Пульпит — это заболевание тканей зуба, отличающееся воспалительным характером. Обычно оно развивается на фоне неправильного лечения. С этой патологией приходится сталкиваться не только взрослым, но и детям. Из материалов данной статьи вы узнаете причины заболевания, а также его формы и основные методы лечения.
Пульпит зуба - что это такое?
Пульпа — это нервно-сосудистый пучок зуба. В результате проникновения в эту область болезнетворных микроорганизмов происходит развитие воспалительного процесса. Недуг часто возникает как осложнение кариеса или является следствием неправильного лечения (низкое качество пломбы, операция на пародонте, обточка зуба).
Пульпит относится к самым частым жалобам пациентов стоматологических клиник и одновременно считается довольно распространенным заболеванием молочных зубов. В этой статье мы более подробно остановимся на проявлениях этого недуга у маленьких пациентов, расскажем о наиболее эффективных методах лечения.
Чем отличается пульпит у детей?
Пульпит молочных зубов у детей — это достаточно распространенная патология. Своевременное ее лечение позволяет предупредить развитие опасных осложнений.
Детский пульпит диагностируют в несколько раз чаще, чем взрослый. Специалисты объясняют этот феномен особенностями строения зубов малышей. У них соединительные ткани отличаются рыхлостью, корневые каналы более широкие, а сам дентин в меньшей степени минерализован.
Накладывает свой отпечаток и несовершенство иммунной системы. Вероятность подхватить простуду в детском возрасте в несколько раз выше, нежели во взрослом. Природа сумела сбалансировать эту неприятность тем, что заболевание в 65 % случаев протекает практически бессимптомно. В этом и скрывается главная опасность недуга.
Если малыш часто жалуется на зубную боль, эмаль стала чрезмерно чувствительной к горячей/холодной пище, следует навестить стоматолога. Не стоит откладывать визит, ведь последствия этого заболевания непредсказуемы. Некоторые отмечают, что после пульпита болит зуб еще сильнее, а у других появляется сильный отек и формируется киста.
Основные причины патологии
Заболевание обычно развивается под влиянием негативных факторов как единичного характера, так и в совокупности:
- Воздействие токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами в кариозной полости.
- Механическое повреждение зуба, неосторожная обработка полости рта, повреждение нерва во время хирургических манипуляций.
- Перенесенное ранее острое заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета.
- Обработка зубов антисептиками с агрессивной формулой.
Выбор эффективной терапии напрямую зависит от причин, которыми был вызван пульпит зуба у ребенка. Лечение в большинстве случаев позволяет сохранить моляры.
Сложность терапии при этом заболевании сводится к тому, что врач может ликвидировать исключительно тот фрагмент пульпы, который находится непосредственно в коронке. Ее корневая часть подлежит обязательному удалению только в полностью сформированных зубных корнях. Это весьма затруднительно у маленьких пациентов по причине высокого риска травматизации мягких тканей и зачатков постоянных резцов.
Какими симптомами проявляется пульпит?
Клиническая картина патологии поражает своим разнообразием. Встречаются пациенты с отсутствием жалоб и такие случаи, где явно проявляются симптомы заболевания (болевой дискомфорт, интоксикация организма, периостит).
Вовремя диагностировать пульпит молочных зубов у детей очень трудно, ведь маленькие пациенты не всегда могут точно изложить свои жалобы. Поэтому родители часто пропускают начало болезни и приводят ребенка к врачу уже с острой формой.
Среди основных симптомов, которые встречаются при пульпите, можно отметить следующие:
- боли, носящие приступообразный характер;
- лимфаденит;
- отечность тканей вокруг зуба;
- общее ухудшение состояния ребенка.
Проявление конкретных признаков заболевания зависит от его формы. Далее мы расскажем о каждом варианте пульпита более подробно.
Гипертрофический пульпит зуба
Что это такое? Данная форма заболевания у детей встречается крайне редко. Она характеризуется полным разрушением коронки зуба и разрастанием ткани пульпы. При зондировании пораженной области появляется кровотечение. Ребенок обычно не чувствует боли. Незначительный дискомфорт возникает только во время пережевывания пищи.
Гангренозный пульпит
Данная форма заболевания развивается на фоне диффузного пульпита. Маленький пациент практически не ощущает дискомфорта в ротовой полости, но при осмотре наблюдается потемнение зубной эмали. Явным признаком патологического процесса является своеобразный запах изо рта, связанный с разрушением пульпы и ее взаимодействием с патогенной микрофлорой. Лимфоузлы могут быть увеличенными, но при этом оставаться безболезненными.
Хронический пульпит в стадии обострения
К обострению заболевания приводит проблематичный отток экссудата и ослабление иммунитета. Ребенок жалуется на постоянную зубную боль. Лимфоузлы по мере развития болезни увеличиваются, ткани пораженной области отекают. Обнаружить недуг можно только с помощью рентгенограммы, которая обычно показывает деструктивные изменения в верхушке корня.
Хронический пульпит
Когда защитные силы организма ослабевают, обычно обостряется хронический пульпит зуба. Что это такое, что за патология? Симптомами заболевания служат жалобы ребенка на тянущую боль, которая во время еды усиливается. Кроме того, окружающие зуб ткани воспаляются и отекают, лимфоузлы увеличиваются в размерах. Иногда хроническая форма сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния ребенка.
Острый частичный пульпит
У детей с молочными зубами данная форма заболевания встречается очень редко. Своевременно обнаружить недуг не представляется возможным.
Диагностика заболевания
Современная медицина предлагает несколько вариантов выявления заболевания зубов. Пульпит можно обнаружить при стоматологическом осмотре. Во время обследования необходимо особое внимание уделять подвижности и чувствительности зубов. Для определения точного диагноза делают рентген и проверяют реакцию зубов на чувствительность к холодным/горячим температурам. На основании результатов обследования врач подтверждает пульпит у детей молочных зубов. Лечение заболевания подбирается в индивидуальном порядке.
Какой должна быть терапия?
Лечение должно быть направлено на устранение воспаления, предупреждение развития периодонтита, создание максимально благоприятных условий для роста постоянных зубов. В детской стоматологии крайне важно, чтобы все манипуляции были простыми и одновременно безболезненными.
Как лечат пульпит зуба? Терапия может быть как консервативной (биологический метод), так и хирургической. Выбор конкретного варианта лечения зависит от запущенности патологии и ее формы.
Биологический метод
Этот способ лечения применяется при хроническом фиброзном пульпите молочных зубов. Первоначально врач вскрывает воспаленную полость. На ее дно и саму пульпу он накладывает пасту из смеси искусственного дентина и бальзама Шостаковского. Затем пораженную область просушивают и ставят пломбу из фосфат-цемента.
Мнения об использовании биологического метода лечения расходятся. С одной стороны, спасение пульпы позволяет полноценно сформироваться в будущем верхушкам корней. С другой стороны, зуб после лечения пульпита часто ноет и болит.
Хирургический метод
Хирургический вариант лечения подразумевает полное или фрагментарное удаление воспаленной пульпы. Проведение манипуляций возможно двумя способами:
- Витальный метод. Во время процедуры врач удаляет коронковую часть пульпы, при этом корневая сохраняется. Когда в результате неправильного лечения инфицированный фрагмент остается, увеличивается вероятность появления осложнений (зуб после пульпита может болеть, а окружающие его ткани - отекать). Корневая пульпа не позволяет патогенной флоре проникать в периапикальные ткани. Во избежание инфицирования раны при раскрытии полости необходимо как можно чаще менять боры. На финальной части пораженную область промывают антисептическим раствором. В устье канала отсекают пульпу, а кровотечение останавливают обычным раствором адреналина.
- Девитальный метод подразумевает использование мышьяковой пасты, которая накладывается сразу после удаления пульпы. Во время манипуляций врач, как правило, использует аппликационную анестезию. Мышьяк оставляют на 1-2 дня. Длительное применение пасты может разрушить периодонт. На следующей консультации удаляют пульпу, а в полость закладывают тампон, пропитанный специальной жидкостью. Во время третьего визита врач устанавливает пломбу.
Девитальный метод лечения сегодня используется чаще всего при остром или хроническом течении заболевания. В случае гангренозного пульпита он категорически противопоказан.
Подведем итоги
В данной статье мы рассказали о том, почему развивается пульпит зуба, что это такое и каковы его первичные симптомы. Лечение этого заболевания — задача не из легких, особенно для детского врача. Специалисту необходимо не только ликвидировать патологический процесс, но также сохранить возможность для полноценного развития постоянных зубов в будущем. Детская стоматология имеет ряд особенностей и значительно отличается от взрослой.
Для тех детей и их родителей, которые вместе регулярно посещают кабинет стоматолога, не составляет особого труда своевременно обнаружить пульпит и предпринять необходимые меры для его лечения. При выявлении испорченного или изменившего цвет зуба следует без промедления нанести визит дантисту. В противном случае увеличивается вероятность развития осложненного инфекционного процесса.
В качестве профилактики рекомендуется дважды в год посещать стоматолога. Обнаруженный вовремя кариес позволяет предотвратить пульпит у детей молочных зубов. Лечение этого заболевания лучше начинать на начальных стадиях развития. Будьте здоровы!
