Термоневроз - загадочное заболевание, при котором температура тела повышается без видимых на то причин. Этот синдром малоизучен, но может серьезно испортить качество жизни. Давайте разберемся, что такое термоневроз, каковы его симптомы и методы лечения. Узнаем, кому чаще угрожает эта болезнь и как ее вовремя распознать.
Определение термоневроза
Термоневроз - это психосоматическое заболевание, при котором у человека в течение длительного времени отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,1-38 градусов) без наличия физических причин для этого.
Температура не спадает даже после приема жаропонижающих средств, - отмечает врач-психиатр Галина Харькова.
В Международной классификации болезней МКБ-10 термоневроз не выделен в отдельную нозологию. Он находится в общей рубрике соматоформных расстройств вегетативной нервной системы.
Различают два основных вида термоневроза:
- Психогенный - развивается на фоне эмоционального стресса, тревоги, депрессии.
- Нейрогенный - обусловлен органическими изменениями в центральной нервной системе (опухоли, травмы).
В основе термоневроза лежит нарушение работы центра терморегуляции в мозге под влиянием психологических или неврологических факторов. Это приводит к сбоям в теплообмене и стабильному повышению температуры.
Симптомы термоневроза
Основным проявлением термоневроза является длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов), которая:
- держится весь день, не снижаясь;
- не проходит после приема жаропонижающих средств;
- рецидивирует в течение недель и месяцев.
Кроме того, при термоневрозе наблюдаются такие симптомы, как:
- повышенная потливость;
- головные боли;
- мышечные и суставные боли.
При психогенной форме термоневроза выражены преимущественно общие симптомы: слабость, разбитость, эмоциональная лабильность.
При нейрогенном варианте болезни чаще отмечаются неврологические проявления: головокружение, нарушения сна, судороги.
Для уточнения диагноза рекомендуется вести дневник температуры с трехкратным измерением за сутки, - советует Галина Харькова.
Любые необъяснимые отклонения в самочувствии должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
Факторы риска и причины термоневроза
К основным факторам риска возникновения термоневроза относятся:
- хронический стресс;
- переутомление;
- тревожные расстройства.
Более подвержены заболеванию люди:
- с эмоциональной неустойчивостью;
- склонные к ипохондрии;
- с ослабленной нервной системой.
У детей причиной термоневроза чаще всего являются:
- перинатальная энцефалопатия;
- минимальная мозговая дисфункция;
- адаптация к детскому саду или школе.
У подростков триггером нередко служит:
- эмоциональный стресс (проблемы в школе, личной жизни);
- переутомление на фоне учебных или внеучебных нагрузок.
У взрослых наиболее частые причины термоневроза:
- психотравмирующие события (потеря близких, развод);
- профессиональное выгорание;
- хронические заболевания.
Диагностика термоневроза
При подозрении на термоневроз важно как можно раньше обратиться к врачу.
Для постановки диагноза необходимо провести следующие обследования:
- анализ крови (клинический и биохимический);
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
- электроэнцефалографию;
- консультации смежных специалистов (терапевт, эндокринолог, невролог).
Для подтверждения диагноза может использоваться "аспириновая проба" - прием ацетилсалициловой кислоты под наблюдением врача. Если температура не снижается, это косвенно указывает на термоневроз.
Самостоятельная постановка диагноза исключена, так как симптомы термоневроза неспецифичны и могут указывать на другие, более серьезные заболевания.
Методы лечения термоневроза
Для лечения термоневроза применяется комплексный подход с использованием следующих методов:
- психотерапия;
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры.
Психотерапия (когнитивно-поведенческая) помогает выработать навыки борьбы со стрессом и тревогой. Медикаментозно могут назначаться антидепрессанты, транквилизаторы.
Из физиотерапии эффективность показали:
- теплые ванны;
- массаж;
- иглорефлексотерапия;
- лазеростимуляция.
Прогноз и осложнения
При своевременном лечении прогноз термоневроза в целом благоприятный. Однако хроническое течение болезни может привести к таким осложнениям, как:
- расстройства сна;
- хронические головные боли;
- снижение работоспособности;
- развитие сопутствующих заболеваний на фоне ослабленного иммунитета.
Профилактика термоневроза
Для профилактики термоневроза важно:
- вести здоровый образ жизни;
- избегать переутомления;
- научиться эффективно бороться со стрессом;
- при первых тревожных симптомах обращаться к врачу.
Рекомендуются регулярные физические нагрузки, контрастный душ, аутотренинг и другие методы релаксации. Необходим полноценный сон и сбалансированное питание. Важно беречь нервную систему и вовремя распознавать для себя "звоночки".
Интересные факты о термоневрозе
Несмотря на достаточную изученность, вокруг термоневроза остается немало загадок и удивительных фактов. К примеру, отмечены случаи, когда заболевание возникало в результате...
...сильных эмоциональных потрясений. Так, описан случай развития термоневроза у женщины после известия о гибели любимого человека. У другой пациентки заболевание возникло на фоне развода и потери работы.
Любопытно, что иногда термоневроз развивался после длительного пребывания в экстремальных климатических условиях - например, во время научных экспедиций в Арктике и Антарктиде. Вероятно, организм так реагировал на перенапряжение терморегуляторных механизмов.
Описаны также случаи выздоровления от многолетнего термоневроза после резкой смены жизненного уклада, хобби или места жительства. То есть коренное изменение привычной обстановки как бы "перезагружало" центральную нервную систему.
Термоневроз у детей
У детей термоневроз чаще встречается в возрасте 3-7 лет. Это связано с повышенной уязвимостью незрелой нервной системы, а также стрессом при поступлении в детский сад или начале школьного обучения.
У малышей заболевание обычно протекает на фоне:
- минимальных мозговых дисфункций;
- вегетососудистой дистонии;
- остаточных явлений перинатальной энцефалопатии.
Термоневроз у подростков
Подростковый возраст - период гормональной перестройки организма, повышенных психоэмоциональных нагрузок. Это способствует развитию термоневроза примерно у 5-10% подростков.
Частые причины у этой категории:
- стресс перед экзаменами;
- конфликты со сверстниками;
- проблемы в личной жизни.
Обострению заболевания способствуют гиподинамия и нерациональное питание.
Среди взрослых термоневроз чаще встречается у женщин. Это объясняют большей эмоциональной чувствительностью представительниц слабого пола.
Особенности течения у мужчин
У мужчин термоневроз встречается реже, чем у женщин. Заболевание обычно провоцируется сильным стрессом - потерей работы, разводом, смертью близких.
Для мужского организма более характерно тяжелое течение с выраженными вегетативными расстройствами - головокружением, повышенным артериальным давлением, нарушениями ритма сердца.
Особенности течения в пожилом возрасте
У пожилых людей термоневроз часто провоцируют хронические соматические или психические заболевания. Например, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, депрессия.
Для этой категории характерно затяжное, волнообразное течение с тенденцией к хронизации. Часты рецидивы на фоне присоединения других болезней.
Коморбидные состояния
Термоневроз нередко сочетается с другими заболеваниями:
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- депрессия;
- панические атаки.
Это усугубляет течение и затрудняет лечение. Поэтому при термоневрозе всегда проводится тщательный анализ сопутствующей патологии.
Дифференциальный диагноз
При постановке диагноза "термоневроз" необходим тщательный дифференциальный анализ, чтобы исключить:
- онкологические заболевания;
- аутоиммунные болезни;
- скрытые инфекции.
