Уход за лежачим больным в домашних условиях - сложная задача как физически, так и морально. В статье мы подробно рассмотрим все аспекты качественного ухода и дадим ценные советы по организации быта лежачего пациента.
Гигиена лежачего больного: процедуры и периодичность
Ежедневные гигиенические процедуры – один из важнейших моментов ухода за лежачим больным как в условиях стационара, так и дома. Во-первых, осознание собственной чистоты поднимает настроение, помогает поверить в позитивный исход болезни. В то же время неопрятность больного ухудшает эмоциональный фон, что непременно отражается на физическом состоянии лежачего пациента.
Если нет причин, вынуждающих вас следовать другому графику (недержание мочи и кала, обострение психических заболеваний, ухудшение состояния больного или лица, осуществляющего уход), то частота процедур будет следующая:
- Подмывание - не реже 2-3 раз в день (утром, днем, вечером перед сном)
- Смена нательного и постельного белья - 1 раз в день или чаще при необходимости
- Чистка зубов - 2 раза в день (утром и вечером)
- Мытье и расчесывание волос - 1-2 раза в неделю
- Обтирания влажными салфетками - 1-2 раза в день
- Полная ванна или душ - 1 раз в 7-10 дней при отсутствии медицинских противопоказаний
Уход за лежачими больными на дому требует особой тактичности и внимания. Для начала определите, сможете ли вы справиться самостоятельно: субтильной девушке не под силу осуществить гигиену родственника, если это грузный высокий мужчина. В этом случае заранее найдите помощника.
Организация питания и кормления
Питание лежачего больного должно быть полноценным и соответствовать его состоянию. Во многих случаях назначается специальная диета. Если больной не может принимать твердую пищу из-за нарушений глотания, может потребоваться установка назогастрального зонда или гастростомы для искусственного питания.
При кормлении через зонд важно:
- Использовать только специальные смеси для энтерального питания
- Строго соблюдать правила гигиены и обработки зонда
- Следить за правильной скоростью и объемом введения питательной смеси
- Промывать зонд до и после кормления стерильной водой
В рацион лежачего больного рекомендуется включать:
- Каши на воде или молоке
- Нежирное мясо/рыбу/птицу
- Овощные пюре
- Кисломолочные продукты
- Фрукты и ягоды
- Соки и компоты
При кормлении важно находиться рядом с больным, помогать ему принимать пищу, давать отдохнуть. Не стоит торопить человека с едой, заставлять его есть.
Средства облегчения ухода за лежачими
Для облегчения ухода за лежачими больными на дому можно использовать специальные приспособления и средства реабилитации:
- Функциональные кровати для лежачих больных с ортопедическим матрацем и регулируемым изголовьем
- Подъемники для перемещения пациента в кровати или ванной
- Кресла-коляски для перевозки и передвижения больного
- Специальные противопролежневые матрацы и подушки
- Пеленки и памперсы для взрослых
- Поручни, ступеньки и другие средства для облегчения доступа
Все эти изделия можно приобрести в специализированных магазинах или заказать с доставкой на дом. Многие средства реабилитации можно взять во временное пользование в центрах социального обслуживания.
| Средство реабилитации | Стоимость |
| Функциональная кровать | от 35 000 руб. |
| Подъемник | от 45 000 руб. |
| Противопролежневый матрац | от 5000 руб. |
| Инвалидное кресло-коляска | от 20 000 руб. |
Правильно подобранные средства реабилитации могут в разы облегчить уход за лежачими больными на дому и улучшить качество жизни пациента.
Профилактика и лечение пролежней
Одно из грозных осложнений длительного лежания - пролежни. Это поражения кожи и подкожных тканей, возникающие в местах длительного воздействия давления на выступающие костные образования.
Причины пролежней:
- Длительное пребывание в одной позе
- Нарушение иннервации и кровообращения в зоне компрессии
- Фрикционные повреждения при трении о постель
- Нарушения питания тканей
Для профилактики надо:
- Менять положение больного каждые 1-2 часа
- Использовать функциональные кровати и ортопедические матрацы
- Ежедневно осматривать кожу и обрабатывать проблемные места кремом
- Следить за гигиеной, питанием и водным балансом
Психологическая помощь лежачему больному
Недвижимость и беспомощность могут тяжело сказаться на психологическом состоянии больного. Часто встречаются:
- Депрессия и потеря смысла
- Раздражительность и конфликтность
- Страхи и тревожность
- Нарушения сна и аппетита
Чтобы поддержать близкого в такой ситуации, можно:
- Почаще разговаривать и слушать его проблемы
- Вовлекать в хобби и творчество
- Составлять компанию при просмотре фильмов и чтении
- Гулять на свежем воздухе при возможности
Также не мешает проконсультироваться с психологом или психотерапевтом - это может оказать неоценимую помощь.
Уход за мужчиной и женщиной: особенности
Есть определенные гендерные различия в уходе за лежачими мужчинами и женщинами. Они касаются в первую очередь интимной гигиены и физиологии.
У мужчин чаще возникают проблемы с недержанием мочи, поэтому особое внимание надо уделять своевременной смене памперсов и подмываниям. Также полезно ежедневно обрабатывать кожу в области промежности защитными и отшелушивающими средствами во избежание опрелостей.
Для молодых женщин актуальны вопросы личной гигиены в дни менструации при ношении гигиенических прокладок. Повышен риск развития воспалительных заболеваний интимной сферы, поэтому профилактике надо уделять повышенное внимание с помощью антисептических средств.
Обучение родственников и помощников
Чтобы качественно осуществлять уход за лежачим больным в домашних условиях, нужно получить специальные знания и навыки.
Для этого можно:
- Пройти курсы сиделок при больницах, колледжах, в учебных центрах
- Посмотреть обучающие видеоролики в интернете
- Прочитать специальную литературу по уходу
- Проконсультироваться у опытных медиков
Также полезно пообщаться на тематических форумах и в сообществах в соцсетях - это позволит перенять чужой позитивный опыт.
Профессиональный медицинский уход на дому
Когда сил и компетенций родственников не хватает, имеет смысл обратиться за помощью к профессионалам - частным компаниям или агентствам, предоставляющим услуги по уходу за лежачими больными на дому.
Основные виды услуг, которые могут оказать профессиональные сиделки и медсестры:
- Личная гигиена (купание, переодевание, бритье, стрижка ногтей)
- Помощь в приеме пищи
- Переворачивание в кровати, профилактика пролежней
- Контроль за приемом лекарств
- Медицинские манипуляции (инъекции, забор анализов)
- Психологическая поддержка больного
Стоимость профессионального медицинского ухода на дому в Москве составляет от 1300 руб./час. В регионах цены могут быть ниже.
Государственная социальная помощь
Если финансовое положение семьи не позволяет оплачивать услуги частных медицинских организаций, можно обратиться за помощью в госструктуры.
Возможности получения бесплатной помощи:
- Социальный работник на дому от органов соцзащиты
- Обслуживание сиделкой в дневном стационаре
- Получение технических средств реабилитации
- Услуги общественных организаций
Также лежачим инвалидам положен ряд льгот и компенсаций, в том числе на санаторно-курортное лечение.
Пансионаты и дома престарелых для лежачих
Если уход на дому не представляется возможным, вариантом может стать помещение лежачего больного в специализированное учреждение.
Основные типы учреждений с постоянным уходом:
- Геронтологические центры (бесплатные)
- Частные пансионаты для пожилых
- Хосписы для неизлечимо больных
- Специализированные дома-интернаты
Преимущество таких учреждений в круглосуточном медицинском наблюдении. Но есть и минусы: нехватка мест, очереди, невысокий уровень сервиса.
Как подготовить дом и жилье для лежачего больного
Чтобы организовать максимально комфортные условия для лежачего больного дома, рекомендуется:
- Установить поручни, пандусы, ступенькоходы
- Переоборудовать ванную и туалет
- Приобрести функциональную кровать и другие приспособления
- Обеспечить удобный подъезд и проходы для кресла-коляски
Эрготерапевт или социальный работник могут дать персональные рекомендации по адаптации квартиры под нужды конкретного лежачего больного.
Подведение итогов и рекомендации
Подводя итог, можно выделить следующие ключевые моменты в организации качественного ухода за лежачим больным на дому:
- Соблюдать регулярность гигиенических процедур и профилактики пролежней
- Обеспечить полноценное сбалансированное питание
- Использовать функциональную кровать и другие реабилитационные приспособления
- Уделять внимание психологическому состоянию больного
- При необходимости привлекать помощников или обращаться к профессионалам
В заключение хочется напомнить, что забота о лежачем больном родственнике - это большой труд, требующий самоотдачи. Но важно не забывать и о себе. Найдите время для отдыха и восстановления сил. И тогда вы сможете достойно нести этот нелегкий крест.
Будьте внимательны и чутки к лежачим близким! Здоровья вам и терпения.
