Манго - популярный тропический фрукт, который ценится за свой яркий вкус и полезные свойства. Однако у некоторых людей манго может вызывать аллергические реакции различной степени тяжести. Давайте разберемся, из-за чего возникает аллергия на манго, как она проявляется и что делать, если вы или ваш ребенок столкнулись с этой проблемой.
Причины возникновения аллергии на манго
Как и многие другие продукты, вызывающие аллергию, манго содержит специфические белки-аллергены. Основные из них:
- Урушиол - маслянистое вещество, которое находится преимущественно в кожуре и подкожной части мякоти. Оно же вызывает аллергию при контакте с ядовитым плющом и некоторыми другими растениями.
- Мангол - группа белков, отвечающих за перекрестные реакции с другими фруктами из семейства Анакардиевые (кешью, фисташки).
- Ман i 1 и Ман i 2 - пока не идентифицированные белки манго, на которые вырабатываются антитела IgE у большинства людей с аллергией.
Кроме того, в манго есть белки, похожие на латекс и пыльцу растений, что объясняет перекрестные реакции.
Как проявляется аллергия на манго
Аллергия на манго как проявляется? Проявляться может по-разному. Выделяют несколько основных типов реакций:
- Контактный дерматит - зуд, покраснение, отеки и высыпания на участках кожи, которые контактировали с манго. Это наиболее распространенный вариант.
- Синдром оральной аллергии - зуд, жжение, отеки слизистой рта и горла при поедании свежего манго. Развивается немедленно или в течение нескольких минут.
- Респираторные симптомы - насморк, чихание, кашель, одышка, свистящее дыхание. Могут возникнуть как немедленно, так и спустя несколько часов после употребления манго.
- Крапивница, отек Квинке - покраснение кожи, зуд, волдыри по всему телу.
- Анафилактический шок - опасная для жизни генерализованная реакция организма с резким падением артериального давления, потерей сознания. Требует срочного введения адреналина.
Помимо непосредственно симптомов аллергии, стоит отметить и другие ее особенности:
- Реакция может возникнуть даже при первом контакте с манго из-за перекрестных аллергенов.
- Симптомы обычно появляются локально там, где произошел контакт с аллергеном (рот, кожа рук). Но иногда распространяются на весь организм.
- Степень реакции может нарастать с каждым повторным контактом с аллергеном.
Диагностика аллергии на манго
Чтобы подтвердить диагноз, врач-аллерголог использует следующие методы обследования:
- Сбор анамнеза - выяснение связи симптомов с употреблением манго или других потенциальных аллергенов.
- Кожное тестирование - нанесение аллергенов на предплечье и наблюдение за реакцией. Бывает скарификационный (через укол кожи) и аппликационный (накожный) вариант.
- Определение специфических IgE к манго в крови - повышенный уровень подтверждает аллергию. Может использоваться и для мониторинга динамики в процессе лечения.
При подозрении на перекрестные реакции исследуются также IgE к другим фруктам, орехам, пыльце, латексу.
Лечение аллергии на манго
Основой лечения аллергии на манго является полное исключение фрукта и продуктов с перекрестными аллергенами из рациона:
- Нельзя есть манго в любом виде - свежий, консервированный, сушеный, входящий в состав других блюд.
- Избегать контакта с кожурой и мякотью манго.
- Не употреблять близкие фрукты - кешью, фисташки, а также ядовитый плющ и дуб.
- При выраженной аллергии - возможно временное исключение всех тропических и цитрусовых фруктов.
Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты для купирования симптомов, кремы и мази при кожных проявлениях.
Пациенты с высоким риском развития анафилаксии должны всегда иметь при себе инъекции эпинефрина (адреналина) для экстренного введения.
В некоторых случаях проводится аллерген-специфическая иммунотерапия - плановое лечение посредством введения малых доз аллергена для снижения чувствительности.
Аллергия на манго, как проявляется у детей
У детей аллергия на манго встречается нечасто, но может протекать остро, с развитием выраженных системных реакций. У малышей чаще наблюдаются следующие варианты:
- Циндром оральной аллергии при первом знакомстве с манго.
- Обострение атопического дерматита, крапивницы.
- Бронхообструктивный синдром со свистящими хрипами, кашлем, осиплостью голоса.
- Анафилактический шок с падением артериального давления, потерей сознания, отеком гортани.
Диагностика и лечение аллергии на манго у детей такие же, как и у взрослых. Но особое внимание уделяется профилактике развития перекрестных пищевых аллергий в будущем.
Профилактика и прогнозы
Для профилактики аллергии на манго у детей группы риска рекомендуется:
- Не вводить в рацион манго и другие тропические фрукты до 3-4 лет.
- При наличии аллергии у родителей - до 5-6 лет.
- Детям с проявлениями атопического дерматита, пищевой аллергией, поллинозом манго лучше не давать вовсе.
Беременным и кормящим женщинам с отягощенным аллергологическим анамнезом тоже лучше воздержаться от этого фрукта.
Если ребенок уже имеет выраженную аллергическую реакцию на манго, то прогнозы неутешительны. Как правило, она сохраняется на всю жизнь. Но при соблюдении диеты и других рекомендаций врача можно избежать тяжелых проявлений и осложнений.
Диета при аллергии на манго
Помимо полного исключения манго, пациентам с аллергией может потребоваться более строгая диета для предотвращения перекрестных реакций. Обычно рекомендуется на первое время отказаться от всех тропических и цитрусовых фруктов. Затем проводится постепенное введение разных видов и выявляются переносимые.
Примерная базовая диета при аллергии на манго:
- Исключить все тропические фрукты - манго, ананас, банан, папайю, киви, маракуйю.
- Исключить цитрусовые - апельсин, мандарин, лимон, грейпфрут.
- Исключить орехи и семечки - фисташки, кешью, грецкие орехи, подсолнечник.
- Ограничить помидоры, баклажаны, перец.
- Исключить мед, который собран с цветов, перекрестно реагирующих с манго.
- Удалить латексные изделия из быта.
В рацион могут входить яблоки, груши, сливы, ягоды, а также овощи, мясо, рыба, крупы. При переносимости добавляются некоторые сорта винограда, персиков, абрикосов.
Лекарственная терапия
Для лечения симптомов аллергии на манго могут использоваться следующие лекарственные средства:
- Антигистаминные препараты - для облегчения зуда, сыпи, отеков.
- Топические глюкокортикостероиды - мази, кремы при кожных проявлениях.
- Бронходилататоры в виде ингаляций - при бронхообструкции, одышке.
- Системные глюкокортикостероиды - для купирования тяжелых аллергических реакций.
- Адреналин (эпинефрин) - для экстренной помощи при анафилаксии.
Длительная поддерживающая терапия обычно включает в себя антигистаминные препараты 2-го поколения, такие как лоратадин, цетиризин, эбастин и др.
Особенности течения аллергии у взрослых
В более старшем возрасте аллергия на манго встречается реже. Но если возникает, то зачастую протекает в более тяжелой форме, вплоть до анафилактического шока. Это связано с ослаблением компенсаторных механизмов иммунитета и наличием хронических заболеваний.
У пожилых также выше риск нежелательных реакций и передозировок при приеме лекарственных препаратов для лечения аллергии. Поэтому требуется тщательный подбор схемы терапии с учетом всех хронических заболеваний и особенностей организма.
Меры предосторожности
Людям с диагностированной аллергией на манго следует с осторожностью употреблять любые незнакомые тропические фрукты впервые. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом-аллергологом о возможных перекрестных реакциях и пройти тестирование.
Также стоит иметь под рукой антигистаминные препараты, а пациентам группы риска по анафилаксии - инъекции эпинефрина. При появлении первых подозрительных симптомов после приема пищи следует срочно вызвать скорую помощь.
