Детские болезни всегда вызывают беспокойство у родителей. Чтобы помочь ребенку как можно быстрее выздороветь, важно знать причины и симптомы детских заболеваний, а также правильно организовать лечение и уход.
Краткая история детской медицины
Зарождение педиатрии как науки относится к глубокой древности. Еще в Древней Греции великий врач Гиппократ описал многие детские болезни и дал рекомендации по правильному вскармливанию и воспитанию детей. В Древнем Риме врач Соран Эфесский написал трактат "Гинекология", посвященный заболеваниям новорожденных.
В Средние века в Европе появляются первые "дома младенцев" - приюты для подкидышей и сирот. Несмотря на высокую детскую смертность, врачи пытались лечить и спасать детей.
Успехи современной педиатрии заставили отступить многие некогда смертельные детские болезни.
В эпоху Возрождения итальянский врач и анатом Андреас Везалий впервые описал различия в строении тела взрослого и ребенка. А в 16-17 веках в Европе появляются первые публикации, посвященные детским болезням и их лечению.
Первая детская больница была основана в Париже в 1802 году. За ней последовали педиатрические клиники и институты в Берлине, Вене, Лондоне. В России первой детской больницей стала Морозовская в Москве, открытая в 1898 году.
Огромный вклад в развитие детской медицины внесли отечественные педиатры Н.Ф. Филатов, М.С. Маслов, Г.Н. Сперанский, А.Ф. Тур и другие. Благодаря их трудам и открытиям, многие опасные детские инфекции перестали быть смертельными.
Анатомо-физиологические особенности детского организма
Детский организм сильно отличается от взрослого анатомически и физиологически. Эти различия обусловливают особое течение болезней в детском возрасте.
В пренатальном периоде происходит закладка и формирование всех органов и систем. Нарушения развития на этом этапе могут привести к врожденным порокам и аномалиям.
Новорожденные дети имеют незрелые органы и системы, особенно дыхательную и сердечно-сосудистую. Из-за несовершенства терморегуляции они очень чувствительны к переохлаждению.
У детей грудного возраста высокая интенсивность обменных процессов, а также незрелость желудочно-кишечного тракта и почек. Это приводит к частым расстройствам питания и нарушениям водно-солевого баланса.
В дошкольном возрасте иммунитет ребенка еще неустойчив, что объясняет высокую частоту инфекционных заболеваний. А интенсивный рост и развитие опорно-двигательной системы делает детей подверженными травмам и деформациям скелета.
Гормональная перестройка в период полового созревания также накладывает отпечаток на течение болезней у подростков.
Факторы риска возникновения болезней у детей
Причинами болезней в детском возрасте могут быть как врожденные факторы, так и приобретенные в течение жизни ребенка.
- Врожденные патологии из-за нарушений развития плода
- Родовые травмы
- Нарушения иммунитета
- Инфекционные заболевания
- Неправильное питание
- Гиподинамия и нарушения режима
- Хронический стресс
- Неблагоприятная экология
- Вредные привычки родителей
Врожденные пороки развития могут быть следствием генетических нарушений, хронических заболеваний и инфекций матери во время беременности, вредных факторов окружающей среды.
Родовой травматизм приводит к таким осложнениям как кефалогематома, перелом ключицы, параличи. А также гипоксии и асфиксии плода.
Наиболее уязвимы к инфекциям дети с врожденным иммунодефицитом. Однако и здоровые дети часто болеют из-за незрелости иммунной системы.
Неправильное питание в виде искусственных смесей, избыточного калоража или дефицита витаминов провоцирует многие детские болезни.
Гиподинамия, несоблюдение режима дня и сна, недостаток прогулок на свежем воздухе - типичная проблема современных детей.
Постоянный стресс, хроническая усталость, депрессия ослабляют иммунитет и провоцируют психосоматические расстройства.
Экологическое неблагополучие также негативно сказывается на здоровье детей, вызывая аллергии, нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Вредные привычки родителей, такие как курение, алкоголь, наркотики, также отражаются на здоровье ребенка.
Самые распространенные болезни младенцев
Младенцы в возрасте до 1 года подвержены определенным заболеваниям, обусловленным особенностями их организма.
- Внутриутробные инфекции (ЦМВ, краснуха, токсоплазмоз)
- Родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы)
- Детские инфекции (омфалит, конъюнктивит, пузырчатка)
- Болезни недоношенных детей
- Расстройства питания (рвота, диарея, срыгивания)
- Патологии дыхательной системы (бронхит, пневмония)
- Кожные заболевания (диатез, экзема, пеленочный дерматит)
Внутриутробные инфекции могут привести к врожденным порокам, задержке развития, желтухе у новорожденного.
Родовые травмы проявляются кефалогематомой - припухлостью в области родничка, а также переломами ключицы и повреждениями нервной системы.
Типичные детские инфекции младенцев - омфалит (воспаление пупочной ранки), конъюнктивит (воспаление глаз) и пузырчатка.
У недоношенных детей высок риск инфекций, желтухи, терморегуляции. Требуется особый медицинский уход.
Расстройства питания у грудничков проявляются рвотой, диареей, метеоризмом. Причиной обычно является незрелость пищеварительной системы или неправильное вскармливание.
Из-за незрелости дыхательной системы младенцы часто болеют бронхитами и пневмониями. Эти заболевания протекают тяжело и требуют госпитализации.
Типичная кожная патология новорожденных - детский диатез с обильной сыпью, экзема и опрелости от подгузников.
Частые заболевания детей от 1 года до 3 лет
В возрасте от 1 года до 3 лет дети также подвержены частым инфекционным и другим заболеваниям.
- Инфекционные болезни (корь, ветряная оспа, скарлатина)
- Заболевания ЖКТ (гастрит, колит)
- Болезни органов дыхания (ОРВИ, бронхит, пневмония, бронхиальная астма)
- Аллергические реакции на пищу и лекарства
- Детские неврозы (энурез, тики, заикание)
- Частые простудные заболевания
Корь, ветряная оспа и скарлатина - очень заразные детские инфекции, протекающие с высокой температурой и обильной сыпью.
Из-за несовершенства пищеварительной системы частыми являются гастрит, энтероколит, дисбактериоз.
ОРВИ у малышей нередко осложняются бронхитом и пневмонией. А у предрасположенных детей может впервые проявиться бронхиальная астма.
Пищевые аллергии и аллергические реакции на лекарства требуют отмены аллергена и антигистаминной терапии.
Распространенные детские неврозы в этом возрасте - энурез, мышечные тики, заикание. Лечение комплексное - медикаментозное и психотерапевтическое.
Часто болеющие ОРВИ дети нуждаются в укреплении иммунитета и закаливании.
Частые заболевания детей от 3 до 7 лет
В дошкольном возрасте продолжают беспокоить инфекционные и аллергические заболевания. Также характерны проблемы с опорно-двигательной системой и органами чувств.
- Инфекционные заболевания (ветряная оспа, краснуха, скарлатина)
- Патологии эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение)
- Аллергические реакции и атопический дерматит
- Частые ОРВИ и их осложнения
- Болезни опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие)
- Заболевания органов чувств (конъюнктивит, миопия, отит)
- Психосоматические расстройства (энурез, тики, заикание)
Ветрянка, краснуха и скарлатина по-прежнему широко распространены из-за восприимчивости детей к вирусам и бактериям. Вакцинация снижает риски.
Эндокринные нарушения как сахарный диабет и ожирение требуют ранней диагностики и лечения.
Аллергические реакции часто проявляются в виде атопического дерматита. Терапия комплексная с исключением аллергенов.
Из-за ослабленного иммунитета дошкольники постоянно болеют ОРВИ, которые могут осложниться отитом, синуситом, бронхитом.
У детей этого возраста выявляют сколиоз, плоскостопие и другие orthopedic проблемы. Необходима коррекция.
Распространены воспалительные заболевания глаз и ушей, близорукость. Требуют лечения у специалистов.
Сохраняются психосоматические расстройства: энурез, тики, которые лечатся комплексно.
Распространенные болезни детей 7-12 лет
В младшем школьном возрасте дети продолжают болеть инфекциями, часто возникают проблемы с сердцем и ЖКТ.
- Инфекционные заболевания (ветряная оспа, краснуха)
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, вегетососудистая дистония)
- Патологии эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет)
- Частые ОРВИ и их осложнения
- Хронические заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь)
- Психосоматические расстройства (головная боль, энурез, тики)
- Травмы и несчастные случаи
Инфекции протекают легче, чем в дошкольном возрасте, но по-прежнему опасны осложнения.
У детей все чаще диагностируют миокардит, перикардит, вегетососудистую дистонию.
Эндокринные болезни как ожирение и сахарный диабет требуют соблюдения диеты и приема препаратов.
ОРВИ по-прежнему протекают тяжело, с осложнениями, особенно у ослабленных детей.
Распространены хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сохраняются психосоматические жалобы: головные боли, энурез. Нужна психотерапия.
Высок риск травм и переломов при занятиях спортом, падениях, из-за хрупкости детского скелета.
Болезни подростков 13-18 лет
В подростковом возрасте на первый план выходят гормональные нарушения, психоэмоциональные проблемы, вредные привычки.
- Инфекционные заболевания (ветряная оспа, краснуха, мононуклеоз)
- Акне и другие кожные проблемы
- Патологии опорно-двигательного аппарата
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение)
- Психоэмоциональные расстройства (депрессии, неврозы)
- Половое созревание (гинекологические и урологические проблемы)
- Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики)
Инфекции протекают нетяжело, но опасен инфекционный мононуклеоз из-за осложнений.
Кожные проблемы как акне, дерматит требуют наружного лечения.
Часты сколиоз, остеохондроз и другие ортопедические заболевания из-за бурного роста.
Гормональные нарушения провоцируют сахарный диабет, ожирение, требующие диетотерапии.
Распространены депрессии, тревожные расстройства. Необходима психотерапевтическая помощь.
Половое созревание сопровождается гинекологическими и урологическими проблемами.
Подростковый возраст - время пробы вредных привычек. Требуются профилактика и лечение пристрастий.
Диагностика детских заболеваний
Диагностика заболеваний у детей включает:
- Физикальное обследование (осмотр, пальпация, аускультация)
- Лабораторные анализы (крови, мочи, кала и др.)
- Инструментальные исследования (УЗИ, рентген, эндоскопия)
- Консультации детских специалистов (невролога, кардиолога и др.)
- Скрининг-диагностика и профилактические осмотры
Врач проводит тщательный осмотр и пальпацию.
Лабораторно исследуют кровь, мочу, кал - биохимия, иммунология, микробиология.
Инструментальные исследования: УЗИ органов, рентгенограммы, эндоскопия - необходимы для уточнения диагноза.
Проводятся консультации детских специалистов: невролога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.
Скрининг-диагностика позволяет выявить нарушения на ранней стадии при профосмотрах.
Лечение детских заболеваний
Для лечения детских болезней применяют:
- Медикаментозную терапию
- Физиотерапевтическое лечение
- Санаторно-курортное лечение
- Хирургические методы
- Диетотерапию
- Психотерапию
- Иммунизацию и вакцинацию
- Комплексный подход
Назначают антибиотики, противовирусные, жаропонижающие препараты, витамины.
Физиотерапия включает массаж, ЛФК, электрофорез, теплолечение, ультразвук и др.
Санаторно-курортное лечение показано при хронических заболеваниях для восстановления.
При необходимости проводятся хирургические операции.
Диетотерапия и лечебное питание важны при многих детских болезнях.
Методы психотерапии применяют при психосоматических и поведенческих расстройствах.
Вакцинация по национальному календарю обеспечивает иммунитет к инфекциям.
Необходим комплексный подход с участием разных специалистов.
Профилактика и реабилитация
Профилактика детских заболеваний включает:
- Здоровый образ жизни
- Безопасная среда
- Диспансерное наблюдение
- Своевременная диагностика
- Массаж и ЛФК
- Закаливание
- Психологическая помощь
- Обучение родителей
ЗОЖ с правильным питанием, режимом, гигиеной, закаливанием укрепляет здоровье.
Создание безопасной среды дома и в детских учреждениях снижает риск травм.
Регулярные осмотры и диспансерное наблюдение позволяют контролировать состояние здоровья.
Своевременное выявление и лечение хронических заболеваний предотвращает осложнения.
Массаж и ЛФК улучшают физическое развитие, моторику.
Постепенное закаливание и адаптация к климату повышают иммунитет.
Психолог помогает скорректировать поведение, преодолеть страхи и неврозы.
Обучение родителей методам реабилитации повышает эффективность лечения.
Первая помощь при неотложных состояниях
Первая помощь оказывается при:
- Лихорадке и судорогах - жаропонижающие средства, холод на голову
- Остановке дыхания и кровообращения - ИВЛ, массаж сердца
- Отравлениях - промывание желудка, введение антидотов
- Травмах - остановка кровотечения, иммобилизация
- Ожогах и обморожениях - обработка пораженных участков
- Укусах животных и насекомых - дезинфекция ран
- Аллергических реакциях - прием антигистаминных препаратов
При лихорадке и судорогах ребенку дают жаропонижающие, прикладывают холод к голове, предотвращают травмы.
При остановке дыхания и кровообращения проводят ИВЛ, непрямой массаж сердца до приезда скорой.
При отравлениях вызывают рвоту, вводят антидоты, направляют в больницу.
При травмах останавливают кровотечение, накладывают шины, повязки, доставляют в клинику.
При ожогах и обморожениях накладывают стерильные повязки, охлаждают или согревают пораженные участки.
При укусах обрабатывают раны антисептиками, накладывают повязки, контролируют состояние.
При аллергических реакциях дают антигистаминные препараты, холодные компрессы, при тяжелых реакциях вызывают скорую.
Рекомендации родителям по уходу за больным ребенком
Важны следующие аспекты:
- Обеспечить покой и щадящий режим
- Контролировать температуру и пульс
- Помогать в приеме лекарств и процедур
- Следить за питанием
- Проводить гигиенические процедуры
- Обеззараживать воздух и предметы ухода
- Поддерживать психологически
- Обращаться к врачу при ухудшениях
Необходимо организовать для ребенка щадящий режим и полный покой.
Регулярно измерять температуру, следить за пульсом и дыханием.
Помогать принимать лекарства, делать физиопроцедуры по рекомендации врача.
Следить за диетой и кормлением, соответствующими возрасту и болезни.
Регулярно проводить гигиенические процедуры, менять постельное белье.
Проветривать помещение, обеззараживать посуду и предметы ухода.
Подбадривать ребенка, развлекать, читать книжки, мультики смотреть.
Немедленно вызывать врача при ухудшении состояния и появлении тревожных симптомов.
Профилактика детских инфекций
Важны следующие аспекты:
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм
- Закаливание и здоровый образ жизни
- Своевременная вакцинация
- Изоляция заболевших детей
- Дезинфекция помещений и предметов обихода
- Контроль эпидобстановки
- Ограничение контактов при вспышках инфекции
- Соблюдение противоэпидемических мероприятий
Соблюдение правил личной и общественной гигиены, чистоты препятствует распространению инфекций.
Закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание повышают иммунитет.
Своевременная вакцинация по календарю прививок создает специфический иммунитет.
Изоляция заболевших детей необходима для предотвращения эпидемий.
Дезинфекция всех поверхностей, постельного белья, игрушек уничтожает патогенные микроорганизмы.
Мониторинг заболеваемости позволяет спрогнозировать развитие эпидпроцесса.
Во время вспышек инфекций следует ограничить контакты здоровых и больных детей.
Выполнение всех противоэпидемических мероприятий необходимо для профилактики инфекций.
