Очень часто в организме развиваются воспалительные процессы различной степени тяжести. Адгезивный отит, симптомы которого начинают проявляться с нарушения слуховой деятельности, не является редкостью. Такое заболевание сопровождается воспалением в среднем ухе. В результате формируются спайки с тяжами, а подвижность слуховых косточек нарушается. Почему возникает это заболевание? Какие методы лечения предлагают врачи?
Особенности адгезивного отита
Среднее ухо представлено двумя составляющими: полостью со слуховыми косточками и евстахиевой трубой. Их разделяет барабанная перепонка, которая также ответственна за передачу звуковых вибраций. Они через косточки поступают к структурам внутреннего уха. Здесь происходит последующая передача и восприятие сигналов по слуховым нервам. После этого звук принимает соответствующий отдел мозга. Адгезивный средний отит появляется вследствие снижения подвижности барабанной перепонки и косточек. Заболевание сопровождается частичным или полным нарушением звуковосприятия.
![адгезивный отит](http://fb.ru/misc/i/gallery/23745/1259420.jpg)
Причины возникновения
Чаще всего причиной патологии являются воспалительные процессы в области среднего уха — острый отит и различные его формы. Спровоцировать заболевание также может неграмотное применение антибиотиков в процессе лечения. Препараты успешно борются с воспалениями в ушной полости, но одновременно разжижают скопившийся в ней экссудат. В результате образуются рубцовые тяжи и спайки из соединительной ткани. Они оплетают косточки, блокируя подвижность структур и нарушая проходимость слуховой трубы.
В отоларингологии встречаются случаи, когда адгезивный отит развивается как самостоятельное заболевание. Ему предшествуют разнообразные патологические процессы, существенно затрудняющие проходимость слуховой трубы и препятствующие полноценной вентиляции барабанной полости. К таким нарушениям можно отнести:
- затяжной тонзиллит;
- аденоиды;
- повреждение носовой перегородки;
- новообразования в глотке;
- заболевания, поражающие верхние дыхательные пути (ларингит, ОРВИ);
- хронические воспаления в полости носа (синусит, гайморит).
Вне зависимости от причины заболевания, заметив первые его признаки, необходимо обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение позволяет предупредить развитие серьёзных осложнений, избежать хирургического вмешательства.
![адгезивный средний отит](http://fb.ru/misc/i/gallery/22562/1258521.jpg)
Клинические проявления недуга
Развитие патологического процесса начинается постепенно. Первым симптомом, на который больные обращают внимание, является шум в ухе. Адгезивный отит характеризуется нарушением слуха по кондуктивному типу, когда наблюдается стойкое ухудшение механического проведения звуковых колебаний. Клинические симптомы заболевания во многом схожи с картиной других недугов. Поэтому для определения причины изменения слуха используется множество диагностических мероприятий. Они позволяют исключить иные патологические процессы, которые могут приводить к кондуктивной тугоухости (скопление серного секрета, тубоотит, отосклероз и пр.).
![адгезивный средний отит симптомы](http://fb.ru/misc/i/gallery/22562/1258520.jpg)
Постановка диагноза
Какими принципами руководствуется врач при выборе тактики лечения? «Адгезивный отит» — это серьёзный диагноз, для подтверждения которого требуется полное обследование пациента. Обычно оно включает в себя:
- визуальный осмотр;
- отоскопию (осмотр полости уха с использованием светового источника и отражателя);
- катетеризацию (исследование слуховой трубы, которая соединяет ухо с носоглоткой);
- аудиометрию (проверка остроты слуха);
- импедансометрию (выявление изменений в структуре евстахиевой трубы, барабанной перепонке).
Основополагающими манипуляциями в диагностике заболевания являются аудиометрия и последующая катетеризация. Импедансометрия позволяет проверить подвижность косточек и выявить спайки. По причине последних барабанная перепонка постепенно утрачивает свои функции, что провоцирует у больного резкое снижение слуха.
Учитывая результаты обследования, врач назначает соответствующее лечение. Адгезивный отит, выявленный на ранних стадиях, хорошо поддаётся медикаментозной терапии и не требует хирургического вмешательства. При запущенной форме болезни назначается операция. В особо серьёзных случаях пациенту показано использование слухового аппарата. Какие ещё существуют способы лечения патологии?
![шум в ухе адгезивный отит](http://fb.ru/misc/i/gallery/22562/1258522.jpg)
Лекарственная терапия
На самом начальном этапе патологического процесса больному прописывают уколы витаминов группы В, алоэ, стекловидного тела. Для улучшения эластичности спаек и предотвращения дальнейшего их распространения на евстахиеву трубу назначают «Лидазу», «Флуимуцил», «Химотрипсин».
Физиотерапия
Консервативное лечение медикаментами обычно дополняют физиотерапией. Наиболее эффективными являются следующие процедуры:
- ультразвуковой массаж;
- микроволновая терапия;
- УВЧ;
- грязелечение.
Для предупреждения рецидивов болезни курсы лечения рекомендуется повторять 2-3 раза в год.
Метод Политцера и адгезивный отит
Лечение с помощью продувания евстахиевой трубы по методу Политцера даёт положительный эффект. Проведение процедуры предусматривает постоянный контроль с помощью отоскопа. Одну оливу вводят в ухо пациента, другую — врача. К ноздре больного также прикрепляют катетер, от которого отходит баллон. Вторую ноздрю зажимают пальцем, после чего пациента просят медленно проговорить слово «пароход». При каждом произнесении ударного слога грушу сдавливают. Если в евстахиевой трубе нет спаек, воздух проходит беспрепятственно.
Эту процедуру часто совмещают с пневмомассажем барабанной мембраны. С помощью специального аппарата на перепонку воздействуют струёй воздуха, сила которой контролируется. Подобная процедура положительно влияет на подвижность барабанной мембраны, предупреждает образование спаек.
![адгезивный отит лечение народными средствами](http://fb.ru/misc/i/gallery/22562/1258517.jpg)
Оперативное вмешательство
Далеко не всегда с помощью лекарств и физиопроцедур удаётся победить адгезивный средний отит. Лечение консервативными методами не приносит результатов? В подобных ситуациях, когда заболеванию присущ двусторонний характер, пациенту назначают операцию — тимпанотомию. Во время хирургического вмешательства врач вскрывает барабанную перепонку, обеспечивая тем самым доступ к слуховым косточкам. Тимпанотомия позволяет избавиться от скопившегося экссудата, устранить спайки.
Даже операция не даёт 100% гарантии положительного результата. Часто на фоне большой площади поражения спайками повторно развивается адгезивный средний отит. Симптомы заболевания после операции не отличаются от таковых перед началом курса лечения. У пациентов диагностируют рубцы, постепенно деформирующие барабанную перепонку, что отражается на качестве слуха. Остановить патологический процесс и улучшить проходимость евстахиевой трубы бывает невозможно. В подобных ситуациях прибегают к замене косточек искусственными полимерными протезами, а вентиляцию осуществляют через слуховой канал.
![адгезивный отит лечение](http://fb.ru/misc/i/gallery/22562/1258523.jpg)
Опасность рецидива
Больные, перенёсшие адгезивный отит, в течение шести месяцев после лечения должны находиться под наблюдением оториноларинголога. По истечении этого периода рекомендуется пройти повторное обследование, чтобы убедиться в отсутствии патологических изменений в полости уха. При выявлении отклонений курс лечения повторяют. В дальнейшем заболевание может спровоцировать фибринозно-рубцовые изменения в структуре среднего уха. К сожалению, подобные нарушения носят необратимый характер. При отсутствии адекватного лечения патология может вызвать анкилоз суставов слуховых косточек, что приводит к тотальной глухоте.
![адгезивный средний отит симптомы](http://fb.ru/misc/i/gallery/22562/1258536.jpg)
Меры профилактики
Острый воспалительный процесс в среднем ухе часто заканчивается диагнозом «адгезивный отит». Лечение народными средствами или лекарственными препаратами не всегда приносит положительный результат. Хирургическое вмешательство весьма трудоёмко и не позволяет предупредить рецидивы недуга. Поэтому необходимо заниматься профилактикой заболевания. Её рекомендуется начинать с первых дней жизни ребёнка. Грудное вскармливание обеспечивает полноценное формирование мышц уха, в результате чего снижается восприимчивость к воздействию патологических агентов. Более того, оно укрепляет иммунную систему организма и снижает риск развития респираторных заболеваний.
Современная фармакология предлагает ряд препаратов для повышения резистентности к вирусным патологиям и быстрого выздоровления при простудных недугах. Они также являются отличной профилактикой адгезивного отита. Среди таких медикаментов следует выделить «Инфлювак», «Имудон», «Бронхомунал». Перед применением препаратов рекомендуется проконсультироваться со специалистом по вопросу дозировки и длительности курса профилактики. Если воспаления избежать не удалось, необходимо следовать схеме лечения, которую предлагает врач. Любые отклонения от рекомендаций специалиста опасны рецидивом болезни.