Воспаление яичек - распространенная проблема среди мужчин разных возрастов. Хотя она может привести к серьезным осложнениям, при своевременном обращении к врачу заболевание излечимо. В этой статье мы разберем основные симптомы, причины, методы диагностики и лечения орхита.
1. Что такое орхит и эпидидимит? Определения
Орхит - это воспаление яичка, при котором одна половина мошонки увеличивается, краснеет, становится болезненной и горячей на ощупь. Заболевание может возникать в любом возрасте и иметь разные причины - от инфекций до травм и нарушений иммунитета.
Эпидидимит - воспаление придатка яичка, который расположен выше самого яичка. Часто эпидидимит и орхит возникают вместе. Тогда говорят об орхоэпидидимите.
Разница в том, что при эпидидимите болит и отекает верхняя часть мошонки, а при орхите - нижняя. Оба заболевания могут осложниться нагноением и потребовать хирургического вмешательства.
Острый орхит протекает быстро, с резким началом. Хронический орхит длится долго, с продолжительными периодами обострения.
По статистике, орхит ежегодно диагностируют примерно у 14 из 100 000 мужчин. У подростков заболевание встречается чаще, чем у детей и взрослых.
2. Причины и факторы риска развития орхита
К инфекционным причинам орхита относятся:
- Вирусы (вирус паротита, вирус Коксаки)
- Бактерии (кишечная палочка, туберкулезная палочка)
- Грибки
- Паразиты (шистосомы, дирофилярии)
К неинфекционным причинам:
- Травмы мошонки
- Операции на органах малого таза
- Прием некоторых лекарств (амиодарон)
- Аутоиммунные заболевания
Факторами риска развития орхита являются:
- Ослабление иммунитета
- Переохлаждение
- Инфекции, передаваемые половым путем
- Задержка мочеиспускания
- Нарушения мочеиспускания
3. Как проявляется орхит: симптомы и течение болезни
Для острого орхита характерны:
- Резкая мучительная боль в одной половине мошонки
- Повышение температуры тела
- Отек и покраснение мошонки со стороны воспаленного яичка
- Симптомы интоксикации - слабость, озноб, потеря аппетита
При хроническом орхите беспокоит тупая ноющая боль в мошонке, усиливающаяся при согревании. Больное яичко плотное на ощупь.
Развитие орхита начинается с проникновения инфекции или воспалительных агентов в яичко. Это приводит к активизации иммунитета, усиленному притоку крови и отеку. Из-за давления капсулы яичка на нервные окончания возникает сильная боль.
По течению различают острый, подострый и хронический орхит. Острый длится до 2 недель, подострый - от 2 недель до 3 месяцев. Хронический орхит - более 3 месяцев.
4. Классификация и осложнения орхита
По причине орхит делят на инфекционный и неинфекционный. По течению - на острый и хронический. В зависимости от количества пораженных яичек - на одно- или двусторонний.
Возможные осложнения орхита:
- Атрофия яичка
- Обструкция (непроходимость) семенных путей
- Абсцесс (нагноение) яичка
- Бесплодие
Отдаленными последствиями могут стать хронический орхит, болевой синдром в мошонке, нарушение гормональной и репродуктивной функции.
Таким образом, орхит - потенциально опасное заболевание, требующее своевременного лечения. При игнорировании симптомов возможно развитие тяжелых осложнений.
5. Как диагностируют орхит: обследование и анализы
Для постановки диагноза орхит врач сначала собирает жалобы и анамнез заболевания. Выясняет, когда появились первые симптомы, что предшествовало, были ли контакты с инфекционными больными.
Далее проводится осмотр и пальпация мошонки. Признаками орхита являются отек, гиперемия, повышение местной температуры и резкая болезненность.
Для уточнения диагноза и выявления возбудителя назначаются анализы:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Анализ мазков из уретры
- Посев мочи или спермы
- Определение антител к инфекциям в крови
Инструментально диагноз подтверждают при ультразвуковом исследовании органов мошонки. На снимках виден отек тканей яичка, нарушение кровотока.
6. Принципы лечения орхита
Лечение орхита включает:
- Прием антибиотиков широкого спектра действия
- Обезболивающие и противовоспалительные средства
- Покой и соблюдение постельного режима
- Ношение суспензория
Антибиотики назначают сразу, не дожидаясь результатов анализов. Лечение начинают внутривенно, затем переходят на таблетки.
При развитии осложнений может потребоваться оперативное вмешательство - дренирование абсцесса или удаление яичка.
7. Профилактика орхита
Для профилактики орхита рекомендуется:
- Соблюдать правила половой гигиены
- При инфекциях лечить вовремя мочеполовую систему
- Носить свободную одежду и избегать перегревания
- При травмах мошонки сразу обращаться к врачу
- Сделать прививку от эпидемического паротита
Своевременное лечение инфекций и предупреждение застойных явлений в органах мошонки - залог профилактики орхита.
8. Когда срочно обращаться к врачу
Немедленно вызвать врача необходимо при:
- Резком подъеме температуры тела
- Сильной пульсирующей боли в мошонке
- Резком увеличении и покраснении мошонки
- Появлении гноя из мочеиспускательного канала
- Тошноте, рвоте и других симптомах интоксикации
При игнорировании этих симптомов велик риск развития осложнений - нагноения яичка, бесплодия. Лучше перестраховаться и своевременно обратиться к врачу.
9. Особенности лечения орхита у детей
У детей орхит чаще развивается на фоне вирусных инфекций. Лечение проводится по тем же принципам, что и у взрослых, с учетом возрастных особенностей:
- Используются антибиотики из безопасных для детей групп
- Дозы препаратов подбираются в зависимости от возраста и веса
- Обезболивание проводится местными средствами
- Применяют физиотерапевтическое лечение
Главная цель - как можно быстрее купировать воспаление и предотвратить осложнения. Под наблюдением врача прогноз благоприятный.
