В статье рассмотрим инструкцию по применению, цену и отзывы к «Пентоксифиллину».
Он представляет собой средство, которое улучшает микроциркуляцию и кровяные реологические свойства. Является ангиопротектором. Механизм действия медикамента обусловлен накоплением ЦАМФ и ингибированием фосфодиэстеразы в клетках сосудистой гладкой мускулатуры и форменных кровяных элементов. Таблетки и раствор «Пентоксифиллин» затормаживают агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, усиливают их эластичность, снижают уровень плазменного фибриногена и повышают фибринолиз, благодаря чему вязкость крови уменьшается, и улучшаются ее реологические свойства.
Препарат оказывает небольшое сосудорасширяющее миотропное влияние. «Пентоксифиллин» улучшает периферическое кровообращение, поскольку в некоторой степени снижает общее сопротивление, немного расширяет кровеносные сосуды. Медикаментозное средство в целом улучшает микроциркуляцию, снабжает кислородом ткани в конечностях и ЦНС, меньше – в почках.
Особенности фармакологии
Инструкция к лекарственному средству гласит, что препарат «Пентоксифиллин» в растворе и таблетках:
- Затормаживает объединение эритроцитов и тромбоцитов в одну систему.
- Повышает их чувствительность.
- Уменьшает плазменный фибриноидный уровень.
- Усиливает механизм растворения кровяных сгустков и тромбов, кровь становится менее вязкой, ее реологические свойства повышаются.
Как действуют таблетки и раствор для инъекций «Пентоксифиллин»?
- Препарат обладает небольшим сосудорасширяющим миотропным эффектом.
- В некоторой степени снижает характерные сопротивления периферических сосудов.
- В умеренной степени оказывает положительное инотропное действие (незначительно расширяются коронарные сосуды).
- Кислород начинает насыщать ткани, наивысшая концентрация отмечается в центральной нервной системе и конечностях.
При резкой сосудистой непроходимости, которая вызывает перемежающую хромоту, препарат, вводимый внутривенно, позволяет значительно улучшить ситуацию, больного больше не беспокоят судороги икроножных мышц по ночам, чувствительность уменьшается, боль отступает. Медикамент быстро улучшает периферическое кровообращение.
Инструкция к препарату гласит, что его происхождение – синтетическое. Для чего нужен «Пентоксифиллин», знают не все.
Особенности фармакокинетики
Препарат полностью и быстро всасывается. Его активное действующее вещество начинает связываться с мембранами эритроцитов, а также подпадает под биотрансформацию. Вначале это осуществляется в красных тельцах крови, потом – в печени, в которой образуются два основных метаболита: 1-3- гидроксипропил, 3-7-диметилксантина и 1-5- гидроксиизогексил, 3-7-диметилксантина.
В инструкции к таблеткам «Пентоксифиллин» и раствору указывается, что его остатки выводятся с помощью почек, небольшой процент препарата (до четырех) – посредством кишечника.
Употребляя при беременности и лактации медикамент, необходимо соблюдать особую осторожность и обязательно консультироваться со специалистом, потому что активно действующие компоненты проникают в грудное молоко женщины.
Формы выпуска
Препарат выпускается в виде:
- покрытых оболочкой таблеток, 100 мг, а также покрытых оболочкой таблеток пролонгированного влияния 400 мг;
- раствора для внутриартериального и внутривенного введения (в форме капельницы и уколы в инъекционных ампулах).
Каковы показания к применению лекарства «Пентоксифиллин»? В каких случаях эффективен препарат. Об этом ниже.
Показания
«Пентоксифиллин» в растворе и таблетках используется при:
- цереброваскулярной болезни – хронической патологии, при которой на внутренней артериальной стенке откладывается холестерин, а также поражении мышц сердца, обусловленном острыми нарушениями снабжения кровью из-за тромбоза;
- нарушениях кровяной циркуляции (при болезни, где поражаются мелкие концевые артерии; сосудистом хроническом заболевании с преимущественными артериальными поражениями нижних конечностей);
- нефропатии и прочих поражениях кровеносных сосудов;
- сосудистом заболевании глаз;
- кохлеарном неврите;
- дефектах кровообращения при воспалительном, диабетическом и атеросклеротическом процессе воспаления (включая «перемежающуюся» хромоту, из-за которой возникает атеросклероз, и диабетической ангиопатии);
- дефектах кровообращения сосудов глаз;
- тканевых трофических нарушениях, в результате венозных и артериальных микроциркуляций (гангрена, отморожения).
Инструкция по применению и дозировка
Специфика применения лекарства в различных ситуациях:
- В соответствии с инструкцией таблетки «Пентоксифиллина» нужно принимать три раза в сутки по 0,2 грамма, запивая большим объемом обычной питьевой воды. Когда общая картина улучшится (около одной-двух недель), дозировка снижается до 0,1 грамма. Лечебный курс длится от 14 до 24 суток. Таблетки нужно принимать внутрь, сохраняя целостность оболочки. Драже длительного влияния принимается по 1,2 грамма в день. Можно разделить на три раза.
- Раствор часто назначается в капельницах при острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Инструкция по применению это подтверждает. Внутривенно "Пентоксифиллин" вводится в изотонический раствор NaCl (от 250 до 500 мл) либо в C6H12O6 5 %. Ставится капельница на полтора-два часа. Специалист может увеличить дозировку за сутки до двух-трех ампул.
- Внутриартериально по 0,1 грамма вводится в изотонический раствор NaCl (от 20 до 50 мл), затем – от 0,2 до 0,3 грамма (дозировка раствора при этом увеличивается на десять миллилитров). Дозировка «Пентоксифиллина» должна строго соблюдаться.
Инструкция к препарату и его аналогам свидетельствует, что при выраженной патологии, обусловленной образованием атеросклеротических бляшек в мозговых сосудах, препарат не разрешается вводить в крупную парную артерию как на одной, так и на другой стороне шеи.
В инструкции по использованию аналогов «Пентоксифиллина» обращается внимание также на то, что пациентам с диагностированной гибелью ткани почек назначается не более половины обычной дозировки.
При применении лекарства в ампулах очень важно работать с ними правильно:
- взять ампулу и потрясти ее, держа при этом за горлышко;
- сдавить ампулу рукой (при этом жидкость выделяться не должна) круговыми движениями для поворота и отделения клапана;
- через образовавшееся отверстие шприц соединяется с горлышком ампулы;
- ампула переворачивается, набирается ее содержимое.
Возможные побочные эффекты
«Пентоксифиллин» в ампулах и таблетках способен вызвать ряд побочных эффектов. Среди них отмечаются:
- рвота;
- чувство переполненного желудка;
- тошнота;
- желудочный спазм;
- понос;
- снижение артериального давления;
- головная боль;
- головокружение;
- стенокардия;
- чувство прилива;
- нарушение ритма сердца;
- покраснение покровов кожи;
- крапивница, зуд;
- анафилактический шок;
- ангионевротический отек;
- появление кровотечений (в слизистые, в кожу, в ЖКТ);
- апластическая анемия;
- тромбоцитопения.
Противопоказания
В инструкции по применению говорится, что таблетки запрещаются при:
- хронической болезни, когда на внутренних артериальных стенках происходит отложение холестерина;
- сенситивности к действующему веществу или другим аналогичным компонентам, имеющими фармакологию, сходную с «Пентоксифиллином»;
- поражении мышцы сердца, обусловленной острыми нарушениями снабжения кровью из-за тромбоза;
- внезапном снижении артериального давления до предела, ощутимого человеком;
- кровоизлиянии в мозг и глазную сетчатку;
- язвенной патологии пищеварительных органов;
- нарушении показателей кровяного свертывания, при кормлении грудью или беременности.
Это обязательно нужно учитывать перед лечением.
Особые указания
В каждой конкретной ситуации нужно проверять совместимость инфузионного раствора и раствора «Пентоксифиллина». При проведении инфузий внутривенно пациент должен находиться в положении лежа. Лекарственное средство отлично переносится людьми при рекомендуемой скорости инфузий и при уколах. Дозировка препарата снижается для пациентов с нестабильным и низким артериальным давлением. У пожилых уменьшается выведение лекарства, в связи с чем может понадобиться снижение дозировки. Курение может понизить терапевтическую эффективность средства.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции по применению к «Пентоксифиллину» в таблетках и растворе, под действием средства значительно усиливается активность медикаментов, которые влияют на системы кровяной свертываемости (антикоагулянты прямого и непрямого типа), Acidum valproicum, антибиотиков (цефотетан, cefoperazone, цефамандол).
Гипотензивные препараты, гипогликемические средства для употребления внутрь, инсулин становятся более эффективными при соединении с «Пентоксифиллином».
Действующие вещества усиливают концентрацию лекарства в плазме крови (повышается количество возможных побочных проявлений). Сочетание ряда ксантонов вызывает сильное возбуждение нервной системы.
Аналоги
В числе аналогов препарата выделяются:
- «Вазонит»;
- «Трентал пентоксифиллин»;
- «Латрен»;
- «Ксантинола никотинат».
Выбор препарата должен делать врач. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что все лекарства способны улучшить кровообращение в мелких кровеносных сосудах, а также обеспечить кислородом ткани.
«Пентоксифиллин» или «Трентал»: что лучше?
Больные часто задают вопрос, какой из препаратов лучше – «Пентоксифиллин» или «Трентал»? В такой ситуации нужно знать, что «Трентал» - это торговое название вещества пентоксифиллин. Данный препарат является оригинальным, его впервые представила на фармацевтическом рынке фирма «Санофи-Авентис». Лекарство в дальнейшем стали производить другие компании под разными торговыми названиями. Такие препараты представляют собой дженерики.
В числе достоинств брендового средства выделяются следующие:
- Лекарство было синтезировано в Германии в начале 70-х годов и вплоть до настоящего времени является одним из самых безопасных и эффективных.
- Использование препарата улучшает пластические признаки эритроцитов.
- Лекарство обширно применяется в практике хирургов и считается 2004 года одним из самых популярных сосудистых препаратов.
- Лекарство усваивается свыше, чем на 90 %.
По результатам нескольких клинических исследований была подтверждена хорошая его переносимость и заявленное терапевтическое влияние.
Препарат оказывает ангиопротекторное влияние, приводит в норму кровоток мелких кровеносных сосудов и расширяет их. Лекарственное средство оказывает и профилактическое, и терапевтическое воздействие, благодаря его применению приостанавливается прогресс того или иного заболевания.
В числе недостатков выделяются довольно высокая цена медикамента «Трентал» по сравнению с его аналогами. Лекарство предназначается для продолжительного использования, в связи с чем такой фактор может стать значительным минусом для некоторых пациентов.
Таким образом, выводы следующие: если у пациента есть сомнения, что лучше применять в процессе лечения нарушения кровяной микроциркуляции или гипоксического состояния – «Трентал» или «Пентоксифиллин», то нужно обратить внимание на такие очевидные факты:
- Лучше по возможности отдавать предпочтение более качественной продукции, одобренной управлением по контролю качестве препарата. Данная рекомендация в особенности относится к пациентам с серьезными гипоксическими дефектами и запущенными патологиями сосудов.
- Нужно обратить внимание на результаты клинических исследований, которые проводятся с 2000-х годов, показывая выраженное лечебное влияние препарата.
В том случае, если у человека нет возможности купить дорогостоящее средство, всегда можно получить консультацию врача и подобрать более бюджетную, но при этом качественную версию оригинального препарата.
Цена
Десять ампул раствора для инъекций 2 % стоят 42 рубля.
60 таблеток по 0,1 грамма – 102 рубля.
Инструкция по применению препарата свидетельствует, что перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Отзывы врачей
Препарат применяется в нейрохирургии в качестве средства, которое улучшает микроциркуляцию, при терапии черепно-мозговых и позвоночно-спинальных травм, радикулопатии с одновременной грыжей диска.
Врачи отмечают хорошее соотношение качества и цены.
Отличный эффект от уколов «Пентоксифиллин» наблюдается у пациентов с перемежающейся хромотой при хронической ишемии ног. Относительно низкая цена и высокая доступность всем категориям больных являются несомненным достоинством.
В редких ситуациях могут быть побочные эффекты в виде снижения давления, тошноты, головокружения и аллергических реакций. Применение ограничено у некоторых категорий пациентов, например, с сахарным диабетом или серьезными кардиологическими заболеваниями.
Клинический эффект от лекарства часто слабо выражается при ангиопатиях и прочих нозологиях. Пациенты с нарушениями ритма сердца и в возрасте плохо его переносят. Гипотензия провоцируется при соединении с антигипертензивными средствами.
Отзывы пациентов
Отзывы пациентов о препарате «Пентоксифиллин» противоречивые.
После приема таблеток у многих пациентов прошли шумы в голове и ушах, пришло в норму зрение. Однако лекарство имеет много разных побочных эффектов, в том числе снижение артериального давления. При появлении первых нежелательных явлений приходится уменьшать дозировку, и они проходят.
Препарат в ампулах также является эффективным. Не было замечено отрицательных свойств. Это сосудорасширяющее лекарство часто применяется во врачебной практике. Некоторым пациентам оно вначале назначается в виде капельницы внутривенно, и она сразу же в значительной степени облегчила проявления болезни. В дальнейшем были отмечены улучшения кровоснабжения нижних конечностей, уменьшение боли, нормализация сна и отсутствие онемения стоп.
Отзывы свидетельствуют, что «Пентоксифиллин» является хорошим и доступным аналогом «Трентала», который может приобрести далеко не каждый пациент.
Очень часто в откликах больных отмечается не только эффективность лекарства, но и большое количество побочных эффектов, из-за чего его приходится отменять и переходить на более дорогой оригинал.
Мы рассмотрели к препарату «Пентоксифиллин» инструкцию по применению, цену и отзывы.
