Частое мочеиспускание у ребенка — тревожный симптом, который родители не должны игнорировать. За этим может скрываться опасное заболевание, требующее срочного лечения. Давайте разберемся, когда посещения туалета выходят за рамки нормы и что делать в таких случаях.
Нормы мочеиспускания в разных возрастах
Частота мочеиспусканий у детей зависит от возраста и ряда индивидуальных факторов:
- Пол ребенка. У мальчиков мочевой пузырь чуть меньше, чем у девочек, поэтому они ходят в туалет чаще.
- Объем выпитой жидкости. Чем больше ребенок пьет, тем чаще он будет мочиться.
- Режим дня. Днем посещения туалета происходят чаще, чем ночью.
- Возраст. Чем младше ребенок, тем чаще он мочится.
Давайте посмотрим на нормы мочеиспускания в разных возрастных группах.
Новорожденные
Младенцы в первые месяцы жизни мочатся очень часто:
- в возрасте до 1 месяца — до 20-30 раз в сутки;
- в 2-3 месяца — около 15 раз за сутки.
Объем выделенной мочи составляет 30-60 мл за одно мочеиспускание. Это связано с небольшим размером мочевого пузыря новорожденных.
Дети 1-2 лет
В этом возрасте ребенок ходит в туалет примерно 10-12 раз за сутки. Объем мочи за раз – около 100 мл.
Дошкольники 3-5 лет
Частота мочеиспусканий составляет около 8-10 раз в сутки с объемом 100-150 мл за один раз. Ночью ребенок встает в туалет не больше 1-2 раз.
Дети 5-12 лет
В этом возрасте уже формируется стереотип «держать мочу». Ребенок ходит в туалет 5-7 раз в день, выделяя 150-200 мл мочи за раз. Ночью в норме не встает.
Подростки старше 12 лет
У подростков частота мочеиспусканий и объемы сближаются с таковыми у взрослых. В сутки 5-6 посещений туалета, ночью не встает.
Если вы заметили, что ваш ребенок ходит в туалет значительно чаще, чем представлено в этих возрастных рамках, это повод обратиться к врачу.
Возможные причины частых позывов к мочеиспусканию
Причины учащенного мочеиспускания у детей могут быть различными. Рассмотрим наиболее распространенные.
Инфекции мочевыводящих путей
Цистит, пиелонефрит, уретрит вызывают воспалительные процессы в мочевыводящей системе. Это проявляется учащенным, болезненным мочеиспусканием. Моча может содержать примеси гноя или крови.
Сахарный диабет
При диабете нарушается обмен веществ, ребенок много пьет и часто ходит в туалет. Моча обильная, бледная.
Воспаление влагалища у девочек
Вызывает дискомфорт в области половых органов и учащенные позывы к мочеиспусканию.
Мочекаменная болезнь
Проявляется приступами почечной колики, которые сопровождаются частыми позывами. Мочеиспускание болезненное.
Гиперактивный мочевой пузырь
При этом нарушении мышцы пузыря сокращаются вне зависимости от наполнения. Ребенок часто бежит в туалет днем и ночью.
Неврологические нарушения
Могут приводить к расстройствам функции мочевого пузыря и частым позывам.
Причин может быть много, поэтому важно обследовать ребенка и установить истинную причину учащенного мочеиспускания.
Диагностика причин частого мочеиспускания
Для выявления причин частого мочеиспускания у ребенка проводят следующие обследования:
Анализ мочи
Позволяет выявить воспалительные изменения, сахар, белок в моче. Включает:
- Общий анализ мочи
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
- Определение уровня глюкозы и ацетона
Анализы крови
Выявляют нарушения обменных процессов и функции почек:
- Общий анализ крови
- Уровень глюкозы
- Креатинин, мочевина
Ультразвуковое исследование
Проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. Помогает увидеть структурные изменения органов.
При необходимости назначают дополнительные исследования: урофлоуметрию, рентген мочевыделительной системы, компьютерную томографию. Также ребенка осматривают узкие специалисты: уролог, нефролог, эндокринолог.
Только после полного обследования можно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Лечение инфекций мочевыводящих путей
Если причиной частых позывов к мочеиспусканию стала бактериальная инфекция, ребенку назначают:
- Антибиотики с учетом чувствительности выделенной флоры
- Уросептики для улучшения оттока мочи и противовоспалительного действия
- Обильное питье
- Диету, щадящую почки
- Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, магнит и др.)
При тяжелом течении может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.
После лечения острой инфекции назначают профилактический прием иммуномодуляторов и уросептиков для предотвращения рецидива.
Терапия сахарного диабета
Лечение сахарного диабета у детей включает:
- Инсулинотерапию
- Прием таблетированных сахароснижающих препаратов
- Соблюдение диеты и режима
- Ежедневный контроль уровня сахара в крови
- Физические упражнения
- Препараты для профилактики осложнений
Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача позволит держать заболевание под контролем и избежать опасных осложнений.
Лечение гиперактивного мочевого пузыря
При гиперактивности мочевого пузыря, проявляющейся частыми позывами к мочеиспусканию, используют комплексный подход:
- Медикаменты, расслабляющие мышцы пузыря
- Тренировка мочевого пузыря по определенной схеме
- Физиотерапевтические процедуры
- Психологическая коррекция
- Нормализация питьевого режима
Это помогает научить ребенка сдерживать позывы и реже ходить в туалет.
Лечение энуреза
Лечение ночного энуреза (ночного недержания мочи) у детей включает:
- Использование сигнализаторов, будящих ребенка
- Медикаментозная терапия на ночь
- Психотерапия
- Физиотерапевтическое лечение
Это помогает постепенно приучить ребенка просыпаться от позывов и самостоятельно добегать до туалета.
Таким образом, в зависимости от причины частых позывов к мочеиспусканию ребенку подбирают индивидуальное лечение, чтобы избавить его от неприятных симптомов и предотвратить осложнения.
Профилактика нарушений мочеиспускания у детей
Чтобы предотвратить развитие нарушений мочеиспускания, нужно придерживаться следующих профилактических мер:
Укрепление иммунитета
Регулярные прививки, закаливание, правильное питание, витаминотерапия помогут избежать инфекционных заболеваний.
Здоровый питьевой режим
Достаточное потребление жидкости в течение дня предотвращает застойные явления в почках и способствует выведению шлаков.
Правильное питание
Сбалансированная диета нормализует обмен веществ, препятствует мочекаменной болезни. Нужно ограничить соленую, острую, кислую пищу.
Профилактика стрессов
Избегать перенапряжения, обеспечить ребенку полноценный отдых и эмоциональное благополучие.
Своевременное лечение хронических заболеваний
Не допускать обострений хронических инфекций, аллергии, заболеваний ЖКТ, которые могут провоцировать нарушения мочеиспускания.
Занятия физкультурой
Упражнения тренируют мышцы тазового дна, укрепляют нервную систему, улучшают работу органов.
Рекомендации родителям при частом мочеиспускании у ребенка
Чтобы правильно подготовиться к обследованию ребенка, родителям следует:
Вести дневник мочеиспусканий
Фиксировать время, частоту, объем мочеиспусканий. Отмечать цвет, запах, примеси.
Проводить хронометраж
Засекая время от позыва до момента мочеиспускания, можно оценить срочность позывов.
Контролировать питьевой режим
Следить за тем, сколько жидкости выпивает ребенок, чтобы оценить диурез.
Собрать полный анамнез
Рассказать врачу об эмоциональном состоянии ребенка, перенесенных стрессах, хронических заболеваниях, операциях.
Подготовить ребенка к исследованиям
Объяснить, как будут проходить анализы, УЗИ, осмотры, чтобы снять страхи.
Позаботиться о психологическом комфорте
Избегать наказаний и упреков. Хвалить ребенка за малейшие успехи. Подбадривать его.
Придерживаясь этих рекомендаций, родители помогут врачу поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.
Прогноз при своевременном обращении к врачу
Своевременная диагностика и лечение частого и болезненного мочеиспускания у ребенка в подавляющем большинстве случаев позволяют добиться положительного результата:
- Ликвидация симптомов
- Выздоровление
- Профилактика осложнений и рецидивов
- Сохранение здоровья и качества жизни ребенка
Главное - не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к детскому врачу при первых тревожных симптомах.
