Натрий и хлор являются осмотическими силами организма. Эти вещества, как и глюкоза, создают условия для поддержания на необходимом уровне осмолярности биологических жидкостей (плазмы в частности).
Если их показатели повышены, то это не причина для беспокойства. Однако поводом обращения к врачу за консультацией данное явление считается. Потому что изменение уровня макроэлементов нередко говорит о патологиях внутренних органов. Каких именно? Об этом следует рассказать более подробно.
Значение хлора
Анионы данного вещества входят в состав практически всех жидкостей организма. Больше всего их в межклеточной и в крови. Главная задача хлора – удержание кислотно-щелочного равновесия.
Также он входит в состав желудочного сока, являющегося необходимым для переваривания пищи. Его кислота уничтожает микроорганизмы патогенного происхождения и выводит их из организма.
Еще хлор способствует снятию отеков, стабилизации артериального давления, нормальной работе печени. В сыворотке здорового человека в норме содержится такое количество вещества, которое получается из расчета 30 ммоль/кг. В крови - от 97 до 108 ммоль/л.
Когда наблюдается избыток вещества?
Повышенный хлор в крови является нормой для младенцев, возраст которых составляет до 6 недель. У них этот показатель может достигать 116 ммоль/л. Затем он немного понижается. Но все равно вплоть до года жизни уровень хлора варьируется от 95 до 115 ммоль/л.
И такой показатель сохраняется приблизительно до 15 лет. После преодоления этого возрастного рубежа концентрация элемента в сыворотке приближается к «взрослой» норме.
Причины избытка
В других случаях повышенный хлор в крови не является нормой. Если уровень макроэлемента не соответствует стандартным показателям, на что у врача подозрение может возникнуть даже после общего анализа крови, пациенту нужно будет сдать свой биоматериал для выяснения данных о его макроэлементном составе.
Причины этого явления могут быть разными. Многие из них носят временный характер, а потому медикаментозного лечения не требуют. Но другие должны быть подвергнуты скорейшей терапии.
Следует знать, что у повышенного хлора в крови как у явления есть название – гиперхлоремия. Данный диагноз ставится в том случае, если показатель у взрослого человека составляет более 108 ммоль/л. Основных причин две:
- Обезвоживание.
- Метаболический ацидоз. Так называется смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону кислотности.
Изменение количества хлора в крови чревато нарушением равновесия в системах организма, а также развитием патологических процессов.
Обезвоживание является опасным сигналом. Если у человека наблюдается рвота, диарея, потеря жидкости при ожогах, или у него просто нарушен водный режим – относительной гиперхлоремии не избежать.
А метаболический ацидоз возникает из-за того, что органические кислоты недостаточно окисляются. И, как следствие, не полностью выводятся из организма. На данную проблему обычно указывает низкий уровень бикарбоната и соответствующее значение рН крови.
Патологические факторы
Есть и другие причины повышенного хлора в крови. Например, сбои в работе выделительной системы. Из-за поражения почек или почечной недостаточности нередко возникает нарушение водно-солевого баланса. Это приводит к абсолютной гиперхлоремии – сильному повышению концентрации данного вещества в крови. Также это нередко возникает из-за тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
Еще причинами повышенного содержания хлора в крови являются:
- Синдром и болезнь Кушинга. Это нейроэндокринный недуг, для которого характерна повышенная выработка гормонов коры надпочечников.
- Несахарный диабет (мочеизнурение).
- Уретеросигмостомия.
- Лечение медикаментами, введение физраствора в больших количествах.
- Высокая температура, из-за которой происходит потоотделение, а соответственно, и обезвоживание.
- Тепловое воздействие, излишне интенсивные нагрузки.
- Высокий уровень натрия в крови.
- Диабетическая кома.
- Чрезмерное потребление соли.
- Диабет.
- Лечение гормонами, диуретиками, кортикостероидами.
- Голод из-за недоедания или расстройств пищеварения.
- Болезнь Аддисона. Проявляется в недостаточной выработке надпочечниками гормонов.
Еще одной частой причиной является химиотерапия. Люди, вынужденные ее проходить, сталкиваются с проблемами работы почек. Это один из побочных эффектов. А когда работа почек нарушается, они теряют способность поддерживать в норме баланс электролитов.
Именно поэтому пациенты, проходящие химиотерапию, должны регулярно сдавать анализы.
Симптомы
Итак, что значит повышенный хлор в крови – ясно. Но по каким признакам можно определить, что содержание данного вещества отдалилось от нормы? На это указывают следующие симптомы:
- Высокое артериальное давление.
- Нерегулярный сердечный ритм.
- Задержка жидкости.
- Подергивания, спазмы, мышечная слабость.
- Судороги.
- Изменения в характере.
- Трудности, возникающие с концентрацией внимания.
- Покалывание в теле или онемение.
То, насколько сильно будут проявляться симптомы, зависит от иммунитета человека, его питания, а также от того, принимает ли он какие-либо препараты.
Признаки дисбаланса электролитов и гиперхлоремии очень похожи. Поэтому диагностировать данный синдром, учитывая лишь симптомы, сложно. Для этого нужно отправляться к врачу.
Диагностика
Как уже было сказано выше, диагноз гиперхлоремии практически всегда требует дополнительного обследования. Врач должен понять, по какой причине возникло данное явление. Это необходимо для назначения компетентного лечения.
Какие процедуры помогут определить, что хлор повышен? Анализ крови. Он же определит и то, имеются ли у человека проблемы, связанные с печенью или почками.
Также пациенту понадобится предоставить доктору информацию касательно своего рациона и перечислить принимаемые препараты, даже БАДы и травяные добавки. Нередко именно из-за употребляемых лекарств изменяется уровень хлора.
Лечение гиперхлоремии
Оно неспецифично, а потому особых трудностей не составляет. Вот что включает в себя терапия:
- Прием лекарственных средств, направленных на предотвращение диареи, рвоты и тошноты.
- Смену препаратов. Это в том случае, если в них заключается причина дисбаланса.
- Обязательно употребление 3 литров чистой воды в сутки.
- При необходимости - получение внутривенных жидкостей.
- Соблюдение сбалансированной диеты.
- Лечение психических заболеваний, если они являются причиной расстройства пищеварения.
- Отказ от аспирина, кофе и алкоголя.
- Контроль уровня глюкозы.
Нормализовать количество хлора в крови не сложно. А вот предотвратить гиперхлоремию непросто. Особенно если ее спровоцировала болезнь Аддисона.
Рацион
Чтобы нормализовать уровень хлора, нужно скорректировать свое питание. Повышенное количество данного элемента содержится в таких продуктах:
- Бобовые.
- Хлеб.
- Жирная рыба. Это тунец, сазан, зубатка, карась, скумбрия.
- Свиное сердце, индейка, говяжьи почки.
- Яйца.
- Кефир, творог, сгущенное молоко.
- Рисовая и гречневая крупы.
Скорректировать уровень хлора в организме с помощью питания можно. Стоит употреблять больше орехов, яблок, овощных блюд. Следует включить в рацион пшенную и овсяную кашу, салаты, супы с птицей. Также надо отказаться от соли, алкоголя, кофе. Пить только свежевыжатые соки и воду, которая хлором не обработана.
Гипернатриемия
Это, как можно догадаться по названию, название состояния, при котором в крови содержится много натрия. Оно также встречается часто.
Если в крови повышен натрий, и хлор также находится вне пределов нормы. Данный элемент тоже отвечает за удержание в организме воды и поддержание электролитного баланса. Также он участвует в работе мышечной и нервной системы.
Норма этого вещества составляет 135–150 ммоль/л у взрослого человека. Порядка 85 % его содержится в крови и лимфе.
Последствия
Если в крови повышены натрий и хлор, то клетки теряют воду, вследствие чего их объем уменьшается. Это чревато внутримозговыми кровоизлияниями. Развивается понос, начинается интенсивное потоотделение, а в кровяном русле увеличивается количество жидкости.
В том случае, если количество катионов (натрия в частности) увеличивается до 180 ммоль/л, возможна кома, даже летальный исход.
Если говорить о менее страшных последствиях, то следует выделить нарушение работы почечных нефронов и секреции вазопрессина, повышенное давление, отеки (в том числе и мозга) и инсульты.
Именно поэтому не надо игнорировать симптомы, даже те, которые кажутся незначительными. Чем раньше будет определена проблема и назначено лечение, тем лучше.
