Мышечно-тонический синдром - распространенное явление, которое может существенно ухудшить качество жизни. В статье мы разберем, что такое мышечно-тонический синдром, почему он возникает, каковы его симптомы и методы диагностики, а также рассмотрим современные методы лечения, которые помогут эффективно справиться с этой проблемой.
Определение мышечно-тонического синдрома
Мышечно-тонический синдром - это патологическое состояние, характеризующееся повышенным напряжением (тонусом) скелетных мышц и болевыми ощущениями.
Впервые этот синдром был описан в начале XX века немецким неврологом Г. Штейнбрюком. С тех пор мышечно-тонический синдром признан самостоятельной нозологической формой.
По данным Всемирной организации здравоохранения, мышечно-тоническим синдромом страдают около 20% взрослого населения земного шара. Это одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза позвоночника.
Чаще всего мышечно-тонический синдром поражает мышцы спины, шеи, пояснично-крестцовой области и конечностей.
Причины возникновения мышечно-тонического синдрома
Основными причинами возникновения мышечно-тонического синдрома являются:
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, грыжи дисков).
- Врожденные аномалии развития и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).
- Травмы и микротравмы позвоночника и мышц.
- Перенапряжение и переутомление мышц.
- Стрессы, депрессии и другие нервно-психические расстройства.
- Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
- Переохлаждение мышц.
- Нарушения обмена веществ, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дегенеративные изменения позвоночника приводят к раздражению нервных окончаний и рефлекторному напряжению мышц для стабилизации позвоночных сегментов. С возрастом эти процессы прогрессируют.
У людей с врожденными аномалиями позвоночника рефлекторные мышечные спазмы развиваются как компенсаторная реакция организма на нарушение осанки и биомеханики движений.
Травмы, падения, подъем тяжестей могут привести к разрыву мышечных волокон и последующему рубцеванию, которое нарушает эластичность мышцы и способствует спазмам.
Причиной мышечных спазмов могут стать стресс, депрессия, тревожные расстройства. Психоэмоциональное напряжение приводит к накоплению молочной кислоты в мышцах, что вызывает их болезненное сокращение.
Симптомы мышечно-тонического синдрома
Для мышечно-тонического синдрома характерны следующие симптомы:
- Боль в спине, шее, плече, пояснице, конечностях.
- Ограничение подвижности в пораженных мышцах.
- Мышечные спазмы и уплотнения.
- Повышенный тонус мышц.
- Болезненность при пальпации.
- Отеки мягких тканей.
- Иррадиация боли по ходу нервных стволов.
Боль чаще всего носит ноющий характер, усиливается при движении. При пальпации определяются плотные болезненные участки в мышцах.
Из-за повышенного мышечного тонуса и отеков существенно ограничивается подвижность в суставах. Например, при миозите трапециевидной мышцы страдает объем движений шеи.
Характерная особенность мышечно-тонического синдрома - иррадиация боли по ходу нервных стволов, иннервирующих пораженную мышцу. Так, спазм квадратной мышцы поясницы может отдавать в ягодицу и ногу.
Без адекватного лечения мышечно-тонический синдром имеет тенденцию к прогрессированию и хронизации. Это приводит к стойкому нарушению функций опорно-двигательного аппарата.
Диагностика мышечно-тонического синдрома
Для постановки правильного диагноза и выявления причин мышечно-тонического синдрома проводят следующие диагностические мероприятия:
- Сбор жалоб и анамнеза заболевания.
- Неврологический осмотр.
- Пальпация мышц и выявление болезненных точек.
- Определение объема движений в суставах.
- Мануальное мышечное тестирование.
- Электромиография.
- Лабораторные анализы крови.
- МРТ, рентгенография, КТ позвоночника и суставов.
При сборе анамнеза выясняют характер болевого синдрома, его локализацию, иррадиацию, связь с физической нагрузкой. Уточняются сопутствующие заболевания и перенесенные травмы.
При осмотре невролог определяет наличие возможных очаговых неврологических симптомов, оценивает силу и тонус мышц.
Пальпаторно в мышцах находят болезненные уплотнения и триггерные точки. Оценивается степень ограничения подвижности в суставах.
Электромиография позволяет зарегистрировать патологическую электрическую активность в спазмированных мышцах.
Лабораторные анализы крови используются для исключения воспалительных заболеваний и нарушений обмена веществ.
МРТ, КТ и рентген позвоночника необходимы для выявления причинного заболевания, например грыж дисков или аномалий развития.
Медикаментозное лечение
При мышечно-тоническом синдроме назначают следующие лекарственные препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства ("Диклофенак", "Ибупрофен") для устранения боли и воспаления.
- Миорелаксанты ("Толперизон", "Сирдалуд") для расслабления мышц.
- Витамины группы B, магний, калий для нормализации нервно-мышечной возбудимости.
- Антидепрессанты при психогенных мышечных спазмах.
- Хондропротекторы ("Хондроитин", "Глюкозамин") для улучшения питания хряща.
Лекарства применяются строго по назначению врача, самолечение недопустимо. Длительность курса зависит от тяжести состояния.
Физиотерапевтическое лечение
Для лечения мышечно-тонического синдрома с успехом применяются следующие физиотерапевтические методы:
- УВЧ-терапия - ультравысокочастотное электромагнитное излучение.
- Магнитотерапия - воздействие переменным магнитным полем.
- Лазеротерапия - низкоинтенсивное лазерное излучение.
- Электрофорез лекарственных препаратов.
- Парафино-озокеритовые аппликации.
Физиотерапия улучшает кровообращение, стимулирует регенеративные процессы в мышцах, снижает болевой синдром.
Курс лечения обычно включает 8-12 процедур. Проводится ежедневно или через день.
Лечебная физкультура
Обязательным компонентом лечения мышечно-тонического синдрома является лечебная физкультура. Она позволяет достичь следующих результатов:
- Растяжка и расслабление спазмированных мышц.
- Увеличение силы ослабленных мышц.
- Улучшение подвижности суставов.
- Обучение правильной биомеханике движений.
- Тренировка выносливости мышц и связок.
Занятия ЛФК подбираются индивидуально, с учетом локализации и степени поражения. Комплекс упражнений постепенно расширяется.
Мануальная терапия
Мануальная терапия является важным компонентом лечения мышечно-тонического синдрома. Она включает следующие методики:
- Массаж и миопрессура для расслабления мышц.
- Постизометрическая релаксация спазмированных мышц.
- Мобилизация позвоночных сегментов.
- Манипуляции для восстановления подвижности суставов.
Мануальная терапия устраняет функциональные блокады, нормализует мышечный тонус, увеличивает амплитуду движений. Проводится курсами по 10-15 сеансов.
Рефлексотерапия
Для лечения мышечно-тонического синдрома также используется рефлексотерапия:
- Иглорефлексотерапия - воздействие на биологически активные точки.
- Акупунктура - введение игл в мышцы, сухожилия, суставы.
- Электропунктура - электрическое раздражение игл.
- Прижигание моксой.
Рефлексотерапия нормализует мышечный тонус, устраняет отечность и болевые ощущения. Курс - 8-12 процедур.
Психотерапия и аутогенная тренировка
При возникновении мышечно-тонических синдромов на фоне стресса и депрессии показана психотерапия. Она позволяет:
- Выявить и разрешить внутренние конфликты, приводящие к психосоматическим расстройствам.
- Обучить навыкам саморегуляции и релаксации.
- Повысить стрессоустойчивость.
Аутогенная тренировка также обучает расслаблению мышц и концентрации на положительных образах. Это помогает купировать приступы мышечных спазмов.
Профилактика
Для профилактики мышечно-тонических синдромов рекомендуется:
- Соблюдать правильную осанку, избегать длительных статических нагрузок.
- Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины и шеи.
- Применять расслабляющий самомассаж и контрастные ванны.
- Исключить сквозняки и переохлаждение мышц.
- Снять психоэмоциональное напряжение с помощью аутотренинга.
Своевременное лечение хронических заболеваний позвоночника также помогает предотвратить развитие мышечно-тонических синдромов.
