит в психические болезни: психоз, невроз.
Причины
Дистресс — это состояние, которое развивается в результате:
длительной невозможности удовлетворить свои физиологические потребности (отсутствие воздуха, еды, воды, тепла);
непривычных, неподходящих условий жизни (например, вынужденное проживание в горах, где концентрация воздуха отличается от привычной);
повреждений организма, болезней, травм, длительной боли;
продолжительных негативных эмоций.
Последствия
Естественно, такое состояние пользы здоровью не несет. Напряжение при дистрессе становится очень сильным, появляется чрезмерная суетливость и торможение. Человеку трудно управлять вниманием, он отвлекается на любые мелочи, которые начинают раздражать. Нередко он излишне фиксирует внимание на чем-либо. Решая проблему, человек не может найти выход и надолго зацикливается на ней. Также при дистрессе происходит ухудшение памяти. Даже несколько раз прочитав простой текст, человек не может его запомнить. Развиваются и отклонения в речи: больной «проглатывает» слова, заикается, увеличивается количество междометий, слов-паразитов. Ухудшается качество мышления, только простые мыслительные операции сохранены при дистрессе. Происходит сужение сознания: больной прекращает реагировать на юмор. Шутить с человеком, находящимся в таком состоянии, не рекомендуется - он просто не поймет шутки.
Респираторный дистресс-синдром
Это очень тяжелое проявление дыхательной недостаточности, при котором развивается гипоксия, некардиогенный отек легких, нарушение внешнего дыхания. В результате резкого снижения вентиляции и оксигенации организма наблюдается кислородная недостаточность головного мозга и сердца, что может угрожать жизни человека. Такая реакция может развиться вследствие:
вирусной, бактериальной, грибковой пневмонии;
сепсиса;
длительно протекающего и резко выраженного анафилактического или септического шока;
аспирации воды, рвотных масс;
травмы грудной клетки;
вдыхании токсичных и раздражающих веществ (хлор, аммиак, фосген, чистый кислород);
эмболии легочной артерии;
венозной перегрузки жидкостью;
ожогов;
аутоиммунных процессов;
передозировки наркотическими средствами.
Симптомы
Для такого состояния характерна последовательная смена стадий, которые отражают патологические изменения в легких:
1-я стадия: в первые 6 часов после воздействия фактора стресса жалоб нет, клинические изменения не определяются.
2-я стадия: спустя 6-12 часов происходит развитие нарастающей отдышки, цианоза, тахикардии, появляется кашель с пенистой мокротой и прожилками крови, в крови неуклонно падает содержание кислорода.
3-я стадия: спустя 12-24 часов дыхание становится клокочущим, выделяется пенистая розовая мокрота, нарастают гиперкапния и гипоксемия, центральное венозное давление повышается, артериальное — снижается.
4-я стадия: развиваются артериальная гипотония, фибрилляция предсердий, выраженная тахикардия, желудочковая тахикардия, тромбоцитопения, лейкопения, легочные и желудочно-кишечные кровотечения, повышается уровень креатинина и мочевины. В итоге — угнетение сознания и кома.
Лечение
Дистресс-синдром лечится только в отделении реанимации и интенсивной терапии. Прежде всего необходимо:
ликвидировать стрессовый повреждающий фактор;
откорректировать гипоксемию и острую дыхательную недостаточность;
устранить полиорганные нарушения.
Терапия успешна только на ранних стадиях заболевания, до тех пор, пока не наступили необратимые поражения легочной ткани.
