Синдром беспокойных ног - распространенное неврологическое расстройство, связанное с сенсорными нарушениями и двигательным беспокойством в ногах. Характеризуется непреодолимым желанием двигать ногами, возникающим в покое, особенно в вечернее и ночное время.
Данный синдром значительно ухудшает качество жизни, нарушая сон и вызывая раздражительность. Раскрываются основные причины возникновения синдрома беспокойных ног, его симптомы, методы диагностики, возможные способы лечения и профилактики.
Подробное описание синдрома поможет пациентам понять свое состояние и врачам поставить правильный диагноз для назначения эффективного лечения.
Причины возникновения синдрома беспокойных ног
Синдром беспокойных ног может быть как первичным заболеванием, так и вторичным симптомом при других патологиях. К первичным причинам относят генетическую предрасположенность и нарушения обмена веществ в центральной нервной системе, в частности, дефицит нейромедиатора дофамина. К вторичным причинам синдрома беспокойных ног относят:
- дефицит витаминов группы B, а также магния, тиамина и железа;
- тяжелые заболевания почек;
- сахарный диабет;
- заболевания периферических нервов и спинного мозга;
- остеохондроз;
- тиреоидные заболевания.
Таким образом, то, как лечить синдром беспокойных ног, зависит от того, является ли он проявлением какого-либо заболевания или представляет собой самостоятельную патологию. При вторичных формах необходимо лечить основное заболевание и восполнять выявленные дефициты, при первичных формах показана медикаментозная терапия агонистами дофаминовых рецепторов.
Таким образом, для эффективного лечения синдрома беспокойных ног необходимо выявить все возможные причины его развития. Это позволит подобрать адекватную терапию.
Основные симптомы синдрома беспокойных ног
Основными симптомами синдрома беспокойных ног являются неприятные ощущения и дискомфорт в ногах, возникающие в состоянии покоя, преимущественно в вечернее или ночное время. Эти ощущения могут проявляться в виде:
- жжения;
- покалывания;
- «мурашек»;
- ощущения распирания;
- болезненных мышечных судорог.
Неприятные ощущения обычно локализуются в области голеней и стоп, но могут распространяться выше - на бедра, ягодицы, поясницу. Иногда отмечается иррадиация в руки. Как правило, симптомы двусторонние, но могут быть и односторонними.
Характерной особенностью является то, что все эти проявления исчезают или уменьшаются при движении и возобновляются в покое. Именно поэтому пациенты вынуждены постоянно двигать ногами, вставать, ходить, что-то предпринимать для облегчения неприятных ощущений. Но как только движение прекращается, симптомы быстро возвращаются.
Помимо локальных проявлений, при синдроме беспокойных ног часто отмечаются:
- Нарушения сна.
- Дневная сонливость и быстрая утомляемость.
- Раздражительность.
- Тревожность.
Нарушения сна обусловлены тем, что из-за дискомфорта в ногах пациенты вынуждены часто просыпаться и вставать ночью. Это приводит к фрагментации сна, уменьшению его глубины и общей продолжительности. В результате днем они чувствуют сильную сонливость, быстро устают.
Кроме того, хроническая бессонница и дискомфорт сами по себе являются факторами, усиливающими тревожность и раздражительность. Таким образом, синдром беспокойных ног значительно снижает качество жизни пациентов.
Стоит отметить, что симптомы синдрома беспокойных ног имеют волнообразный характер - периоды обострений чередуются с периодами ремиссии. При этом без адекватного лечения течение заболевания со временем ухудшается.
Как диагностируют синдром беспокойных ног
Диагностика синдрома беспокойных ног обычно не представляет сложностей и основывается на характерной клинической картине и жалобах пациента. Врачи ориентируются на диагностические критерии, разработанные Международной группой по изучению синдрома беспокойных ног:
- Наличие позывов к движению ног, обусловленных дискомфортными ощущениями.
- Усиление симптомов в покое и исчезновение при движении.
- Ухудшение проявлений в вечернее и ночное время.
- Отсутствие других заболеваний, объясняющих данную симптоматику.
Помимо опроса, проводятся общеклинические анализы крови, исследуется функция почек, щитовидной железы и углеводный обмен. Это необходимо для исключения возможных причин вторичного генеза синдрома беспокойных ног.
В ряде случаев назначается полисомнография - регистрация различных показателей сна и двигательной активности во время сна с помощью специальных датчиков. Это помогает оценить влияние синдрома на сон пациента.
При подозрении на первичное поражение нервной или мышечной тканей проводится электромиография и электронейромиография конечностей.
Методы лечения синдрома беспокойных ног
Подходы к лечению синдрома беспокойных ног определяются формой заболевания. При вторичных формах, развившихся вследствие других заболеваний или дефицита витаминов, необходимо лечение основного заболевания и восполнение выявленных нарушений:
- при анемии назначаются препараты железа;
- при сахарном диабете - коррекция углеводного обмена;
- при заболеваниях щитовидной железы подбирается адекватная заместительная терапия.
При легких формах первичного «синдром беспокойных ног симптомы» возможна немедикаментозная терапия, включающая:
- Физическую активность.
- Массаж и самомассаж ног.
- Физиотерапевтические методы (теплые ванны, грелки).
- Исключение провоцирующих факторов (никотин, алкоголь).
Основу лечения синдрома беспокойных ног составляют препараты дофамина. При этом терапия обычно проводится длительными курсами от нескольких месяцев до нескольких лет для поддержания ремиссии.
Возможные осложнения синдрома беспокойных ног
Основными осложнениями синдрома беспокойных ног являются различные нарушения сна:
- бессонница;
- фрагментация сна;
- уменьшение глубины и длительности сна;
- дневная сонливость.
Эти расстройства обусловлены тем, что из-за дискомфорта в ногах пациенты вынуждены многократно просыпаться и вставать ночью. В итоге страдает качество ночного сна, что сказывается на самочувствии и работоспособности днем.
Кроме того, хронический недосып и усталость сами по себе могут приводить к:
- снижению иммунитета;
- ухудшению когнитивных функций;
- развитию тревожных и депрессивных расстройств.
Тревожность и депрессия часто развиваются как реакция на постоянные страдания, связанные с синдромом беспокойных ног. При этом нервные расстройства сами по себе утяжеляют течение основного заболевания.
У пациентов с тяжелыми формами синдрома возможно инвалидизирующее течение заболевания со значительным снижением качества жизни. Нельзя исключать и соматические осложнения на фоне хронического недосыпа - такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.
Таким образом, своевременное адекватное лечение крайне необходимо для предотвращения тяжелых осложнений и поддержания качества жизни пациентов.
Особенности синдрома беспокойных ног у беременных
У будущих мам синдром беспокойных ног встречается довольно часто. По разным данным, от 10 % до 30 % беременных в той или иной степени испытывают характерные для синдрома беспокойных ног симптомы.
Причины развития синдрома у беременных могут быть обусловлены как физиологическими изменениями в организме, так и наличием экстрагенитальной патологии или дефицита микроэлементов. К физиологическим факторам относятся:
- Гормональная перестройка.
- Увеличение объема циркулирующей крови.
- Сдавление нервных стволов и сосудов увеличенной маткой.
Эти изменения могут нарушать иннервацию и кровоснабжение нижних конечностей, что и проявляется характерными симптомами. Кроме того, причиной послужить анемия беременных, дефицит магния, кальция и других микроэлементов.
Стоит отметить, что синдром беспокойных ног при беременности обычно протекает в более легкой форме, чем вне беременности. Как правило, выраженность симптомов нарастает к 3 триместру, а после родов постепенно уменьшается.
Однако у некоторых женщин синдром сохраняется и после родов. Это особенно вероятно при хронических формах заболевания до беременности. В таких случаях после родов показано обследование и лечение как обычно.
Прогноз и профилактика синдрома беспокойных ног
Синдром беспокойных ног относится к хроническим заболеваниям, для которых характерно волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий на протяжении многих лет. Поэтому симптомы могут периодически беспокоить пациента на протяжении длительного времени.
Прогноз для жизни больных благоприятный, однако качество жизни при отсутствии адекватного лечения значительно страдает. К сожалению, полного излечения добиться не удается, возможно лишь длительное поддержание ремиссии.
Со временем на фоне прогрессирования основного заболевания, развития осложнений и присоединения сопутствующих болезней симптомы имеют тенденцию нарастать.
Профилактика развития первичного синдрома затруднена в связи с его генетической природой. Возможна лишь вторичная профилактика обострений путем своевременного лечения имеющегося хронического синдрома беспокойных ног.
Профилактика вторичных форм синдрома заключается в лечении и адекватном контроле сопутствующих заболеваний, а также своевременном восполнении имеющихся дефицитов микроэлементов и витаминов.
Как жить с синдромом беспокойных ног: советы
Синдром беспокойных ног может существенно снижать качество жизни. Однако с правильным лечением и режимом заболевание поддается контролю. Вот несколько рекомендаций для пациентов:
- Соблюдайте режим дня и полноценный сон. Ложитесь и вставайте в одно и то же время. Не нагружайте себя работой перед сном.
- Избегайте факторов, усугубляющих симптомы: кофеина, никотина, алкоголя, обезвоживания.
- Занимайтесь умеренной физической активностью, особенно ходьбой. Это уменьшает неприятные ощущения в ногах.
- Перед сном принимайте теплую ванну или душ для ног, делайте легкий массаж.
Придерживайтесь здорового рациона, включите в него продукты с витаминами группы B, железом, магнием. При необходимости принимайте витамины и минералы дополнительно.
Не прекращайте лечить синдром беспокойных ног по назначению врача, даже если симптомы исчезли. Лечение обычно проводится длительными курсами для предотвращения рецидивов.
