Беременность - удивительное состояние для будущей мамы. С самого начала важно знать точный срок, чтобы правильно планировать необходимые анализы, прием витаминов, посещение врача. Существует несколько способов определения сроков, самый точный из которых - ультразвуковое исследование (УЗИ).
Определение по дате последней менструации
Самый распространенный способ - по дате первого дня последней менструации. К этой дате прибавляется 280 дней (продолжительность беременности) и получается ориентировочная дата родов.
Этот метод подходит, если:
- есть регулярный 28-дневный цикл;
- хорошо помнится дата последней менструации;
- овуляция происходила примерно на середине цикла.
У многих женщин цикл отличается от 28 дней или бывают сбои. Тогда этот способ даст приблизительный результат.
"Золотой стандарт" - УЗИ
Самый точный способ определить срок беременности - с помощью ультразвукового исследования. Обычно его назначают на сроке 11-14 недель.
При УЗИ измеряется копчико-теменной размер (КТР) плода - расстояние от макушки до копчика. У плода одного возраста этот показатель почти одинаков.
Зная КТР, врач точно определяет срок и сравнивает его с расчетным по последней менструации. Если разница составляет:
- 1-3 дня - можно ориентироваться на срок по менструации;
- более 5 дней - в дальнейшем срок считается по данным УЗИ.
Другие способы
Существуют и другие способы, которые менее точны, чем УЗИ:
- По дате зачатия (к ней прибавляется 266 дней);
- По дате первых шевелений плода;
- По уровню ХГЧ в крови;
- По размерам матки.
Их обычно используют либо для предварительной оценки, либо когда по каким-то причинам нельзя сделать УЗИ.
Copy code
| Метод | Точность |
| УЗИ | Максимальная |
| По ХГЧ | Высокая |
| По дате зачатия | Средняя |
Таким образом, УЗИ является "золотым стандартом" в определении сроков беременности. Именно по его данным в дальнейшем ведется наблюдение и лечение.
Как часто нужно проходить УЗИ
Первое УЗИ (“вскрытие”) проводится на сроке 11-14 недель. Это важно для выявления патологий развития плода.
Далее стандарт гласит:
- 18-21 неделя - второе УЗИ;
- 30-34 недели - третье УЗИ.
При нормально протекающей беременности этих трех исследований достаточно. Но иногда назначают дополнительно:
- в 26-28 недель;
- в 36-38 недель для уточнения размеров, предлежания и позиции плода перед родами.
УЗИ в разные сроки беременности
Как по УЗИ определяют срок беременности - на этот вопрос важно знать ответ, чтобы понимать, какие исследования делаются на разных этапах.
До 12 недель
"УЗИ определяют срок беременности" по размерам эмбриона - его длине от головы до копчика (КТР). В ранние сроки этот показатель позволяет точно определить возраст и срок беременности.
18-21 неделя
На этом этапе "определяют" развитие органов и систем плода, исключают патологии. Точный срок уже не "определяют", а лишь уточняют по предыдущим данным.
30-34 недели
Здесь "определяют" такие параметры, как размеры плода, количество околоплодных вод, местоположение плаценты. Это важно перед родами.
Дополнительные исследования
Иногда по показаниям назначают дополнительные УЗИ:
- При угрозе прерывания беременности;
- Для контроля состояния плода и плаценты;
- При подозрении на задержку развития плода и др.
То есть "УЗИ определяют срок беременности", а в последующем уточняют состояние малыша и органов матери на каждом конкретном этапе.
Подготовка к исследованию
Чтобы результат был максимально точным, важно правильно подготовиться:
- Не употреблять пищу и воду за 2 часа до процедуры;
- Иметь полный мочевой пузырь перед трансабдоминальным УЗИ;
- Для трансвагинального УЗИ требуется тщательная гигиена.
Нюансы проведения
Существуют два основных метода УЗИ при беременности:
- Трансабдоминальный - датчик располагают на животе;
- Трансвагинальный - датчик вводят во влагалище.
Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, которые учитывает врач в зависимости от срока, целей исследования и индивидуальных особенностей.
Разновидности УЗИ при беременности
Существует несколько видов ультразвуковых исследований для беременных.
Обзорное УЗИ
Проводится для получения общей информации о состоянии плода, плаценты, околоплодных вод. Позволяет увидеть структуры и органы ребенка.
УЗИ с допплерометрией
Дополняет обзорное исследование измерением кровотока в сосудах плаценты и плода. Дает информацию об обеспеченности малыша кислородом и питанием.
Объемное УЗИ
Трех- и четырехмерное сканирование. Позволяет получить объемное изображение плода, рассмотреть структуры лица и тела.
УЗИ сердца плода
Детальный анализ анатомии и работы сердца ребенка в динамике. Выявляет врожденные пороки сердца.
УЗИ матки и яичников
Оценка состояния матки и яичников при беременности. Помогает диагностировать возможные осложнения со стороны этих органов.
УЗИ почек
Измерение размеров почек и почечных лоханок у плода. Выявляет аномалии развития мочевыделительной системы.
Таким образом, разные виды УЗИ дают максимально подробную информацию о состоянии матери и ребенка.
Особенности УЗИ в разных триместрах
Характер и задачи ультразвукового исследования меняются по мере протекания беременности.
Первый триместр
Главные цели:
- Подтверждение беременности;
- Определение сроков и предполагаемой даты родов;
- Исключение внематочной беременности.
Проводится вагинальным датчиком для лучшей визуализации.
Второй триместр
Основные задачи:
- Оценка анатомии и развития органов плода;
- Исключение пороков развития;
- Определение количества околоплодных вод.
Исследование чаще проводится через переднюю брюшную стенку.
Третий триместр
В центре внимания:
- Рост, развитие и жизнедеятельность плода;
- Состояние плаценты и околоплодных вод;
- Готовность организма к родам.
Может понадобиться как трансабдоминальный, так и вагинальный датчик.
Таким образом, задачи УЗИ варьируются в зависимости от срока для полноценного контроля течения беременности.
