Заболевания желудочно-кишечного тракта - распространенная проблема современного человека. Практически каждый хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт или боль в области желудка. Но что делать, если желудок болит регулярно и это мешает нормальной жизни?
В статье разбираются причины болей, алгоритм обследования и возможные методы лечения заболеваний желудка. Подробно описаны язва, гастрит, рак и другие заболевания желудка. Даются четкие рекомендации, когда нужно обращаться к врачу при болях в желудке, а в каких ситуациях можно обойтись и без врача.
Причины и виды болей в желудке
Боли в желудке могут быть:
- Физиологическими
- Патологическими
К физиологическим относятся кратковременные боли при переедании, стрессах, приеме раздражающей пищи. Они быстро проходят и не требуют лечения.
Патологические боли связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как:
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- Гастрит (острый и хронический)
- Дуоденит
- Рак желудка
- Функциональные расстройства
При этих заболеваниях боли имеют разный характер:
- При язве желудка боли острые, «кинжальные», усиливаются натощак
- При гастрите боли тупые, ноющие
- При раке желудка изначально боли слабые, нерегулярные, но со временем нарастают
Когда обращаться к врачу
Если боли случаются от случая к случаю и быстро проходят, можно не волноваться. Но при регулярных, повторяющихся болях необходимо записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу.
Особого внимания и срочного обращения к врачу требуют такие симптомы:
- Интенсивная, сильная боль в животе
- Постоянная тошнота и рвота
- Температура и озноб
- Желтуха
Это может говорить об опасных осложнениях воспалительных заболеваний желудка или развитии острого аппендицита, панкреатита, перфорации язвы.
Диагностика причин болей в желудке
Для выяснения точной причины болей врач назначает комплексное обследование:
- Анализ крови (клинический, биохимический)
- Эндоскопия верхних отделов ЖКТ (ФГДС)
- УЗИ брюшной полости
- При необходимости - КТ, МРТ, рентген желудка
Эндоскопия (гастроскопия) - наиболее информативный метод, позволяющий:
- Увидеть язвы, эрозии слизистой
- Взять биопсию для выявления онкологии
- Провести тест на Helicobacter pylori
Параллельно исследуются печень, желчный пузырь и поджелудочная железа - заболевания этих органов нередко проявляются болью в желудке.
Таким образом, комплексный подход позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение причин болей в желудке.
Консервативное лечение болезней желудка
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от конкретного заболевания, вызвавшего боль. Это могут быть:
- Антациды при изжоге
- Антисекреторные препараты при язве желудка
- Антибиотики при инфекции H.pylori
- Прокинетики при нарушении моторики
Вот что делать при боли в желудке в первую очередь. . В дополнение к медикаментам подбирается гипоаллергенная диета с ограничением раздражающих факторов, дробным режимом питания.
| Язва желудка | 2-х или 3-х компонентная схема (ИПП, антибиотики, висмута трикалия дицитрат) |
| Хронический гастрит | Антисекреторные + обволакивающие + ферментные препараты |
Под контролем эндоскопии оценивается эффект лечения, при необходимости корректируется терапия.
Хирургическое лечение желудка
Если консервативная терапия неэффективна, применяются хирургические методы лечения болезней желудка:
- Удаление язвы или части желудка (резекция) при язве
- Гастрэктомия (частичная или полная) при раке желудка
- Ваготомия с дренирующими операциями
Большинство операций на желудке в настоящее время выполняют лапароскопическим доступом, который обеспечивает:
- Минимальную травматичность
- Быстрое послеоперационное восстановление
- Хороший косметический результат
Послеоперационный период
В течение 1-2 месяцев после операции на желудке рекомендуется:
- Соблюдать диету (исключить острую, жареную, жирную пищу)
- Принимать ферментные препараты для облегчения переваривания
- Придерживаться рекомендаций врача по приему медикаментов и режиму
Несоблюдение этих правил грозит развитием тяжелых осложнений вплоть до несостоятельности швов анастомоза!
Профилактика болезней желудка
Что делать, чтобы предотвратить развитие хронических заболеваний желудка? Рекомендуется:
- Соблюдать принципы здорового питания
- Избегать вредных привычек (курение, алкоголь, переедание)
- Лечить острые гастриты, не допуская перехода в хроническую форму
- Делать регулярную профилактическую гастроскопию (после 40 лет, 1 раз в 3 года)
Новые методы лечения желудка
Активно внедряются и разрабатываются новые технологии диагностики и лечения заболеваний желудка:
- Появились высокотехнологичные протонные ингибиторы секреции с улучшенными свойствами
- Разработаны методики трансплантации микробиоты для лечения дисбактериоза
- Ведутся исследования по созданию генно-инженерных препаратов - "умных лекарств"
Данные инновации позволяют добиться высокой эффективности лечения болезней желудка и предотвратить рецидивы.
Психосоматика болей в желудке
У части пациентов боли в желудке обусловлены не столько органическими изменениями, сколько психологическими факторами. Речь идет о так называемых функциональных расстройствах.
К ним относят:
- Синдром раздраженного кишечника
- Диспепсию
- Аэрофагию
Данные состояния тесно связаны с эмоциональным фоном человека, поэтому для их лечения показана психотерапия.
Плацебо-терапия болей в желудке
Интересный факт: у 15-30% пациентов одно лишь внушение об эффективности препарата (даже неактивного) приводит к уменьшению болей. Это объясняется феноменом плацебо.
Таким образом, на боли в желудке можно влиять силой мысли и самовнушением!
Холистические методы лечения желудка
Наряду с классической медициной, существуют альтернативные подходы к болям в желудке:
- Фитотерапия травами
- Гомеопатические средства
- Акупунктура
- Мануальная терапия
Подобные методики могут дополнять основное лечение заболеваний желудка под контролем врача.
Реабилитация после болезней желудка
Залогом стойкой ремиссии после лечения заболеваний желудка является реабилитация:
- Соблюдение рекомендованной диеты
- Отказ от вредных привычек
- Психоэмоциональная разгрузка
- Прием общеукрепляющих средств
Своевременно начатая реабилитация снижает риск обострений и рецидивов болезней желудка.
Народные средства при болях в желудке
Некоторые традиционные народные средства помогают уменьшить боли и улучшить пищеварение при заболеваниях желудка. К ним относятся:
- Тепло на живот (грелка)
- Мята, ромашка, зверобой (чаи и настойки)
- Мед в теплом молоке
- Капустный или картофельный сок
Однако такие средства могут применяться только для облегчения состояния. Заменить полноценное лечение они не могут.
Комбинирование методов лечения желудка
Для максимальной эффективности врачи нередко комбинируют разные подходы к лечению болей и заболеваний желудка:
- Медикаментозная терапия + физиопроцедуры
- Хирургическое лечение + медикаментозная поддержка
- Психотерапия + фитотерапия
Такой индивидуализированный комплексный подход позволяет достичь стойкого эффекта.
Прогноз при заболеваниях желудка
Прогноз заболеваний желудка зависит от:
- Своевременности диагностики
- Радикальности лечения
- Соблюдения рекомендаций врача
- Образа жизни пациента
При соблюдении этих условий большинство заболеваний желудка излечиваются без последствий для здоровья.
Профилактика обострений болезней желудка
Чтобы предотвратить обострения хронических заболеваний желудка, необходимо:
- Соблюдать диету и режим питания
- Избегать стрессов и переутомления
- Отказаться от вредных привычек
- Своевременно лечить интеркуррентные заболевания
Осложнения хронических болезней желудка
Нелеченые или неправильно леченые заболевания желудка чреваты развитием грозных осложнений:
- Пенетрация (перфорация) язвы желудка или 12-перстной кишки
- Кровотечение из хронической язвы (желудочное или дуоденальное)
- Стеноз привратника при рубцовых изменениях слизистой
- Малигнизация (озлокачествление) длительно текущей язвы желудка
Данные осложнения представляют прямую угрозу жизни и здоровью, требуют экстренного оперативного лечения.
Неотложная помощь при желудочном кровотечении
При подозрении на кровотечение из хронической язвы желудка необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда рекомендуется:
- Уложить пациента на спину, под голову подложить высокую подушку
- Положить холод на живот
- Дать выпить 3-4 столовые ложки 5% раствора аминокапроновой кислоты
- Не давать пить и есть
Своевременное оказание помощи повышает шансы на благоприятный исход.
Медикаментозный гемостаз при язвенном кровотечении
В условиях стационара для остановки язвенного кровотечения применяют:
- Транексамовую кислоту
- Этамзилат
- Викасол
Препараты способствуют образованию тромба в сосуде, питающем язву, что останавливает кровопотерю.
Эндоскопический гемостаз
При неэффективности медикаментозной терапии выполняют эндоскопический гемостаз - остановку кровотечения из язвы методами эндоскопии:
- Механическими клипсами
- Термокоагуляцией слизистой вокруг язвы
- Лазерной фотокоагуляцией
Эти манипуляции позволяют быстро и эффективно остановить кровопотерю при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.
Хирургическое лечение желудочно-кишечных кровотечений
При неуправляемом кровотечении выполняется экстренное оперативное вмешательство:
- Прошивание кровоточащего сосуда
- Иссечение язвы
- Резекция желудка
Хирургия позволяет остановить массивную кровопотерю, угрожающую жизни.
Прогноз при желудочно-кишечных кровотечениях
Прогноз зависит от:
- Локализации источника кровотечения
- Интенсивности кровопотери
- Скорости оказания медицинской помощи
- Наличия сопутствующих заболеваний
Своевременное адекватное лечение позволяет в 95% случаев эффективно остановить кровотечение.
