Учащенное дыхание, которое в значительной степени превышает показатели нормы, называют одышкой, но это не всегда симптом патологии. Для выяснения причин одышки у детей следует оценить состояние ребенка, возраст и сопутствующие факторы. Количество вдохов в минуту можно оценить в домашних условиях. Лучше всего это сделать, когда малыш спит. На грудную клетку положить ладонь, а в другую взять секундомер. Норма зависит от возраста:
- до 60 раз с рождения и до шести месяцев;
- до 50 – с шести месяцев до года;
- до 40 – с года до пяти лет;
- до 25 – от пяти до десяти лет;
- до 20 – от десяти до четырнадцати лет.
Иногда частое дыхание является следствием незрелости дыхательной системы. Если такое состояние повторяется регулярно и результаты существенно отличаются от нормативных, то надо посетить доктора и пройти обследование.
Причины затрудненного дыхания
Одышка – это следствие недостаточности дыхательной системы, перенесенных заболеваний и некоторых отклонений в состоянии здоровья. Встречается несколько причин одышки у детей. Ввиду того что система дыхания считается полностью сформированной к семи годам, то небольшие отклонения в ее функционировании до этого возраста не считаются патологией. К естественным факторам, которые провоцируют затрудненное дыхание, относится:
- длительный и интенсивный плач;
- большие физические нагрузки;
- стресс;
- попадание инородных предметов в органы дыхания.
Причиной одышки у детей могут быть следующие состояния:
- Болезни органов дыхательной системы – астма, бронхит.
- Вирусные и простудные заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, отеком гортани, затрудненным дыханием.
- Синдром дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных, возникший в результате незрелости легких.
- Врожденный порок сердца. В этом случае одышка у малютки возникает даже при самой незначительной физической нагрузке.
- Малокровие. В связи с недостаточным количеством красных кровяных телец и гемоглобина ребенок испытывает трудности с дыханием.
- Физические нагрузки. При выполнении определенных упражнений дыхание восстанавливается, и одышка исчезает.
- Вдыхание аллергенов. Например, пыльца растений, шерсть домашних питомцев, пищевые раздражители.
Одышка как симптом некоторых заболеваний
В некоторых случаях затрудненное дыхание (одышка) у ребенка свидетельствует о следующих проблемах со здоровьем:
- пневмония;
- обструктивный бронхит;
- аллергия;
- травмы грудной клетки;
- начальные проявления бронхиальной астмы;
- воспалительные процессы в дыхательной системе;
- болезни нервной системы;
- сахарный диабет;
- легочная недостаточность;
- ожирение;
- заболевания сердечно-сосудистого характера;
- возникновение новообразований;
- инфицирование организма;
- анемии.
Классификация одышки
Затруднение дыхания бывает физиологическое и патологическое. Рассмотрим виды, причины и симптомы одышки. По продолжительности различают:
- острую – длится около получаса;
- подострую – сохраняется несколько суток;
- хроническую – регулярные рецидивы.
По форме дыхания:
- Инспираторная – одышка на вдохе, провокатором ее выступает сужение или перекрытие верхних дыхательных путей. Встречается при дифтерии гортани, острых респираторных инфекциях.
- Экспираторная – затрудненное дыхание на выдохе, связанное с сужением бронхов вследствие отека слизистых оболочек, воспалительного процесса в бронхах, спазма или скопления слизи.
- Смешанная – проблемы с дыханием на вдохе и выдохе, спровоцированные многообразными причинами.
При различных заболеваниях одышка у ребенка бывает:
- метаболическая – при ацидозе;
- психогенная – при судорогах или сильном стрессе;
- сердечная – при патологии сердечной мышцы;
- легочная – в результате нарушения вентиляции и газообмена легких;
- гиповентиляционная – встречаются у новорожденных, которые перенесли родовую травму;
- церебральная – при повреждениях дыхательного центра.
В зависимости от жалоб, клиники и причин одышка различается по степени тяжести:
- очень тяжелая – затруднение дыхания в состоянии покоя;
- тяжелая – обостряется одышка при ходьбе, необходимы частые остановки;
- средняя – возникает при обычном движении;
- легкая – нарушение дыхания наблюдается при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице или в гору;
- начальная – при физических упражнениях или обычной ходьбе.
Как понять и что делать, если у ребенка одышка?
Учащенное, затрудненное дыхание, наблюдающееся даже в состоянии покоя, характеризуется как одышка. Выраженность ее различна, например, ребенок в таком состоянии может себя хорошо чувствовать, играть, с аппетитом кушать. Однако любая физическая нагрузка усиливает одышку и приводит к ухудшению состояния малыша. У него втягиваются межреберные промежутки, вокруг рта и у крыльев носа появляется синюшность. Одышка сопровождается:
- усиленной выработкой секрета бронхиальными железами;
- спазмом гладкой мускулатуры бронхов;
- отеком слизистой оболочки разветвлений дыхательного горла;
- нарушением проходимости трахеи.
Приступ может возникнуть в любое время суток, поэтому родителям надо знать, как облегчить состояние ребенка до приезда доктора.
Оказание помощи малышу, у которого одышка случилась впервые:
- не впадать в панику, так как ваше паническое состояние усилит его приступ;
- успокоить ребенка;
- обеспечить доступ свежего воздуха в комнату, где находится малыш;
- создать в помещении влажный воздух, повесив на батарею мокрую тряпку или полотенце;
- обеспечить малышу свободное дыхание, сняв одежду, стягивающую живот и грудь;
- на ноги положить теплую грелку или сделать ножную горячую ванну;
- напоить ребенка теплой водой;
- растворить в стакане кипятка пять грамм гидрокарбоната натрия (пищевой соды) и попросить малыша вдыхать пары.
Одышка у новорожденного недоношенного малыша
У малюток, которые рождаются раньше срока, возрастает риск возникновения патологий в связи с несовершенным процессом газообмена и сложностями с адаптацией к внешним условиям. Одним из симптомов таких состояний является выраженная одышка. В течение суток дыхание малютки меняется. Во сне частота дыхательных движений составляет 30–50, а в период бодрствования 50–70. Когда дыхание учащается на десять и более процентов, то это свидетельствует об одышке у ребенка, причины, виды и способы устранения которой могут быть следующие. При отсутствии заболеваний тахипноэ появляется при:
- лихорадке;
- возбуждении;
- высокой температуре окружающей среды;
- перегревании.
Причина одышки у новорожденного может быть вызвана:
- фиброэластозом;
- гемолитической анемией;
- болезнью легких;
- заболеваниями сосудов;
- идиопатической сердечной гипертрофией;
- болезнью Фалло (порок сердца);
- нарушениями ЦНС.
Кроме того, если у ребенка отдышка – возможные причины затрудненного вдоха могут быть вызваны попаданием в дыхательные пути инородных предметов, а также при рините, воспалении гортани или легких, бронхите, пневмотораксе и других состояниях. Патологические нарушения дыхания связаны с поражением сердечно-сосудистой и нервной системы:
- высокое внутричерепное давление, причина которого родовая травма;
- менингит;
- судорожный синдром;
- энцефалит;
- водянка головного мозга.
Существует несколько степеней дыхательной недостаточности:
- Гипоксемическая кома – сознания нет, дыхание аритмичное, частое. Вены на шее набухшие, цианоз.
- Дыхание учащается больше чем на 50 процентов от нормы и становится поверхностным. Наблюдается липкий пот, бледность, дерма приобретает землистый оттенок.
- При учащении дыхания на 25 процентов – это умеренная степень. Кожные покровы бледные, около губ – синюшность, наблюдаются признаки тахикардии.
- Легкая степень – одышка незначительная и возникает в беспокойном состоянии, наблюдается усиленное сердцебиение, небольшой цианоз около рта.
Лечение одышки заключается в устранении факторов, которые ее спровоцировали, а так как причин множество, то и подходы к терапии различны. Однако проведение нижеперечисленных мероприятий является общим и заключается в следующем:
- Поддержание постоянной температуры окружающей среды. Недоношенному младенцу надевают на голову шапочку, заворачивают его в теплую пеленку и помещают в специальный инкубатор (кувез), в котором поддерживается одинаковая температура.
- Создание определенного уровня влажности.
- Регулярное переворачивание малютки в кувезе.
- Кормление и профилактика гипогликемии.
- Нормализация газового состава крови при помощи прибора ИВЛ (искусственная вентиляция легких).
Важно помнить, что одышка, которая возникла на фоне патологий, требует срочной госпитализации новорожденного, в противном случае такое состояние может привести к летальному исходу.
Затрудненное и частое дыхание у новорожденных
Нарушение дыхания может появиться у малютки сразу после рождения или через несколько месяцев. Известно несколько причин одышки у новорожденного ребенка:
- попадание в дыхательные пути инородного предмета, дыхание сопровождается хрипами;
- проникновение во внутренние органы, в том числе и легкие младенца, вирусов. В результате наблюдается недостаток кислорода и легким приходится работать с усиленной нагрузкой;
- одышка при появлении младенца на свет благодаря операции кесарева сечения свидетельствует о развитии воспаления легких;
- пороки сердца и другие генетические аномалии также вызывают одышку;
- заложенность носа или физиологический ринит, при кормлении, могут стать причиной одышки у грудничка;
- у ребенка до года различные аллергические реакции, бронхиальная астма выступают провокаторами затрудненного дыхания;
- болезни органов дыхания, которые сопровождаются болью в горле, заложенностью носа, кашлем, температурой, мешают малышу свободно дышать.
Заподозрить одышку родители могут по следующим симптомам:
- приступы беспричинного кашля и удушья;
- испуганный вид малыша;
- учащенное или затрудненное дыхание;
- появление хрипов;
- грудничок делает попытки набрать ртом воздух.
Кроме того, можно посчитать количество вдохов и выдохов в течение минуты. При малейшем подозрении на появление у малютки одышки надо обратиться к специалистам, чтобы они оказали квалифицированную медицинскую помощь. Самым опасным осложнением этого недуга является остановка дыхания, причиной которого является усиленная работа легких в течение длительного времени и отек тканей дыхательной системы.
Нарушение дыхания при нагрузке
Причины одышки у ребенка при физической нагрузке различны. Зачастую возникновение затрудненного дыхания у малыша вследствие физической нагрузки – это обычное явление, которое исчезает через пять минут и не требует лечения. Если нарушение дыхания при подъеме по лестнице или беге проявляется еще и посинением в области глаз, носогубного треугольника или синюшностью дермы, то такое явление сигнализирует о проблемах с сердцем. Причина кроется в ухудшении венозного оттока, недостаточном насыщении крови кислородом и снижением концентрации гемоглобина.
Учащенное дыхание – это один из первых симптомов сердечной недостаточности, который появляется только при нагрузке или наблюдается постоянно. Если у малыша проблемы с дыханием возникают приступообразно и сочетаются с посинением кожи, то такие симптомы характерны для некоторых врожденных пороков сердца.
Затруднение дыхания при некоторых заболеваниях
Причиной одышки у ребенка при простуде является заложенность носа, боль в горле, лихорадка, ринит или состояние, когда болезнь находится в запущенной стадии и уже появились осложнения. При ОРВИ этот симптом встречается довольно часто и характеризуется:
- ощущением нехватки воздуха;
- невозможностью вздохнуть полной грудью;
- к выдоху прилагаются усилия.
Увеличенные гланды и высокая температура при ангине приводят к недостатку кислорода и провоцируют одышку. Для облегчения состояния ребенка, до прихода доктора, рекомендуется уложить его в кровать, давать пить как можно чаще, сбить температуру. Если появилось свистящее дыхание на вдохе, лающий кашель у ребенка и одышка – причина, скорее всего, кроется в патологии дыхательной системы. Предположительно развился круп. Проблема с дыханием спровоцирована воспалительным процессом и сужением просвета трахеи. Кашель и одышка также могут наблюдаться вместе при астме, бронхите, пневмонии, бронхиолите, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Терапия одышки у ребенка
Лечение зависит от причин, вызвавших нарушение дыхания. Если провоцирующим фактором выступает заболевание, то рекомендуется комплексная терапия, направленная на его устранение. В противном случае возможны осложнения и увеличение частоты приступов. Таким образом, причины и лечение одышки у детей взаимосвязаны. Подбор лекарств, а также дозировка, схема их приема осуществляется индивидуально. Примерный перечень медикаментов, которые назначаются для борьбы с этим недугом:
- Бронхолитики – «Сальбутамол», «Атровент».
- Бронходилататоры – «Фенотерол», «Эуфиллин», «Кленбутерол».
- Сердечные гликозиды – «Дигоксин», «Коргликон».
- Глюкокортикостероиды – «Пульмикорт».
- Антиаллергические – «Налкром», «Кларитин», «Фенистил».
- Муколитики – «Амброксол».
- Отхаркивающие – «Мукалтин».
- Противокашлевые – «Бронхолитин».
Об особенностях лечения симптомов одышки у ребенка и причинах, их спровоцировавших, расскажет лечащий доктор. Заниматься самолечением не рекомендуется.
Профилактика
Выполнение нижеперечисленных мероприятий помогут предотвратить проблемы с дыханием:
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- прохождение плановых медицинских осмотров;
- умеренные регулярные физические нагрузки;
- щадящее закаливание;
- рацион по возрасту;
- лечение болезней верхних дыхательных путей;
- отказ от курения в присутствии малыша.
С целью профилактики возможно использование средств нетрадиционной медицины для укрепления иммунитета и дыхательной системы. Перед их использованием необходима консультация лечащего доктора. Наиболее часто применяют следующие рецепты:
- Отвар из ромашки и мелиссы, взятых в равных частях. Пить в течение дня по несколько глотков.
- Настой из боярышника, ромашки, зверобоя и мелиссы (смешиваются в равных количествах). Оказывает укрепляющее действие.
- Смесь из половинки сока лимона, трех столовых ложек меда и зубчика чеснока. Принимать по пять грамм ежедневно.
Профилактические мероприятия зависят от типа нарушения дыхания. При физиологической одышке особое внимание уделяют физической активности малыша и правильному питанию, а своевременное лечение патологических процессов, провоцирующих одышку, предупреждает развитие приступов.
При возникновении у ребенка одышки желательно сразу обратиться к доктору, так как это может являться симптомом тяжелого заболевания (сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, новообразования).
