В медицинской практике за последние годы значительно усовершенствовались визуальные способы исследований (УЗИ, рентген). Но иногда их оказывается недостаточно, чтобы правильно поставить диагноз. При некоторых патологиях требуется образец ткани. Чтобы избежать операционного вмешательства для получения клеток применяется биопсия печени. Как делают такую процедуру? Для чего ее назначают? И как происходит исследование?
Давайте разбираться.
Что такое биопсия печени
Это специальное медицинское исследование, позволяющее выявить в органе различные отклонения на клеточном уровне.
Разберем в общих чертах, если назначена биопсия печени, как делают эту процедуру. При помощи специальной иглы берут небольшой участок ткани, который отправляют на лабораторное изучение. Процедура считается достаточно сложной манипуляцией.
Часто возникает вопрос о том, больно ли делать биопсию печени. Исследование практически не приносит пациенту дискомфорт, поскольку проводится под анестезией.
Зачем назначают процедуру
Среди больных распространено мнение, что биопсия печени назначается только в том случае, если врач подозревает онкологическое заболевание. Но это далеко не единственная причина, по которой может быть назначено исследование.
Процедура рекомендуется в следующих случаях:
- анализ крови дает основание подозревать заболевание печени;
- проведенные исследования (УЗИ, рентген, МРТ, КТ) указали на проблему с органом;
- установить степень повреждения печени;
- больному необходимо спланировать правильное лечение;
- после назначенной терапии следует определить динамику.
Помните, если вам назначена биопсия печени, как делать процедуру и для чего, вам подробно объяснит доктор.
Исследование назначается при самых различных патологиях, в том числе при:
- безалкогольном жировом заболевании печени;
- хроническом гепатите В либо С;
- алкогольной болезни печени;
- первичном билиарном циррозе;
- аутоиммунном гепатите;
- первичном склерозирующем холангите;
- болезни Вильсона-Коновалова.
Подготовка к процедуре
Пациенту, которому назначена биопсия печени, как делать процедуру, подробно объяснит врач. Он детально пояснит, чего ожидать от этого обследования.
Больному следует рассказать доктору о всех лекарствах, которые он принимает. Это касается не только рецептурных препаратов, но и витаминов, растительных добавок.
Накануне биопсии пациенту отменяют медикаменты, добавки, способные привести к кровотечению:
- Обезболивающие лекарства, такие как «Аспирин», «Ибупрофен».
- Препараты, разжижающие кровь, например, «Варфарин».
- Определенные пищевые добавки, снижающие риск внезапного кровотечения.
Кроме принимаемых медикаментов, важно сообщить врачу о состоянии своего здоровья. Особое внимание уделите следующим моментам:
- подтвержденная либо возможная беременность;
- аллергические реакции на медикаменты или латекс;
- недавно перенесенная пневмония;
- свойственен ли вам асцит;
- заболевания кровеносной системы.
Перед процедурой
Объяснив, как делают биопсию печени (фото в статье позволяет ознакомиться с процедурой), врач назначит пациенту обследование:
- Анализ крови. Он рекомендуется больному, чтобы определить уровень свертываемости крови. Если обследование выявляет проблему, то непосредственно перед процедурой доктор даст обследуемому лекарство, снижающее риск возникновения кровотечения.
- УЗИ. Исследование позволяет изучить анатомические особенности строения органа.
Когда все анализы будут сделаны, врач назначит день проведения биопсии. За 10 часов до процедуры необходимо прекратить прием еды. За 8-6 часов до манипуляции следует отказаться от жидкости. Непосредственно перед биопсией пациенту порекомендуют опорожнить мочевой пузырь. Ведь после процедуры больному нельзя сразу подниматься.
Биопсия печени
Как делают процедуру?
Манипуляция состоит из таких этапов:
- Перед процедурой внутривенно вводят седативное лекарство.
- Пациента попросят раздеться. Он ложится на спину и правую руку подкладывает под голову.
- Область кожи, через которую будет осуществляться пункция, дезинфицируется. В этом районе вводится местная анестезия.
- Доктор при помощи мануального осмотра либо, используя аппарат УЗИ, найдет печень. Специальная игла, предназначенная для пункционной биопсии, вводится через кожу между двумя правыми нижними ребрами. Чтобы облегчить прохождение иглы, пациента могут попросить выдохнуть и задержать на некоторое время дыхание. Такое мероприятие защитит от случайного прокола легкое.
- В случае необходимости врач осуществит еще один прокол, но уже под другим углом.
- Процедура продолжается около 15-30 минут.
При подозрении на онкологию или цирроз может проводиться несколько другим способом биопсия печени. Как делают при раке данную манипуляцию? Биопсия иногда осуществляется при лапароскопии.
Виды процедуры
Существует несколько разновидностей данной манипуляции. И только врач может сказать, как сделать биопсию печени.
Пациенту может быть порекомендован один из следующих методов:
- Чрескожная биопсия. Это наиболее распространенный способ. Выше был рассмотрен именно этот метод.
- Transjugular биопсия. Пациент ложится на спину, на рентгеновский стол. Врач вводит анестезию в шею. Затем делается небольшой разрез и в яремную вену вводится гибкая пластмассовая трубка. Она осторожно ввинчивается в сосуд. Когда трубка достигает печеночной вены, в нее вводится контрастное вещество и осуществляется ряд снимков. Затем через трубку берут образец ткани. Катетер осторожно вынимают. На шею накладывают повязку.
- Лапароскопическая биопсия. Процедура проводится под общей анестезией. Пациент ничего не ощущает. Больного располагают на операционном столе. Доктор делает несколько или один небольшой надрез в области живота. Через разрезы вводятся специальные инструменты, а также маленькая видеокамера, проектирующая изображение органа на мониторе. Врач детально видит орган. Это позволяет взять все необходимые образцы тканей. После удаления инструментария, разрезы зашивают.
После процедуры
Теперь вы знаете, если назначена биопсия печени, как делают процедуру. Реабилитационный период полностью зависит от вида манипуляции.
- После биопсии больного перевозят в палату. Медсестра контролирует пульс, давление и дыхание пациента.
- Человеку не разрешается подниматься с постели на протяжении 2-4 часов, если проводилась чрескожная биопсия. При других разновидностях процедуры это время увеличивается.
- Больному, которому вводились седативные лекарства, не следует садиться за руль. Лучше попросить родственников доставить вас из клиники домой.
- В течение суток не следует поднимать тяжестей.
- Болезненные ощущения в месте прокола могут сохраняться на протяжении недели.
- К обычной деятельности можно вернуться спустя 1-2 дня.
Возможные осложнения
Если биопсия выполняется опытным врачом, то это совершенно безопасная процедура.
Однако иногда могут наблюдаться следующие последствия:
- Боль. Дискомфорт после процедуры – самое распространенное осложнение. Чаще всего речь идет о небольших болезненных ощущениях. В случае сильного дискомфорта пациенту назначают обезболивающую терапию.
- Кровотечение. У некоторых пациентов может наблюдаться данное осложнение. Если кровотечение сильное, то больному потребуется переливание крови либо оперативное вмешательство.
- Инфицирование. Достаточно редкое осложнение. Через разрез или прокол в брюшную полость могут проникнуть бактерии.
- Случайные повреждения близлежащих органов. Это наблюдается крайне редко. Игла может поранить соседние органы (легкое, желчный пузырь).
Мнение пациентов
А теперь рассмотрим, что думают больные о такой процедуре как, биопсия печени. Как делают?
Отзывы пациентов показывают, что мероприятие практически всегда вызывает у человека страх. Однако сама биопсия происходит достаточно легко. Некоторые люди испытывают небольшие болезненные ощущения. Но дискомфорт вполне терпимый.
Пациенты, полностью выполняющие все предписания врача, с осложнениями практически не сталкиваются.
В лечебных специализированных заведениях биопсия печени является привычной процедурой. Поэтому опасаться ее не стоит.
